血清乳酸脫氫酶(LDH)
體育活動 人體劇烈運動時細胞膜通透性改變,肌肉系統釋放LDH增多,故此時LDH活性可為參考范圍上限值的3~5倍。
妊娠 妊娠可導致女性的血清LDH升高。
血小板 在肝素、枸櫞酸鹽或乙二胺四乙酸(EDTA)制備的的抗凝血中,須高速離心血漿,否則血漿中仍含有血小板,可使LDH升高。
年齡 幼兒LDH活性較成人高,變動幅度也更大。新生兒出生時LDH約為成人的2倍,后逐漸下降,至15歲時接近成人水平。
每日的生理波動 同一人在一天內其LDH可在正常范圍內變動,最大的波動范圍約為30%。
巨乳酸脫氫酶 巨LDH是由LDH與免疫球蛋白形成的高分子免疫復合物,人群中約0.03%的人可檢出巨LDH。
因巨LDH與正常生理情況下相應的酶相比,具有高分子團,所以在常規檢測中往往引起酶活性假性升高及同工酶改變,從而干擾酶測定的正確性,極易引起LDH測定結果的錯誤判斷及臨床誤診。
溶血標本 紅細胞內LDH含量較血清中LDH高150~1000倍,故溶血可引起LDH濃度增加。當血漿LDH平均活性為165 U/L時,若血紅蛋白為0.8 g/L,則溶血可使LDH活性增加58%。因此,須在2小時內從血凝塊中分離出血清。
草酸鹽 其可抑制LDH的活性,故不能在用此類抗凝劑制備血漿時測LDH。