血液細胞分析字診斷中發揮的作用

全血細胞計數（complete blood count，CBC; full blood count，FBC），又稱為血常規、血象、血細胞分析、血液細胞分析、血細胞計數或血液細胞計數，是醫生或其他醫學專業人員常常申請的一種組合檢驗項目，其結果提供的是關于病人血液細胞的信息，在臨床診斷中發揮著巨大的作用。下面我們就來看一下血球分析的原理和發展。

        20世紀50年代，在美國芝加哥一間小小的地下室里，華萊士·H·庫爾特和他的弟弟約瑟夫·R·庫爾特研究血液細胞自動化檢測時發現并提出了庫爾特原理，此后，該原理逐漸發展成為血液自動檢測的一項成熟技術，并被美國衛生部門定義為該行業的檢測標準。其后，該原理被廣泛借鑒，在短短幾十年的時間里，已逐漸被用于各個行業。簡單來說，庫爾特方法的測試原理是懸浮在電解液中的顆粒隨電解液通過小孔管時，取代相同體積的電解液，在恒電流設計的電路中導致小孔管內外兩電極間電阻發生瞬時變化，產生電位脈沖。脈沖信號的大小和次數與顆粒的大小和數目成正比，用于血細胞計數。

        此行業的發展經歷了三個階段：

    （1）一個階段：華萊士希望將常規的紅血球計數工作變為自動操作的愿望，促成了上述簡單想法的提出、庫爾特原理的定義、此原理的獲得、其被美國國立衛生研究院認可、以及在一次美國研討會上對此原理進行了闡述。

    （2）二個階段，庫爾特兄弟專注于商業化儀器的實用化，并專注于通過經營公司來支持此儀器的生產和銷售。

    （3）三個階段，針對感測孔功能特性引發的體積測定錯誤，進行了廣泛的研究；庫爾特兄弟不斷成長的公司找到了各種解決方案，從而開發了自動化越來越高的血液分析儀。

        幾十年來，庫爾特兄弟發明的這項神奇的技術，不僅開創了血細胞分析的自動化時代，給血液分析儀的發展提供了基礎的保障，同時也為醫學做出了貢獻，并從此讓庫爾特公司的科學家們責無旁貸地肩負起了自動化血細胞分析標準締造的重任。作為血球鼻祖，行業先鋒，庫爾特的科學家們在不斷創新的同時，也不斷地與世界范圍內的醫學工作者們共同努力，建立了自動化血細胞分析方面的一系列標準，這些標準，為美國國家乃至整個世界的標準建立奠定了堅實的基礎。

        血球技術與流式細胞儀基本原理一致，但流式的性能要求要更為精細，在實驗室作為科研儀器廣泛使用。已經有一些大型醫院，把流式細胞儀用于臨床，分析血液中的有形成分來診斷血液疾病。未來，血球分析會向著更自動化、集成化的方向發展。同時一些生化檢測項目，如CRP、糖化血紅蛋白等項目，這兩年來已經與血球檢測捆綁進行，不需再單獨用血清進行生化檢測。除了自動的血細胞計數，血細胞涂片也是重要的分析技術之一，自動推片機和數字化的圖像、算法會使得細胞涂片從繁瑣的人工操作和深厚的經驗依賴中釋放出來。

        而就血液分析儀來說，血液分析儀在IVD市場并不是一個高速增長的業務領域，也不像分子診斷和POCT備受廣泛關注，但是作為以耗材為主的領域，血液分析儀的試劑和耗材利潤相當可觀，預計試劑耗材銷售額占總銷售額的80%以上。目前國內的血液分析儀市場還是以外資品牌為主，未來希望有更多國內企業在血液分析儀領域上不斷研發創新，能夠成為這個細分領域的國內乃至！