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    發布時間:2021-03-29 16:25 原文鏈接: 連續監測法測定乳酸脫氫酶(LD)總活性臨床意義

    乳酸脫氫酶是一種含鋅的氧化還原酶類,人體以心、腎、骨骼肌含量最豐富,其次為肝、脾、胰及肺組織含量亦較多。

    1.原理

    340nm處吸光度的增加速率與樣品中LD活性成正比。

    2.生理變異

    血清LD高低和性別關系不大,嬰兒酶活性可達成年人兩倍,兒童和少年活性比成年人高10%~l5%。

    3.參考值 血清LD-P法:200~380U/L(成人)。

    4.臨床意義

    血清LD活性增高主要見于心肌梗死、肝病、肺梗死、惡性腫瘤、白血病、惡性淋巴瘤等的輔助診斷。

    某些腫瘤轉移后所致的胸、腹水中LD活性往往也升高。

    5.LD同工酶檢測原理及臨床意義

    LD是由H亞基和M亞基構成的四聚體,不同的組合方式構成五種同工酶。

    1)方法 瓊脂糖電泳法

    血清LD同工酶目前常用瓊脂糖凝膠電泳法測定。

    2)臨床意義

    LD同工酶在組織中的分布可將其分為三類。

    以LD1為主,主要在心肌,可占總酶的50%,也存在于紅細胞內;

    以LD5為主,存在于橫紋肌,肝中也有;

    以LD3為主,存在于肺、脾等。

    在成年人存在著如下規律:LD2>LD1>LD3>LD4>LD5

    ①急性心肌梗死發作后早期,LD1升高更早更明顯,可致LD1/LD2比值增高。

    ②活動性風濕性心肌炎、急性病毒性心肌炎及某些溶血性疾病,腎壞死、假性肥大性肌營養不良等,LD1及LD2的活性也升高。

    ③當急性肺部病變、白血病、膠原病、心包炎、病毒感染等LD2及LD3增高。而惡性病時,LD3也常增高。

    ④肝炎、急性肝細胞損害及骨骼肌損傷時LD5常常增高。而當心肌梗死并發充血性心力衰竭時,LD5也可升高。


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