應在診斷開始照骶髂關節及受累關節和脊椎的X線相。10%的患者在疾病早期即出現骶髂關節炎。慢性賴特綜合征患者最終約有70%出現單側(早期)或雙側(晚期)骶髂關節異常；非對稱性椎旁“逗號樣”骨化是賴特綜合征和銀屑病關節炎獨特的影像學發現，多累及下3個胸椎和上3個腰椎，椎體方形變不常見；受累關節有關節周圍軟組織腫脹，關節間隙狹窄常見于足小關節，伴獨特的邊緣和絨毛狀周圍骨炎；沿著掌指、跖趾和指趾體部出現線形骨周圍炎，肌腱附著點部位(如跟骨、坐骨結節和股骨大轉子等處)的周圍骨質疏松，糜爛和骨刺形成。即使在慢性患者，其骨密度測定多正常。