新型CART細胞療法有望更安全地治療急性淋巴細胞白血病
在一項新的臨床研究中，來自英國倫敦大學學院（UCL）的Persis Amrolia教授、Sara Ghorashian博士及其團隊開發出一種旨在更快靶向癌細胞并導致更少副作用的新型CAR-T細胞療法。這種方法在治療以前無法治愈的急性淋巴細胞白血病（ALL）患兒方面提供非常有前景的結果。相關研究結果發表在2019年9月的Nature Medicine期刊上，論文標題為“Enhanced CAR T cell expansion and prolonged persistence in pediatric patients with ALL treated with a low-affinity CD19 CAR”。 在這項稱為CARPALL的臨床試驗中，他們在患有復發性ALL的兒童和青年人中測試了這種新型的CAR-T細胞療法。圖片來自Nature Medicine, 2019, doi:10.1038/s41591-019-0......閱讀全文
急性淋巴細胞白血病的發病原因
白血病細胞的發生和發展起源于不同造血祖細胞或干細胞的惡性變，特定的ALL亞型可能具有特定階段的標志，病因及發病機制尚未完全明了，但與下列危險因素有關： 1.遺傳及家族因素：許多事實證明遺傳因素是白血病發病的危險因素之一，5%ALL病例與遺傳因素有關，一些具有遺傳傾向綜合征的病人白血病發病率增高
急性淋巴細胞白血病的并發癥
1.發熱 發熱是急性白血病的最常見的并發癥，約半數以上患者以發熱起病，當體溫>38.5℃時常常是由感染引起的，其熱型不一且熱度不等，發熱的主要原因是細菌或病毒感染，極少數患者還可發生局灶性或多部位壞死，引起高熱或骨骼疼痛。 2.出血 急性白血病的整個病程中，幾乎所有的患者都會有不同程度的出血，
小兒急性淋巴細胞性白血病的簡介
小兒急性淋巴細胞性白血病是最常見的兒童腫瘤性疾病，是指前體B、T或成熟B淋巴細胞發生克隆性異常增殖所致的惡性疾病。急性淋巴細胞性白血病占兒童急性白血病的80%，發病率高峰在3歲至7歲之間。近40年來，特別是20世紀80年代以后，對兒童ALL的基礎和臨床研究取得了巨大的成就，兒童ALL已成為可以治
急性成淋巴細胞性白血病的概述
急性成淋巴細胞性白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）是一種起源于B系或T系淋巴祖細胞的腫瘤性疾病，原始細胞在骨髓異常增生和聚集并抑制正常造血，導致貧血、血小板減少和中性粒細胞減少；原始細胞也可侵及髓外組織，如腦膜、性腺、胸腺、肝、脾、或淋巴結等，引起相應病變
兒童急性淋巴細胞性白血病的診斷
臨床上出現典型的癥狀體征，外周血中查見白血病細胞，骨髓中原始加幼稚細胞≥30%。此時診斷急性白血病并不困難。若是發病初期癥狀、體征不典型，外周血不見原幼細胞此時診斷有一定難度 1.感染性發熱對不明原因的貧血出血發熱和不能以感染完全解釋的發熱以及多臟器浸潤癥狀表現者應考慮本病診斷。 2.貧血肝
急性淋巴細胞白血病的檢查及診斷
檢查 1、血常規 超過90%以上患者在診斷時有明顯血液學異常，異常的嚴重程度反映了白血病細胞侵及的程度。貧血為正細胞、正色素性。約有50%以上白細胞總數增高，發病時白細胞>50×109/L，提示預后不佳。3/4患者有血小板減少。大部分患者在末梢血涂片中可以見到數量不等的幼稚淋巴細胞。 2、
關于急性淋巴細胞白血病的預后介紹
關于ALL的預后因素有一定爭議，主要預后因素： 1.年齡 主要是兒童分組中年齡仍然是一個預后風險的重要指標。多數成人中緩解率及長期生存隨著年齡增加而下降。 2.免疫表型 白血病細胞表面免疫表型在ALL預后中是一種獨立預后因素。 3.細胞遺傳學 染色體異常是影響預后的獨立因素。 4.
