11. 輸注
給成人預防性輸注血小板時，推薦使用 1 個單位的成人治療劑量。如果不出現血小板輸注無效，這將使體內血小板水平增加 20x109/l。當血小板用于治療活動性出血，可能需要更大劑量；血小板輸注的劑量和頻率取決于個體情況，無法提供通用建議。
以下推薦均為 C 等，Ⅳ級：
11.1 對血小板的檢查
醫院血庫工作人員在發血前必須對濃縮血小板做檢查，檢查時要特別注意：
血袋是否完好，檢查端口和接縫是否有泄漏。
是否有明顯的顏色異常和渾濁（提示可能有細菌污染）。
建議操作血小板輸注的工作人員在輸注前做同樣檢查，如果發現任何異常，把血退回血庫（BCSH，1999）。
11.2 輸血持續時間
建議血小板輸注的時間應當在 30 分鐘以上（BCSH，1992；BCSH，1999）。在兒科輸血中，相當于輸血速度為 20-30ml/kg/hr。
11.3 劑量的計算
大多數成年患者，通常都給予 1 個單位的濃縮血小板。
年齡較小的兒童（<20kg），給予 10-15ml/kg 直至 1 個成人劑量的濃縮血小板；年齡較大的兒童，應當使用 1 個成人劑量的濃縮血小板。
如果需要，可以更詳細的計算血小板劑量（X109）。即：需要的血小板計數增加量（PI），病人的血液容量（BV，單位為升，估計方法為：病人體表面積 X2.5，或成人按 70ml/kg 計算），校正因子（F）0.67（約 33% 的血小板進入脾），計算公式為：
劑量 =PIXBVxF-1
例如，一位病人血液容量為 5 升，血小板計數需要增加 40x10/l，則需要輸注 300x109 即 3x1011 劑量的血小板。臨床醫生和醫院血庫工作人員應當可以知道諸如濃縮血小板的血小板平均數量及范圍之類的信息。
11.4 輸注裝置 / 過濾器
輸注濃縮血小板時，應當使用標準的血液或血小板輸注裝置。
已經用于輸血的裝置不能再用來輸注濃縮血小板（BCSH，1999）。
通過注射器為新生兒或胎兒輸血時，應當使用網式過濾器。
11.5 輸血時的監護
應當告知病人輸血可能的并發癥和報告任何不良反應的重要性。
輸血時評估病人情況的最好方法往往是對病人進行觀察（BCSH，1999）。
建議在輸濃縮血小板之前，先對病人做基本檢查（脈搏、體溫、血壓）。每次輸注開始后 15 分鐘，測量病人脈搏和體溫（BCSH，1999）。
輸血結束時，應當再測量病人的脈搏、體溫和血壓。
11.6 不良反應的處理
在 BCSH 關于輸血和輸血病人的管理指南中，給出了輸血反應及其處理的一些實例（BCSH，1999）。即將出版的 BCSH 關于輸血反應調查和處理的指南中，將給出更詳細的建議。
推薦（均為 C 等，Ⅳ級）:
醫院應當制定有關輸血后不良反應的處理及報告制度，包括向 SHOT（輸血的重大危險調查計劃）報告。
如果懷疑病人發生輸血反應，應當立即停止輸血。立即聯系有關醫務人員，并記錄病人的體溫、脈搏和血壓（BCSH，1999）。
根據輸血反應的類型和嚴重程度做進一步處理。
輸血小板前，病人術前常規用藥中不應當包括氫化可的松及氯苯那敏（BCSH，1992）。
12. 輸注血小板的效果
效果的監控:
應當對病人接受血小板的效果進行監控，這可以作為進一步血小板支持性治療的指導，雖然目前沒有證據表明，對輸血小板的效果進行監控及采取相關行動減少了出血發生的可能（Schiffer 等，2001）。
如果因為病人在出血而輸血小板，衡量輸血有效性的最重要的指標是臨床效果。
應當通過測量輸血后血小板計數的增加來評估預防性輸注血小板的效果。根據病人的大小和血小板輸注的多少，有多個公式可以計算血小板計數的增加值，包括：
血小板回收
血小板回收百分率（R）可以通過血小板增加值 X109/L（PI），血容量（BV，單位：升）和血小板劑量 X109（PD）計算：
R(%）=PIxBVxPD-1x100
校正的血小板計數增加值
血小板計數校正增加值 x109/l（CCI）可以通過血小板計數校正增加值（PI），病人體表面積（BSA，單位平方米）和血小板劑量 X1011（PD）計算：
CCI=PIxBSAxPD-1
一次成功的血小板輸注在病情穩定的病人身上血小板回收率約 67%，但是判斷輸注血小板是否成功的血小板回收率標準為：輸注 1 小時后 >30%，輸注 20-24 小時后 >20%，CCI 標準為：輸注 1 小時后 >7，5x109/l，輸注 20-24 小時后 >4，5x109/l。
雖然使用這些公式計算輸注血小板的效果，對保持血小板輸注研究的一致性是必需的，但是在日常醫療實踐中應用是不可行的，因為每袋濃縮血小板的血小板數量并不知道。在醫療實踐中，如果預防性輸注血小板無法使血小板計數值達到預定值，則可以認為此次輸血小板效果不佳（Schfffer 等，2001）。
此外，對沒有出血的住院病人進行輸注 1 小時后血小板計數是很不方便的。評估輸注血小板效果的比較合理的方法是，在輸血小板后的第二天上午做計數。評估門診病人的輸注血小板效果，可以在輸注血小板后 10 分鐘計數，所得結果和輸注血小板后 1 小時計數是一樣的（O'Connell 等，1988）。