腕管綜合征在女性的發病率較男性更高，但原因尚不清楚。常見癥狀包括正中神經支配區（拇指，示指，中指和環指橈側半）感覺異常和/或麻木。夜間手指麻木很多時候是腕管綜合征的首發癥狀，許多患者均有夜間手指麻醒的經歷。很多患者手指麻木的不適可通過改變上肢的姿勢或甩手而得到一定程度的緩解。患者在白天從事某些活動也會引起手指麻木的加重，如做針線活，駕車，長時間手持電話或長時間手持書本閱讀。部分患者早期只感到中指或中環指指尖麻木不適，而到后期才感覺拇指，示指，中指和環指橈側半均出現麻木不適。某些患者也會有前臂甚至整個上肢的麻木或感覺異常，甚至感覺這些癥狀為主要不適。隨著病情加重，患者可出現明確的手指感覺減退或散失，拇短展肌和拇對掌肌萎縮或力弱。患者可出現大魚際最橈側肌肉萎縮，拇指不靈活，與其他手指對捏的力量下降甚至不能完成對捏動作。