治療急性淋巴細胞白血病的方式介紹
兒童ALL治療效果50年來穩步提高，5年無事件生存率達80%。主要是聯合藥物化療的應用；支持治療的改善；中樞神經系統的預防治療及危險因素進行的分組治療。所以對兒童ALL治療策略是：誘導緩解治療、鞏固強化治療、維持治療和庇護所（包括中樞神經系統及睪丸）治療。對兒童ALL進行造血干細胞移植在高危及復
急性淋巴細胞白血病的臨床表現
各型急性白血病的臨床表現主要包括骨髓組織受白血病細胞浸潤所引起的造血功能障礙之表現（如貧血、感染、出血等）以及白血病細胞的全身浸潤引起臟器的異常表現（如淋巴結、肝脾腫大等）兩大方面。 一、起病 多數病人起病急，進展快，常以發熱、貧血或出血為首發癥狀。部分病例起病較緩，以進行性貧血為主要表現。
急性淋巴細胞白血病的臨床表現
各型急性白血病的臨床表現主要包括骨髓組織受白血病細胞浸潤所引起的造血功能障礙之表現(如貧血、感染、出血等)以及白血病細胞的全身浸潤引起臟器的異常表現(如淋巴結、肝脾腫大等)兩大方面。 一、起病：多數病人起病急，進展快，常以發熱、貧血或出血為首發癥狀。部分病例起病較緩，以進行性貧血為主要表現。
兒童急性淋巴細胞性白血病的檢查
實驗室檢查： 1.外周血象白細胞的改變是本病的特點白細胞總數可高于100×109/L，約30%在5×109/L以下。低增生性ALL時白細胞數可很低，外周血象類似再生障礙性貧血，三系均降低，也未見幼稚細胞。高增生性時可高至數十萬，較多患兒外周血中可見到幼稚細胞未成熟淋巴細胞在分類中的比例可因診斷早
關于急性淋巴細胞白血病的病因分析
ALL與其他白血病一樣，白血病細胞的發生和發展起源在造血祖細胞或干細胞。目前，對于其病因及發病機制尚未完全清楚，但與一些危險因素有關。 1.遺傳及家族因素 大約5%ALL與遺傳因素相關。特別是一些有遺傳傾向綜合征的患者白血病發病率增高。 2.環境影響 電離輻射作為人類白血病誘因之一已被肯
兒童急性非淋巴細胞性白血病的概述
急性髓細胞性白血病(acute myeloid leukemia，AML)在分子生物學改變及化療反應方面，兒童AML 與成人(
兒童急性非淋巴細胞性白血病的概述
急性髓細胞性白血病(acute myeloid leukemia，AML)在分子生物學改變及化療反應方面，兒童AML 與成人(
關于急性淋巴細胞白血病的檢查方式介紹
1.血常規 超過90%以上患者在診斷時有明顯血液學異常，異常的嚴重程度反映了白血病細胞侵及的程度。貧血為正細胞、正色素性。約有50%以上ALL白細胞總數增高，發病時白細胞>50×109/L，提示預后不佳。3/4患者有血小板減少。大部分患者在末梢血涂片中可以見到數量不等的幼稚淋巴細胞。 2.骨
急性淋巴細胞白血病(ALL)的免疫表型特征
B細胞型ALL的免疫表型特征 T細胞型ALL的免疫表型特征 ? ? ? ? ? ? 實驗步驟
急性淋巴細胞白血病(ALL)的免疫表型特征
B細胞型ALL的免疫表型特征實驗步驟展T細胞型ALL的免疫表型特征實驗步驟展開
小兒急性淋巴細胞性白血病的靶向治療
在標準化療方案中配合靶向治療藥物能明顯提高化療療效，已經應用于小兒急性淋巴細胞白血病：伊馬替尼是一種氨酸激酶抑制藥，能明顯提高兒童Ph+ALL的生存率。硼替佐米是一種合成的高選擇性蛋白酶體抑制劑，配合化療能提高兒童難治性ALL的生存率。
急性淋巴細胞白血病(ALL)的免疫表型特征
B細胞型ALL的免疫表型特征 T細胞型ALL的免疫表型特征 ? ? ? ? ? ? 實驗步驟
兒童急性非淋巴細胞性白血病的簡介
兒童急性非淋巴細胞性白血病，在分子生物學改變及化療反應方面，兒童AML 與成人(
兒童急性淋巴細胞白血病（ALL）的分型
