患者體溫和結果有關？
因為pH、PaCO2和PaO2是隨溫度變化而變化的變量，而且分析儀是在37℃下測量的，所以對于體溫不同于分析溫度37℃的患者來說，這些變量可能有不同的數值。變化情況如下：檢驗醫學網
藥物能影響結果嗎？
脂肪乳劑
會嚴重干擾血氣電解質測定，還會影響儀器的性能； 盡量在輸注乳劑之前取血，或在輸注完脂肪乳劑12h后（血漿中已不存在乳糜）才能送檢； 血氣申請單上必須注明病人使用脂肪乳劑及輸注結束時間。檢驗醫學網
堿性藥物，大劑量青霉素鈉鹽，氨芐青霉素會導致酸堿平衡暫時變化，盡量在用藥前采血。
患者的呼吸狀態？
吸氧的影響
采血前，如患者情況允許，應停止吸氧30分鐘或者采血時記錄給氧濃度 （FiO2=21%+4 x氧流量%）； 改變吸氧濃度時，要經過15分鐘以上的穩定時間再采血； 機械通氣病人，取血前30分鐘呼吸機設置應保持不變； 如患者為新生兒或小兒，在計算吸氧濃度時應考慮新生兒及小兒呼吸特點。
呼吸狀況不穩定
要獲悉病人呼吸的真實情況，病人最好處于穩定的通氣狀態； 至少休息5分鐘； 通氣設置保持20分鐘不變； 穿刺所致的疼痛和焦慮可能會影響呼吸的穩定，采血時應注意盡量減輕疼痛。
還在用液體肝素嗎?
對樣品的稀釋作用：檢驗醫學網
如使用液體肝素作為抗凝劑，樣本會發生稀釋。
如果樣本量更小，或遺留于注射器內的液體肝素更多，稀釋作用就會更大。
如下圖：
對電解質的影響：
建議使用：預電解質平衡的干肝素，符合指南推薦的肝素濃度（建議終濃度<20IU/ml）。
如：樣本cCa2+ (1.15 - 1.29 mmol/L) 的50%！
注意動靜脈混合血了嗎？
動脈穿刺時，存在意外穿到靜脈的可能，即使動脈血樣只混合了少量靜脈血，也會導致結果出現偏差（pO2 ↓, pCO2 ↑, sO2 ↓）。
為盡量避免穿透對面動脈壁，建議選擇斜面較短的針頭。
為盡量避免采集動靜脈混合血，建議選用自充盈設計的專業血氣針。
氣泡排了嗎？
甚至很小氣泡可能嚴重影響樣本pO2。
一個相對注射器內血量0.5 -1.0 % 的氣泡可能造成顯著誤差。
氣泡的大小對結果的影響取決于：
氣泡相對于樣本體積的大小 初始的樣本氧狀態 儲存情況
抽取樣本后，氣泡應盡早排除：
在和肝素混勻之前 在樣本冷藏之前
運輸時間，你注意到了嗎？
在國內很多血氣分析并不是一個POCT（床旁）設備，存在轉運時間，需要注意：
由于氣體的不穩定性和血液的新陳代謝儲存時間應盡量減少，室溫下<10分鐘。 0-4°C 下最長30 min（不要直接放在冰上，在0°C 下存儲可能會導致溶血）。
估計高pO2值的樣本應立即分析。
存在的不合格常見問題是？
標本凝固、標本量少、氣泡多、標識問題、滲入污染、溶血等等。其中標本凝固是最常見的原因，一定要注意抽取標本后的混勻！檢驗醫學網
靜脈可以作為血氣標本選擇嗎？
對于常規血液氣體分析來說，靜脈血不是令人滿意的動脈血替代物。靜脈血適用于pH和pCO2、電解質，以及評估不良血紅蛋白的水平。
值得注意的是，當靜脈淤血與前臂運動（緊握拳頭）相結合時，鉀值可能出現顯著變化（高達3mmol/L）。當采集靜脈血時，應該一直帶著止血帶，直到抽取完血液，并且應該在出針之前立即松開止血帶。
好了，以上是對血氣分析前影響因素的總結。一個好的結果分析前因素尤為重要，希望這份爬坑指南能幫助到各位。