布魯氏菌病患者并發心肌炎病例分析
病例資料患者男性，30歲，已婚。無已知合并疾病，主因發熱3個月且伴有明顯體重減輕入院。患者既往3個月內曾使用多種抗生素和抗瘧藥物治療發熱。入院檢查，血壓120/80 mm Hg，心率100次/min，體溫38.3℃，呼吸頻率26次/min。一般體格檢查發現患者存在黃疸和肝脾腫大。心臟聽診未見異常，呼吸系統檢查未見異常。實驗室檢查顯示，血小板計數降低為99,000 k/μL，轉氨酶升高為165 μ/L，血沉(ESR) 顯著升高為65 mm/h,，C反應蛋白（CRP）101 mg/L，血紅蛋白 (Hb) 10.9 g/dL, 血細胞比容 31.8%, 平均紅細胞壓積 (MCV) 79.9%，白細胞計數 4.7 g/dL，中性粒細胞占比 64.6%，淋巴細胞 24.8%。總膽紅素6.36 mg/dL，直接膽紅素 5.98 mg/dL， 丙氨酸轉氨酶 (ALT) 165 U/L，堿性磷酸酶 (ALP) 350 U/L。外周血涂片顯示紅細......閱讀全文
簡述布魯氏菌的形態特征
一般來講，布魯氏桿菌各個種的形態幾乎一樣，染色后在普通光學顯微鏡下呈微小的球狀、球桿狀和卵圓形。羊布魯氏桿菌以球形和卵圓形多見，大小約0.3~0.6um。其他種布魯氏桿菌多呈球桿狀或短桿狀，比羊布魯氏桿菌也大些，約在0.6~2.5μm之間。涂片標本上無特殊排列，常單個存在，極少見到呈兩個相連或短
布魯氏菌的細菌分型
1985年，世界衛生組織（WHO）布魯氏菌病專家委員會，把布魯氏菌屬分為6個種19個型，即羊種布魯氏桿菌（3個型）、牛種布魯氏桿菌（8個型）、豬種布魯氏桿菌（5個型）、綿羊附睪種布魯氏桿菌（1個型）、沙漠森林野鼠種布魯氏桿菌（1個型）和狗種布魯氏桿菌（1個型）。對人致病的是豬、牛、羊、狗4個種，
布魯氏菌病可以治愈嗎
布魯氏菌病是由于布魯氏菌引發的感染，而布魯氏菌病是人畜共患病之一，動物受到感染后沒有癥狀表現，但是人體一旦感染，危害極大。那么，布魯氏菌病恐怖嗎？權威專家表示，如果在布魯氏菌病發病的急性期及早發現病癥，并且采取正規方法進行治療的話，九成以上的布魯菌病會痊愈而且終身不復發。但是，布魯氏菌病如果轉為慢性
布魯氏菌的感染方式介紹
感染過程 布魯氏桿菌經皮膚傷口或粘膜進入人體后，附近毛細血管中的吞噬細胞會率先鉆出來迎敵。只要免疫功能正常，任何侵入人體的不明外來生物都會受到免疫大軍的阻擊。倘若吞噬細胞沒能將病菌全殲，便會隨著布魯氏桿菌的“余部”一同順著淋巴液“漂流”到淋巴結，以便聯合駐扎在那里的吞噬細胞，將這些病菌吞入“腹
布魯氏菌病能治好嗎
病情分析：布魯氏菌病又稱地中海弛張熱，馬耳他熱，波浪熱或波狀熱，是由布魯氏菌引起的人畜共患性全身傳染病，其臨床特點為長期發熱、多汗、關節痛及肝脾腫大等。傳播途徑①經皮膚粘膜接觸傳染直接接觸病畜或其排泄物，陰道分泌物，娩出物；或在飼養、擠奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等過程中沒有注意防護。可經皮膚微
關于原發性心肌炎的病因分析
一、西醫病因 1．擴張型心肌病 （1)病毒感染免疫反應學說：認為心肌病是在病毒感染后發生的免疫性心肌損害所造成，是擴張型心肌病的主要發病學說。 （2)心肌內小冠狀動脈分支的病變，引起痙攣和阻塞所致。 （3)有些病例有心肌代謝過程中某些酶的缺乏也可能是其機理之一。 （4)部分病例與營養障
布魯桿菌性頸段脊柱炎并發脊髓壓迫病例分析
