注意事項
檢查時要求:
①為避免被檢查者腹肌緊張,檢查者可先將手掌置于腹壁上,使被檢查者適應片刻,再行觸診檢查;
②檢查時可同時與被檢查者交談,轉移其注意力,減少腹肌緊張;
③各種觸診手法應結合不同的檢查部位,靈活應用。
檢查過程
疝塊回納腹腔后,以手指尖經陰囊皮膚伸入外環,可發現外環擴大,一般情況,外環的大小臨床意義不大,而在外環擴大時,指尖可順之進入腹股溝管,檢查和了解內環和腹股溝管后壁情況,對提出適宜的手術方式有指導意義。病人一般先采取站立位,顯露包括腹股溝區的整個腹部,應觀察腫塊的位置,外形,觸摸其質地,張力,溫度等,并與對側比較,小的疝塊有時在檢查時不見下降,即使讓病人長久站立或咳嗽也屬徒然,在這種情況下,可以仔細觸摸兩側的精索,通常在患側可摸到增厚的疝囊,可作為有疝存在的間接征象,陰囊內腫塊應注意檢查腫塊四周緣,尤其注意其上緣,是否可以觸摸到一條正常的精索,如腫塊上緣有蒂柄而進入腹股溝管,則應考慮診斷為疝。