12月16日發表于《自然》的一篇論文顯示,將免疫療法與化療和靶向藥物聯用,有望改善HER2陽性胃腫瘤患者的轉歸。該研究基于一項對III期臨床試驗開展的中期分析,已經促使美國食品藥品監督管理局(FDA)批準該療法的臨床使用。
約有20%的胃腺癌或胃食管結合部腺癌晚期患者會過表達人表皮生長因子受體-2蛋白(HER2)。在十多年的時間里,標準的一線療法一直是用抗HER2抗體曲妥珠單抗(trastuzumab)與化療進行聯合治療。
作為KEYNOTE-811 III期臨床試驗的一部分,美國紐約紀念斯隆-凱特琳癌癥中心和威爾康奈爾醫學院的Yelena Janjigian和同事評估了額外增加帕博利珠單抗這種藥物能帶來哪些治療益處。帕博利珠單抗是一種能幫助免疫系統識別并攻擊腫瘤細胞的抗體。
該試驗統計了264例入組患者的療效數據。團隊發現,在曲妥珠單抗和化療的基礎上增加帕博利珠單抗能讓部分患者的腫瘤縮小并誘導完全反應(暫時性的完全緩解)——完全反應率可從3.1%增加至11.3%;出現最佳反應的患者比例也有了顯著提高。
鑒于試驗結果較好,作者建議在該疾病的早期患者中也試驗相同的三聯療法。今后該試驗將繼續監測這種聯合療法對于患者生存率的影響。
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