艾灸修復胃黏膜損傷機制探明

　　長期的臨床實踐證明，針灸對潰瘍病具有肯定的療效，實驗研究證實針灸對胃黏膜損傷具有良好的保護作用。但針灸究竟通過何種途徑產生上述影響尚未徹底弄清。

　　湖南中醫藥大學為主要完成單位的“艾灸足陽明經穴誘導熱休克蛋白修復急性胃黏膜損傷機制的研究”證明艾灸修復胃黏膜的機理是通過誘導熱休克蛋白（HSP）抑制細胞凋亡，加速胃黏膜細胞增殖與修復，從而實現對應激性潰瘍胃黏膜的保護作用。該研究獲得了2010年度中國針灸學會科學技術獎二等獎。

　　創新發展中醫理論

　　該研究的創新在于，從艾灸誘導熱休克蛋白促進胃黏膜保護機制分析入手，提出艾灸作為一種非特異性熱應激原，誘導熱休克蛋白表達合成，從而啟動機體內源性保護機制，增強機體對更強應激刺激的抵抗及耐受力，促進損傷的修復。從細胞分子水平闡明針灸扶正祛邪、調和臟腑功能的科學內涵。本研究試圖通過艾灸誘導HSP對胃黏膜保護作用的觀察,為進一步揭示針灸在防治炎癥、腫瘤、免疫調節及對多臟器保護作用的根本機制奠定基礎，并為針灸防病治病理論開辟了新思路。

　　以往研究針灸對胃黏膜保護作用僅從影響胃黏膜損傷的某個環節或某幾項指標進行探討，該研究重點從細胞凋亡及增殖角度觀察艾灸對應激性潰瘍的保護效應，分析艾灸對應激性潰瘍治療保護機制。特別是將上述檢測指標與HSP表達聯系起來進行相關分析，通過阻斷HSP70合成證明艾灸是否通過誘導HSP表達實現對應激性潰瘍胃黏膜損傷保護過程。本研究通過實驗設計比較艾灸穴位與非穴位對HSP影響的差別，觀察艾灸誘導HSP產生的時效及量效關系，為經穴特異性及傳統灸法保健治療的科學性提供新的研究方法手段。

　　該研究在前期工作基礎上，從“艾灸足三里、梁門穴→誘導HSP70產生→調節相關因子→促進細胞增殖，抑制細胞凋亡→保護胃黏膜”的思路出發，觀察了艾灸足三里、梁門穴預處理對SU大鼠胃黏膜損傷的影響、并與非穴組效應進行比較，證實艾灸通過誘導熱休克蛋白70高表達實現對胃黏膜的保護作用、并具有穴位特異性，從分子水平上進一步闡明針灸保護胃黏膜的內在機制及足陽明經與胃的密切聯系，為經脈臟腑相關理論、針灸臨床選穴提供實驗依據。

　　具有臨床指導意義

　　課題組在以往的工作中發現，電針足陽明經穴可降低胃黏膜損傷指數，使胃黏膜細胞保護物質的含量增加；能抑制胃黏膜細胞凋亡，對修復炎癥與潰瘍亦應具有一定作用。針刺對胃黏膜損傷不僅有預防作用還有治療作用。而艾灸作為一種生理性溫熱刺激原，可誘導熱休克蛋白的產生，作為免疫源激活免疫系統而治療疾病；足三里和梁門穴在保護胃黏膜抗應激損傷作用上有一定的穴位特異性，為臨床運用針灸治療消化系統疾患提供了實驗依據。

　　本項研究的提出是在以往研究工作基礎上，更系統深入地觀察非損傷（艾灸）方法對胃黏膜的保護機制，以艾灸誘導HSP的產生為切入點，從細胞分子水平闡明艾灸對胃黏膜的保護機制，證明采用艾灸誘導內源性保護蛋白的產生的同時，艾灸對胃黏膜細胞增殖和胃黏膜重建的保護效應，從而為針灸療法的現代生物學機制奠定理論基礎。對于闡明艾灸足陽明經穴誘導熱休克蛋白修復急性胃黏膜損傷的分子機理，具有重要的理論意義，對于指導應激性潰瘍臨床合理應用具有較大的參考價值。