病理生理
致病菌主要為大腸桿菌和其他腸桿菌及革蘭陽性細菌．如副大腸桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌、葡萄球菌、產堿桿菌、綠膿桿菌等。極少數為真菌、病毒、原蟲等致病菌。多由尿道進入膀胱，上行感染經輸尿管達腎，或由血行感染播散到腎。女性的發病率高于男性數倍。女性在兒童期、新婚期、妊娠期和老年時更易發生。尿路梗阻、膀胱輸尿管反流及尿潴留等情況可以造成繼發性腎盂腎炎。
診斷檢查
診斷：有典型的臨床表現，尿液檢查有白細胞、紅細胞、蛋白、管型和細菌，尿細菌培養每毫升尿有菌落100000以上，血白細胞計數升高．中性粒細胞增多明顯，確定診斷不困難。 臨床上急性腎盂腎炎常伴膀胱炎，而下尿路感染又可上行感染累及腎，有時不易區別。然而，下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主要臨床表現．并常有下腹部不適、酸脹，很少有寒顫、發熱等全身癥狀。在急性期癥狀控制后，應對患者作進一步檢查，查明有無泌尿系梗阻、膀胱輸尿管反流等解剖異常，以便進一步治療。