由復旦大學附屬中山醫院湯釗猷院士指導、中美科學家合作完成
復旦大學附屬中山醫院的肝癌研究再次取得突破性進展,10月15日發布已發現人體微小遺傳密碼miR-26在乙型肝炎病毒感染相關的肝癌發生中起較為關鍵的作用,找到了肝癌患者中該遺傳密碼表達水平低的人最有可能采用干擾素預防肝癌復發的可能機制,從而降低復發,延長生存。據介紹,該項肝癌研究成果10月8日發表在《新英格蘭醫學雜志》(NEJM),獲得國際醫學界認可。中山醫院將很快運用成果對病人開展篩查,給肝癌患者帶來延長生存福音。
肝癌是影響我國人口的主要癌癥殺手之一,目前,全世界每年新增60萬肝癌患者,其中中國占了大部分。手術切除是肝癌患者獲得長期生存的主要手段。但是肝癌術后的復發率高達40-60%,是影響患者生存的最主要原因。因此,如何減少術后復發是肝癌臨床面臨的重大課題,也是復旦大學肝癌研究所的主要科研方向。
在中國工程院院士、復旦大學附屬中山醫院肝癌研究所所長湯釗猷教授指導下,由孫惠川教授等專家組成的中山醫院課題組與美國國立癌癥研究院、香港大學瑪麗醫院密切合作,歷時三年半科技攻關,發現人體微小遺傳密碼miR-26在乙型肝炎病毒感染相關的肝癌發生中起較為關鍵的作用,肝癌患者中該遺傳密碼表達水平低的人最有可能采用干擾素預防肝癌復發,從而找到了可能降低復發機制,延長肝癌患者生存。
復旦大學肝癌研究所研究最早發現干擾素可以顯著抑制肝癌的生長、轉移和切除以后的復發,之后的臨床研究也證實干擾素治療可以減少肝癌術后的復發。由于人體的復雜性,干擾素不可能在所有患者身上都能顯示良好的效果,進一步提高療效的關鍵在于尋找對干擾素治療的敏感患者的特征。研究發現,肝癌組織中miR-26表達水平較低與IL-6、NF-kB的表達異常增高有關。醫學已證實,IL-6和NF-kB的異常增高在慢性炎癥促癌中占有重要地位,因此miR-26很可能在乙型肝炎病毒感染相關的肝癌發生中起較為關鍵的作用。
孫惠川教授等專家組的研究進一步發現在miR-26表達較低的患者接受干擾素治療后,其5年生存率由30%左右提高到65%左右,而miR-26表達較高的患者無論是否接受干擾素治療,其5年生存率相似。由于干擾素具有調節免疫功能,miR-26的表達可成為肝癌患者是否接受干擾素治療的篩選指標。
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