臨床資料患者，男，62歲。既往發熱病史2個月余，漸進性頸部疼痛不適，無外傷史。于2016年3月20日入院，神經學檢查顯示C6神經分布的運動和感覺減退或喪失。ESR、CRP和免疫球蛋白IgA、IgG值反常增高，患者血清在滴度為1∶160時血清凝集反應陽性，虎紅試驗陽性。頸椎X線片顯示C5～6椎骨侵蝕和
一例小兒重度燒傷并發大面積腦梗死病例分析
患兒女，1歲2個月齡。既往史無特殊，四肢被熱液燙傷后8?d入院。其間患兒一直伴有發熱，體溫最高38.6℃：傷后4?d開始排黑便，每天1次；傷后7?d起嘔吐咖啡樣物。入院前患兒未補液，進食量少，家屬曾使用中草藥粉（具體成分不詳）外敷創面，尿液呈深黃色、量少，每天約80?mL。?入院檢查：體溫36.8℃
一例股骨下段骨折并發缺血性腸病病例分析
骨折并發缺血性腸病較罕見，查閱國內外文獻僅2004年Moriwaki等曾報告1例下腹部創傷合并骨盆骨折患者并發缺血性腸病。缺血性腸病常無特有的臨床表現，誤診、漏診率較高。本文回顧性分析1例老年股骨干骨折患者術后并發缺血性腸病的診治經過，并進行相關文獻復習，報告如下。患者資料女性患者，73歲，外傷致左
一例Brenner腫瘤并發癥之卵巢扭轉病例分析
臨床病史患者，40歲，女性。無相關病史，因診斷為腎輸尿管絞痛入我院就診，急診室內，患者陳述急性左肋痛和惡心。體檢和實驗室檢查正常。住院期間，為進一步診斷，做了腹部超聲檢查。影像學表現超聲檢查顯示存在起源于左側卵巢的固體腫塊，該腫塊約為14cm，呈圓形，界限分明。腫瘤存在兩個明顯的超聲成分：內部低回聲
RouxenY胃旁路術的遠期并發癥病例分析
病例資料患者女性，47歲。主因上腹痛、惡心和非膽汁性嘔吐1天于急診就診。腹痛部位主要發生在上腹部并伴有多次非膽汁性、非血性嘔吐。患者曾于此次就診前一天排便、排氣，除7年前行腹腔鏡胃旁路手術外，無其他既往病史。患者入院時生命體征平穩，體溫36.7 ℃，心率67次/分鐘，血壓155/86 mmHg，呼吸
一例川崎病遠期并發缺血性腦卒中病例分析
患兒，男，1歲8個月，因發現左側肢體肌張力降低1 d入院。1 d前，患兒無明顯誘因出現左側肢體肌張力降低，院外行頭顱CT示右側基底節腦梗塞，心臟超聲示左心耳內見飄帶樣高回聲，左心耳血栓形成。體查：T 37℃，P 119 次/min，R 28 次/min，BP 96/53 mm Hg（1 mmHg=0
丘腦出血腦室鑄型患者并發腺垂體功能減退病例分析
1.臨床資料?患者，男性，69歲，因突發意識不清2h入院。入院時查體：深昏迷狀態，雙側瞳孔等大同圓，直徑4.5mm，直間接光反射消失，項強三橫指，刺痛肢體強直，GCS評分4分。頭部CT示右側丘腦出血破入腦室，雙側側腦室、第三腦室、第四腦室鑄型，急性梗阻性腦積水。?入院后診斷為丘腦出血破入腦室（腦室鑄
大面積腦梗塞后并發腺垂體功能減退病例分析
1.臨床資料?患者，男性，53歲，因右下肢麻木疼痛4h于2018年2月24日入我院血管外科，行下肢血管彩超示右下肢動脈血栓形成，擬進一步行CTA檢查評估后手術治療。入院后當日下午患者突發右側肢體活動不靈，言語不清，考慮腦梗塞轉至神經內科，急診行腦動脈造影術，造影發現左側頸內動脈急性栓塞，隨即行介入支
一例熱水泥燒傷并發腓總神經損傷病例分析
患者男，31歲，因熱水泥燒傷雙下肢，傷后2?h入院。患者意識清楚，面容痛苦。體格檢查：體溫36.9℃，脈搏76次/min，血壓130/80?mmHg（1?mmHg=0.133?kPa），呼吸頻率19次/min。右下肢創面位于膝關節下至踝部，左下肢創面位于大腿下段至足背近端。雙下肢創面均為環形，腐皮大
