乙型肝炎病毒（HBV）感染康復患者接受血液惡性腫瘤化療仍然有HBV再激活的風險。由于針對抗-HBs能否降低接受惡性腫瘤化療的HBV感染康復患者的HBV再激活風險的研究結果不一致，因此研究人員進行了一項薈萃分析，結果表明，未進行抗病毒預防治療個體的抗-HBs陽性與病毒重新激活的風險降低相關。
研究人員指出，“這一發現支持抗HBs陰性者進行抗血液惡性腫瘤的化療之前，將抗HBs納入篩選指標。”
研究人員檢索了自1965年至2016年3月1日期間，發表于MEDLINE、Web of
Science、Cochrane對照試驗登記庫和Scopus數據庫的研究報告，使用HBV、癌癥化學療法和病毒重新激活關鍵詞進行檢索，最終分析中納入了包括20份原始報告。
該報告包括11項前瞻性研究，8項回顧性研究和1項隨機對照試驗，研究比較了化療前使用恩替卡韋預防HBV與HBV再次激活后使用恩替卡韋治療的結果。研究共有1713項完整血清學數據。只有一項研究中的41名患者接受了抗病毒預防治療。
研究結果
1,672例化療期間未接受抗病毒預防患者的HBV復發風險為7.2%（95%CI，5%-10%）；800名接受Rituxan（利妥昔單抗）化療的患者中HBV復發風險為10%（95%CI，5.8%-16%）；580例接受非利妥昔單抗化療的患者的HBV復發風險為4%（95%CI，2.2%-6.3%）；
在1142例淋巴瘤患者中，HBV重新激活的風險為8%（95%CI，4%-11%%）；
388例抗-HBc陽性、抗HBs陰性的患者的HBV復發風險為14%（95%CI，9.4%-19%），而1,284例抗-HBs陽性患者的風險為5%（95%CI，3%-7%）。
相較于抗-HBs陰性的患者，抗-HBs陽性顯著降低了HBV再激活的風險（OR = 0.21;
95%CI，0.14-0.32）。具體來說，在僅接受利妥單抗化療的800例受試者中，抗-HBs陽性患者的再激活風險比沒有抗-HBs患者的風險更低（OR
= 0.19; 95%CI，0.11-0.31）。
研究人員還觀察到具有抗-HBs的淋巴瘤患者的HBV再活化風險顯著降低（OR = 0.18; 95%CI，0.11-0.28）。研究人員在任何研究中都沒有觀察到異質性。
研究結論
因血液惡性腫瘤接受化療的HBV感染康復患者中，如未接受抗病毒預防，抗-HBs陽性與HBV再激活風險降低相關。考慮到基于利妥昔單抗治療相關的HBV再激活風險，研究結果與當前指南的推薦意見一致，即針對接受利妥昔單抗治療的患者，無論抗-HBs狀態，均推薦HBV抗病毒藥物預防治療。然而，對于接受基于非利妥昔單抗化療方案的康復HBV感染患者的管理仍不明確。
該患者群體的HBV篩查應包括常規使用抗-HBs，而抗-HBs陰性者應接受抗病毒預防治療。未來的研究應該探究抗-HBs血清滴度的影響、加強免疫接種的潛在作用以及化療前抗病毒預防在該患者群體中的作用。