Schlaegel認為視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎主要侵犯脈絡膜毛細血管,并導致RPE的萎縮性改變。如果侵犯黃斑部引起視力喪失,發病機制可能與缺血有關。視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的瘢痕期表現脈絡膜血管和RPE損害。病變的形態和范圍很可能與脈絡膜毛細血管單位分布有關,眼底熒光血管造影在病變的活動期可見脈絡膜毛細血管的無灌注分片區。在病變靜止期,脈絡膜萎縮區也表現分片分布的強熒光。這些都說明視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的病變主要發生在脈絡膜毛細血管層。