一、FAB的分類1976年FAB協作組根據細胞形態將ALL分為L1、L2、L3三型（Benneett等，1976）。不符合各型條件的細胞不超過10%。小細胞是指直徑小于兩個紅細胞（＜12μm）的淋巴系細胞，大細胞是指直徑大于兩個紅細胞（＞12μm）淋巴系細胞。二、MIC分類1985年4月由van d
概述急性淋巴細胞白血病的臨床表現
ALL一般起病急驟。臨床表現與白血病細胞的增生與浸潤有關。 1.貧血 80%以上患者發病時貧血，少數早期無貧血，但隨著疾病進展都會發生貧血。表現為乏力、疲勞、心悸、頭暈等，表現的程度主要與貧血的嚴重程度和下降的速度相關。 2.發熱與感染 ALL發病時多有發熱，原因①白血病細胞釋放細胞因子
急性成淋巴細胞性白血病的發病機制
白血病發生通常有兩種機制，一種依賴于原癌基因或者具有原癌基因特性的混合基因的激活，由此產生的蛋白產物影響細胞功能；另一個機制是一種或多種抑癌基因的失活，如p53和INK4a，編碼p16和p19ARF。p53作為一種抑癌基因，使DNA受損后無法修復的細胞走向凋亡。MDM-2原癌基因是p63基因的拮
兒童急性淋巴細胞性白血病的發病機制
有關白血病發病機制的研究甚多，包括對分子遺傳改變、預后因素分子流行病學及藥物遺傳學等方面的研究推測有兩種可能即獲得性遺傳損傷可激活細胞的初始致癌基因或滅活腫瘤抑制基因(抗癌基因)，二者均可導致腫瘤監控能力丟失使白血病細胞失控性增殖。這些遺傳學上的改變可以為點突變、基因擴增、基因缺失或染色體易位。
急性淋巴細胞白血病的血象與骨髓象
1.血象 紅細胞及血紅蛋白低于正常，一般為正細胞正色素性貧血，血片中遇見少量幼紅細胞。白細胞計數多數增高，可正常或減少。分類中原始及幼稚淋巴細胞增多，可達90%。血小板計數低于正常，晚期明顯減少。2.骨髓象 骨髓增生極度或明顯活躍，少數病例呈增生活躍，以原始和幼稚淋巴細胞為主，大于30%，伴有形態異
兒童急性淋巴細胞性白血病的鑒別診斷
臨床診斷ITP再生障礙性貧血、粒細胞減少癥傳染性單核細胞增多癥、各種關節炎、類白血病反應時應想到本病，當不能肯定除外白血病時即應及時作骨髓穿刺涂片進一步明確診斷。 應與下列疾病進行鑒別： 1.類白血病反應外周血白細胞增多顯著增多和(或)出現幼稚白細胞者稱為類白血病反應，通常有感染中毒、腫瘤、
Nature：治療B細胞急性淋巴細胞白血病的新療法
B細胞急性淋巴細胞白血病（B-ALL）是引發兒童及成年人的一種常見的白血病，當未成熟B細胞中的信號通路失調后就會引發該疾病；近日一項發表于國際著名雜志Nature上的研究論文中，來自加利福尼亞大學等處的研究人員通過研究開發了一種治療B-ALL的新型療法，該研究或可改變我們通常所認為的治療白血病的
ALL（急性淋巴細胞白血病）組織化學特征
ALL（急性淋巴細胞白血病）組織化學特征 組織化學染色主要用于研究骨髓細胞的生物化學性質，有助于鑒別不同類型的白血病。ALL的組織化學特征為①過氧化酶染色和蘇丹黑染色陰性；②糖原染色（±）～（+）； ③酸性磷酸酶（-）～（±），T細胞胞漿呈塊狀或顆粒狀，其它亞型為陰性；④非特異性脂酶陰性，加氟化鈉不
急性淋巴細胞白血病的組織化學特征
ALL（急性淋巴細胞白血病）組織化學特征組織化學染色主要用于研究骨髓細胞的生物化學性質，有助于鑒別不同類型的白血病。ALL的組織化學特征為①過氧化酶染色和蘇丹黑染色陰性；②糖原染色（±）～（+）；③酸性磷酸酶（-）～（±），T細胞胞漿呈塊狀或顆粒狀，其它亞型為陰性；④非特異性脂酶陰性，加氟化鈉不抑制
急性淋巴細胞白血病的FAB分型（表格總結）
細胞學特征第1型（L1）第2型（L2）第3型（L3）細胞大小小細胞為主，大小較一致大細胞為主，大小不一致大細胞為主，大小較一致核染色質較粗，每例結構較一致較疏松，每例結構較不一致呈細點狀均勻核形規則，偶有凹陷或折疊不規則，凹陷或折疊常見較規則核仁小而不清楚，少或不見清楚，1個或多個明顯，一個或多個，