顱蓋骨折即穹窿部骨折，其發生率以頂骨及額骨為多，枕骨和顳骨次之。顱蓋骨折有三種主要形態，即線形骨折、粉碎骨折和凹陷骨折。骨折的形態、部位和走向 與暴力作用方向、速度和著力點有密切關系。線形骨折的骨折線常通過上矢狀竇、橫竇及腦膜血管溝，可導致顱內出血。凹陷性骨折常為接觸面較小的鈍器打擊或頭 顱碰撞在凸出的物體上所致，著力點附近顱骨多全層陷入顱內，可有腦受壓的癥狀和體征。
顱底骨折以線形為主，可僅限于某一顱窩，亦可橫行穿過兩側顱底或縱行貫穿顱前、中、后窩。由于骨折線常累及副鼻竇、巖骨或乳突氣房，使顱腔和竇腔交通而形成隱形開放性骨折，故可引起顱內繼發感染。
額部前方受擊，易致顱前窩骨折，骨折線常經鞍旁而達枕骨；額前外側受擊，骨折線可橫過中線經篩 板或向蝶鞍而至對側顱前窩或顱中窩；頂前份受擊，骨折線延至顱前窩或顱中窩；頂間區受擊，可引起經顱中窩至對側顱前窩的骨折線；頂后區受力，骨折線指向顱 中窩底部，并向內橫過蝶鞍或鞍背達對側；枕部受力，骨折線可經枕骨向巖骨延伸，或通過枕骨大孔而折向巖尖至顱中窩或經鞍旁至顱前窩。