一例椎管內麻醉并發硬脊膜外血腫病例分析
患者，女，75歲，因雙下肢表淺靜脈迂曲擴張10年，伴左小腿潰瘍半年入院。既往史中無出血傾向及相關病史。體格檢查：雙下肢表淺靜脈迂曲擴張，扭曲成團，左內踝處可見約2 cm×2 cm 大小皮膚潰瘍，雙下肢肌力V級。WBC3.19×109/L，中性粒細胞率0.448，Hb 114g/L，Plt 110×1
尿毒癥患者并發單側股四頭肌腱斷裂病例分析
股四頭肌肌腱斷裂常由于運動損傷導致，發生率低。慢性腎衰竭尿毒癥患者由于長期透析，易導致股四頭肌肌腱自發斷裂或在輕微外力下發生斷裂。筆者于2019-06診治1例因輕微外傷導致右側股四頭肌肌腱斷裂的尿毒癥患者，采用帶線錨釘縫線橋技術修復，療效滿意，報道如下。病例報道患者，男，50歲，因“外傷致右膝疼痛伴
椎管內壓力變化椎管內麻醉嚴重并發癥病例分析1
椎管內麻醉是將藥物局麻藥、阿片類注入椎管內某一腔隙，使局麻藥物作用于脊神經根而致相應部位產生麻醉作用，可逆性阻斷脊神經傳導功能或減弱其興奮性的一種麻醉方法，該麻醉方式操作簡便、效果好、對患者創傷小，常被應用于整形外科、產科、婦科等手術的常規麻醉方式。?椎管內麻醉包含蛛網膜下腔阻滯（又稱腰麻）、硬脊膜
椎管內壓力變化椎管內麻醉嚴重并發癥病例分析2
2.討論?血腫、氣腫和脊髓損傷等是椎管內麻醉的常見并發癥。麻醉術后并發椎管內硬膜外腔血腫，壓迫脊髓是危及患者安全的嚴重并發癥。因此，凡是擬選擇椎管內麻醉方式的，術前需詳細詢問病史，尤其是有無血液系統及抗凝病史，仔細查體，有無脊柱畸形等。研究證實，患者年齡、手術類型、手術時間、是否患感染性疾病、出血量
感染性心肌炎的病因學
感染性疾病病程中并發的心肌炎包括病毒、細菌、螺旋體、真菌、立克次體及錐蟲感染時并發的心肌炎，其中以并發于病毒和細菌感染的較為常見，其余均屬少見。 ⑴并發于病毒感染者：1952年首先在南非發現新生兒柯薩奇病毒性心肌炎。由于病毒學研究工作的進展，病毒性心肌炎日漸多見，其中以柯薩奇B組病毒所致者最為
疑似琥珀酰明膠注射液致煙霧病患者過敏性休克病例分析
?1.患者資料?患者，女，39歲，身高153cm，體質量57kg。主訴“腦出血術后3月余”入院，自訴既往腦出血史，無肝腎病史，否認高血壓、糖尿病、冠心病史，無藥物過敏史。診斷為煙霧病、腦出血術后。查體：無明顯異常。輔助檢查：DSA提示煙霧病；雙側腦室外引流術后，胚胎型大腦后動脈。?頭顱MR：（1）左
關于新生兒心肌炎的病因分析
本病主要由感染引起，以病毒感染最為常見，到目前為止已經發現有30多種病毒可以引起心肌炎。其中最重要的是柯薩奇病毒、埃可病毒、巨細胞病毒、風疹病毒、水痘‐帶狀皰疹病毒和腺病毒等引起該病。常見感染途徑有腸道感染和胎盤感染。新生兒的糞便中常可檢測到病原。
病毒性心肌炎的病因分析
多種病毒可引起心肌炎，其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒感染最多見。柯薩奇病毒A組、柯薩奇病毒B組、艾可（ECHO）病毒、脊髓灰質炎病毒為常見致心肌炎病毒，其中柯薩奇病毒B組病毒是最主要的病毒。其他如腺病毒、流感、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型腦炎病毒、肝炎病毒、帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒
血清學檢查陰性同時累及頸椎和腰椎多灶性布魯氏菌性...
