2.使用隱形功能矯治器矯治青少年下頜后縮Ⅱ類錯牙合畸形
在數字化技術快速發展的時代，數字化也成為未來正畸技術發展的必然趨勢。隨著經濟的發展和人民生活水平的提高，人們對正畸治療的美觀性要求越來越高。雖然有陶瓷托槽和舌側矯治技術等提高美觀性的矯治方法，但陶瓷托槽仍存在異物感較重，托槽脫落后重新粘接較困難，需更換鋼絲，復診次數多等不足；而舌側矯治器也存在對發音影響較大，舒適度較差，椅旁操作時間長，口腔衛生不易維持等不足。
無托槽隱形矯治技術滿足了正畸治療中患者對美觀的要求，且具有舒適度高，易于保持口腔衛生，復診次數少等優點，已在國內外正畸臨床得到越來越多的應用。隨著材料和技術的革新，該技術的適用范圍逐步拓寬，越來越多的正畸醫生和患者開始關注和體驗此技術。這種新型的數字化正畸矯治技術也更多地展現出強大的技術發展能力和市場推廣潛力。
目前無托槽隱形矯治技術已經可進行功能矯形治療，將傳統的雙期治療——矯形和矯治治療合二為一，多種程序同時進行，保障療效的同時縮短療程，且美觀舒適方便衛生，越來越受到患者和醫生的喜愛。
2.1 A6隱形功能矯治器簡介
A6隱形功能矯治器是中國時代天使公司推出的數字化隱形功能矯治技術，它是基于數字化技術和3D打印技術設計出的新一代雙板矯治器，設計理念來自于傳統雙板矯治器Twin-block，作用原理與Twinblock相似（圖4）。
圖4 A6隱形功能矯治器
矯治器由上下頜矯治器面形成有導斜面的咬合導板組成，牙合墊打開咬合，上下導板的咬合接觸面以70°角相交，通過咬合時導斜面的作用，引導下頜向前移動，通過咬合面的本體接觸，咀嚼肌、牙齒及周圍組織產生相應的功能反應，引起下頜的功能性移位，矯治上下頜矢狀向不調。A6隱形矯治器的最大優勢是在導下頜向前調整骨性畸形的同時，還可擴大牙弓，矯正錯牙合位牙，整平Spee曲線及咬合重建，當頜位處于前伸狀態時，通過軟件設計，治療中墊自動降低，后牙逐步建立咬合并達到穩定頜位，縮短了療程，大大提高了矯治效率。對患者而言，隱形矯治器舒適美觀，可以早期獲得良好的側貌改善，提高了患者的矯治信心；對醫生而言，無需頻繁調磨墊，醫生粘接附件后，讓患者按順序配戴矯治器，做好臨床監控，臨床操作更方便簡單。
2.2 典型病例
患者吳某某，女，11歲，因牙齒前突、牙不齊而就診要求矯治。患者有家族遺傳史和咬下唇不良習慣。臨床檢查：正面觀，左右面部基本對稱，面下1/3稍短；側面觀，凸面型，鼻唇角偏小，上下唇均在E線前，頦唇溝深，頦位靠后；口內檢查：磨牙和尖牙為遠中關系，上前牙前突，上牙列中度擁擠，下牙列輕度擁擠，前牙Ⅲ度深覆，覆蓋10.2 mm，Bolton指數正常。
頭顱側位片顯示：上頜長度、位置正常，下頜體短且位置后縮，上下前牙唇傾，下頜平面角正常。診斷：骨性Ⅱ類，下頜發育不足，下頜后縮；安氏Ⅱ類，前突性深覆；牙列擁擠，上下前牙唇傾；平均生長型。治療目標：導下頜向前，改善面型；解除擁擠，排齊上下牙列，內收上下前牙；建立前牙正常覆覆蓋，建立尖牙磨牙中性關系。矯治過程分為兩期進行，具體矯治過程見圖5~8。
圖5 矯治前后面像。左：治療前；中：一期治療結束后；右：二期治療結束后；上：正面像；下：側面像。