糖尿病的皮膚損害可分為原發性糖尿病皮損、繼發性糖尿病皮損、特發性糖尿病皮損三組癥群。
(1)原發性糖尿病皮膚損害。原發性皮膚損害包括:
①糖代謝紊亂所致的透明細胞汗管瘤。
②脂肪代謝紊亂所致的糖尿病性黃色瘤、其他黃色瘤。
③結締組織代謝障礙所致的糖尿病性浮腫性硬化病、淀粉樣變性苔癬、粘液水腫性苔癬。
④血管病變所致的糖尿病性壞疽,糖尿病性類脂性漸進性壞死,泛發性丘疹性環狀肉芽腫,脛骨前部色素斑,糖尿病性水泡,糖尿病性顏面潮紅。
⑤末梢神經障礙所致的糖尿病性無汗癥。
⑥皮膚感染。皮膚真菌感染的陰道炎、口角炎、甲癬;皮膚化膿感染的癤、癰、毛囊炎、汗腺炎、帶狀皰疹。
⑦反應性皮膚病。濕疹、皮膚炎癥、皮膚瘙癢癥。
(2)繼發性糖尿病皮膚損害。繼發性糖尿病皮膚損害包括:
①胰腺病變的青銅色糖尿病、胰高血糖素瘤。
②肝臟病變引起的遲發性皮膚吡喀紫質。
③腦垂體病變引起的肢端肥大癥、柯興氏綜合征。
④腎上腺皮質病變引起的柯興氏綜合征。
⑤藥物引起的類固醇性糖尿病。
(3)特發性糖尿病,指糖尿病和特征性皮膚表現,是原因不明系統性疾患的一部分,如良性黑棘皮癥、沃奈綜合征、類脂質蛋白沉積病、硬皮病、出血性多發性特發性肉瘤(卡浦西肉瘤) 、肥胖多毛額骨肥厚綜合征等。
(4)治療糖尿病藥物引起的皮膚損害。如注射胰島素引起的皮下脂肪萎縮、磺脲類降血糖藥引起的蕁麻疹或泛發性輕度紅斑等。