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    發布時間:2022-05-28 18:37 原文鏈接: 結節性甲狀腺腫放射性核素顯像檢查

      常用的甲狀腺掃描有核素131Ⅰ和99mTc即131碘掃描99m锝掃描。甲狀腺結節對碘的攝取能力不同,圖像不同而分類,99mTc可象碘一樣被甲狀腺所攝取,但不能轉化。惡性結節不能攝取碘,惡變區將出現放射稀疏區,根據其攝碘能力,可分為無功能的冷結節,正常功能的溫結節和高功能的熱結節。放射性核素或99mTc掃描的缺點是不能完全區分良性或惡性結節,而僅是一初步判斷分析。有報告22例應用放射性核素掃描患者,不論其甲狀腺功能如何,全部進行手術治療,結果有冷結節占84%,溫結節10.5%,熱結節5.5%,其中16%的冷結節,9%的溫結節及4%的熱結節為惡性結節,因此,冷結節的惡性度最大,但其中多數仍為良性結節病變,熱結節的惡性度雖小,但其中也有惡性結節病變。近年來,還開展了應用75硒-硒蛋氨酸作為示蹤劑的甲狀腺正相掃描法,與正常甲狀腺組織比較,其惡性結節病變區內有更多的細胞分裂,更高的細胞密度,病灶處出現正相圖像。經131Ⅰ或99mTc掃描為冷結節者,又經75硒-硒蛋氨酸掃描呈正相顯影,其惡性結節病變可能性多為50%以上。應用Americium-241熒光掃描技術,可通過間接測量碘容量來鑒別良性結節與惡性結節,它比131Ⅰ和99mTc掃描更為敏感有效,但也出現假陽性。此外,目前還有用核磁共振,干板X線照相術,電子放射照片及溫度記錄器等檢查法,均有待進一步應用。

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