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    發布時間:2021-05-15 09:39 原文鏈接: 酚紅排泌試驗

      酚紅又名酚磺肽,是一種對人體無害的紅色染料,經靜脈注射后,大部分與血漿蛋白結合,除20%為肝臟清除,經膽道排出外,其余則由腎臟排出。在腎臟的排泌過程中,94%由近曲腎小管上皮細胞主動排泌,小部分不與白蛋白結合者可從腎小球濾過,尿中排出4%左右,2%通膽汁到大腸由糞便排出,因為酚紅大部分通過近曲腎小管分泌、排出,所以其尿中排出量,可作為判斷近曲小管排泌功能的指標。
      做酚紅試驗時,病人要在靜脈注射酚紅前30分鐘飲水300~400毫升,以利于排尿。飲水后20分鐘排空膀胱中殘余尿后靜脈注射0.5%酚紅1毫升(勿使藥液漏出,并記錄時間),于靜脈注射后15分鐘、30分鐘、60分鐘、120分鐘分別留尿于有標志的標本瓶內,并記錄尿量,要求留尿時間要準確,每次把尿務必排盡,立即送去化驗,及時比色,以免影響測定結果。
      值得注意的是,在試驗前、試驗中不能飲茶、咖啡等利尿性飲料。禁用酚酞、山道年等遇堿可發生顏色反應而影響結果的藥物。另外,阿司匹林、保泰松、青霉素等又可競爭性阻礙酚紅進入腎小管,使酚紅排泌量降低,亦應禁用。
      當腎功能正常時,酚紅排泌量15分鐘為28%~51%(平均35%),30分鐘為13%~24%(平均17%),60分鐘為9%~17%(平均12%), 120分鐘為3%~10%(平均6%),總量63%~84% (平均70%)。臨床上常以15分鐘排泌量>25%,2小時排泌總量>55%作為健康成人正常界限。
      當出現慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎小管硬化等有腎小管損害疾病時,酚紅排出減少,一般說來,酚紅排泌試驗2小時排泌總量為40~50%提示腎小管功能輕度損害,25%~30%示腎小管功能中度損害, 11%~20%示腎小管功能重度損害,0~10%示腎小管功能嚴重損害。
      值得一提的是,酚紅排泌量在很大程度上受腎血流量的影響,如休克、心功能不全、水腫等都可使酚紅排泌量降低。

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