【一般資料】
女，29歲，農民。
【主訴】
**間斷性流血2周
【現病史】
患者為已婚育齡期女性,G2P1,足月順產一次，既往人流1次。自訴平素月經規律,初潮12歲，周期26－33天,經期5-7天,量中等,色暗紅,有血塊。LMP：2018-3-6。患者于月經后間斷性流血，無痛經，現為求進一步治療，收住入院。患者近期無異常**流血流液，無腹脹腹痛，無頭痛頭暈，無尿頻尿急，無便秘，睡眠飲食可，二便正常，體重無明顯改變。
【既往史】
否認乙肝,結核等傳染病史,否認高血壓糖尿病等慢性病史,否認外傷史,否認輸血史，否認食物及藥物過敏史。否認家族遺傳病史。
【查體】
T36.6℃，P：88次/分，R：18分/分，Bp：123/80mmHg。發育良好，營養中等，頭顱五官無畸形，雙肺呼吸音清，無干濕啰音，心律齊，無雜音，腹平軟，無壓痛反跳痛，肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。專科檢查：外陰已產式，**暢，**少許血液，暗紅色，宮頸光滑，無抬舉痛，子宮前位，子宮大小正常，無壓痛，雙側附件無明顯異常。
【輔助檢查】
B超示：子宮呈前位。形態輪廓欠規則。子宮大小約83×65×74mm，體積增大，實質回聲欠均勻，宮腔及宮頸管上段內可見一個不均質回聲光團，大小約70×38×39mm，邊緣模糊，局部內膜顯示欠清晰，宮頸管中下段內膜尚光整，雙附件區未見占位病變。子宮直腸窩內未見液性暗區。
【初步診斷】
宮腔占位病變
【鑒別診斷】
1.子宮內膜息肉2.子宮腺肌癥3.宮頸癌
【診療經過】
入院后完善生化血常規電解質等相關檢查，并予行宮腔鏡下宮腔占位切除術，病理示子宮平滑肌瘤，術后予預防抗感染、止血及補液等對癥支持治療。現患者癥狀改善，病情穩定。今日辦理出院。
【臨床診斷】
粘膜下子宮肌瘤
【病例分析/討論】
患者**間斷性流血，未見好轉，行B超檢查示宮腔占位，排除子宮內膜癌情況下行宮腔占位病變切除術，病理示子宮平滑肌瘤，術后需要定期復查。
病例來源：愛愛醫