艾滋病一線藥物上市將低價進入中國

　　6月21日，全球最大的艾滋病藥物制造商、跨國藥企葛蘭素史克（GSK）宣布，艾滋病治療新藥特威凱（化學名：多替拉韋鈉）正式上市，通過聯合其他抗逆轉錄病毒藥物，用于治療人類免疫缺陷病毒（HIV）感染的成人和年滿12歲的兒童患者。這款新藥，已于今年1月通過國家食藥總局的批準。

　　特威凱已在100個國家獲批，并被被大部分國際性治療指南推薦為初治艾滋病病人聯合治療方案的一線首選治療藥物。世界衛生組織（WHO）在2015年更新的HIV抗病毒指南中，也首次將特威凱作為惟一的整合酶抑制劑納入初治病人的一線方案的備選方案。

　　據WHO信息，截至2015年10月底，中國報告存活的艾滋病病毒感染者和病人共計57.5萬例，死亡17.7萬人。其中2015年1月至10月新報告艾滋病9.7萬例，按此測算，2015年新增感染病例在10萬例以上。中國性病艾滋病預防控制中心數據顯示，目前中國估計存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人約占總人口的0.06%。

　　尤其值得關注的是，24歲及以下青少年感染者的比例正在逐年上升。2015年8月，衛計委和教育部專門印發通知，提示這一現狀。“近年來，學校特別是高等院校艾滋病防控工作出現了一些新情況和新問題，一些地方學生艾滋病疫情上升較快，傳播途徑以男性同性性傳播為主……”《通知》直言不諱。

　　中國性病艾滋病預防控制中心數據顯示，目前中國估計存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人約占總人口的0.06%。從2008年到2014年，青年學生中新報艾滋病感染數從482例上升到2552例，其中經男性同性性傳播的比例由58.5%飆升至81.6%。目前高校對性的社會責任和危險性行為自我保護教育普遍缺乏。在大中城市，超過半數的新發艾滋病感染者都是男同。在北京、上海、天津以及東北的省會城市，其占比甚至超過了70%。如果不能將男同這個特定人群控制好，可能導致整個國家艾滋病防治體系失效。

　　盡管艾滋病防治工作已取得了諸多進展，但是有效抗艾藥物的匱乏以及高昂的藥物價格始終是阻礙艾滋病患者治療的最大障礙。有的患者一月用藥常常過萬元。如果按每位病人每年服用的藥物為3000元計，中國抗艾滋病用藥市場一年為17億元。

　　而從全球來看，艾滋病藥物的藥價都呈大幅下降趨勢。2015年，聯合國艾滋病規劃署（UNAIDS）發布報告稱，15年來，全球艾滋病新發感染人數已下降35%，艾滋病相關死亡下降41%。實現這一成就的主要原因是艾滋病治療藥物（抗逆轉錄病毒治療藥物）的價格削減近99%，從每人每年約1萬美元降至約100美元（合人民幣約620元），降幅為99%，受益者達1500萬。

　　中國對艾滋病防治實行“四免一關懷”政策，其中包括針對經濟困難人員的免費治療政策，免費治療的藥品主要來源，包括利用中央和地方財政艾滋病防治轉型資金采購、國際合作項目支持和政府部門接受的各種捐贈等。

　　據了解，GSK也將順應趨勢，采用低價方式進入中國。“秉持著近期宣布的國家藥價談判試點同樣的精神，我們準備考慮也采取“以價準入”的策略，確保提升艾滋病患者對于特威凱的可及性。”GSK高級副總裁季海威先生表示。

　　一個月前，中國依照國際慣例引進的藥品談判敲定首單。政府以市場和醫保為承諾，推動原研藥、ZL藥降價。“救命藥”降價被視為大好事，但醫保配套落地仍有待時間。