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    發布時間:2022-11-25 15:50 原文鏈接: 西方馬型腦炎的檢查及診斷

      檢查

      1.血象

      病初白細胞減少,進入極期后白細胞總數增加,(1.0~2.0)×109/L,中性粒細胞0.80以上,隨后轉為淋巴細胞為主。

      2.腦脊液

      無色清亮,約半數壓力稍高,細胞數大多在200×106/L以下,個別可達500×106/L以上,以病程第1周細胞數最高,以后逐漸下降,早期以中性粒細胞為主,很快轉為淋巴細胞為主,蛋白稍高,糖和氯化物正常。

      近年開展的RT-PCR檢測病毒RNA,敏感度高,特異性強,可快速早期診斷本病。

      診斷

      本病和東方馬腦炎一樣,診斷主要靠流行病學資料和血清學檢查,本病的臨床癥狀和體征與圣路易腦炎無法鑒別,確診主要依靠雙份血清補體結合試驗或血凝抑制試 驗是否4倍升高,近年來多采用酶聯免疫法檢測血清特異性IgM,病后1天即可測得該抗體,且持續3個月,此法常用作早期快速診斷,從病人血清和腦脊液中分 離西方馬型腦炎病毒很少成功,如病人死亡,可取腦組織進行病毒分離,如陽性可以確診,我國于1956年曾從類似腦炎病人尸檢腦組織中分離出西方馬型腦炎病 毒,1957年又從牛血清中測得本病毒抗體,但未見病例報道,自然界和人群中是否存在A組蟲媒病毒的感染,有待進一步證實。

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