血清學檢查陰性同時累及頸椎和腰椎多灶性布魯氏菌性脊柱炎病例分析布魯氏菌性脊柱炎是布魯氏菌病最常見的骨關節受累形式之一，以腰椎多見。除影像學診斷外，Wright標準試管凝集（STA）試驗簡便快速，敏感性（98．7％）和特異性（87．5％）高，是布魯氏菌病最常見的診斷方法。血清學陰性的同時累及頸椎和腰椎
關于布魯氏菌病的檢查介紹
1、布魯氏菌病的常規實驗室檢查 白細胞計數通常為正常或偏低，可發生全血細胞減少；淋巴細胞相對增加，可出現異型淋巴細胞。 紅細胞沉降率在急性感染期加快，慢性期可正常。 肝酶常輕度異常。 2、布魯氏菌病的實驗室初篩檢測 虎紅平板凝集試驗（RBT）結果為陽性。 膠體金免疫層析試驗（GICA
關于布魯氏菌的殺滅方法介紹
在溫和條件下，布魯氏桿菌可在皮毛、水中和干燥的土壤中存活數周至數月。但它對高溫、高濕和光照的耐受性不強：攝氏100度的干熱條件下，7～9分鐘即可將其殺滅，攝氏80度的濕熱條件下殺菌只需6分鐘左右，它在直射陽光下最長也活不過4小時。 巴氏消毒法足以有效殺滅牛奶中所有的布魯氏桿菌，更徹底的超高溫滅
布魯氏菌疾病的病理變化
一般來講，患病人體的器官和組織都會發生病理變化。急性期表現為網狀內皮系統的彌漫性炎癥反應。并發展成傳染―反應性網狀內皮細胞增殖癥。最易發生病變的為結締組織系統，其次是淋巴系統，血管系統和神經系統。布病病理學的主要特點：一是所有組織和器官都可發生病理變化，病變復雜，損害廣泛；二是不僅間質細胞改變，
布魯氏菌人間布病診斷標準
（1）流行病學 發病前病人與家畜或畜產品、布魯菌培養物有密切接觸史，或生活在疫區的居民，或與菌苗生產、使用和研究有密切關系者 。 （2）臨床表現 岀現持續數日乃至數周發熱（包括低熱）、多汗、肌肉和關節酸疼、乏力兼或肝、脾、淋巴結腫大和睪丸腫大等可疑癥狀及體征。 （3）實驗室檢查 布病玻
博茨瓦納發生流產布魯氏菌疫情
據世界動物衛生組織（OIE）消息，2019年6月5日，博茨瓦納農業部向OIE報告稱，博茨瓦納發生流產布魯氏菌疫情。 疫情發生地位于博茨瓦納東南區洛巴策鎮，疫情于6月5日得到確認。 經臨床與實驗室檢測發現，具體發病情況如下： 目前博茨瓦納已采取對安全區/保護區內進行監視和選擇性屠宰和處置措施
關于布魯氏菌的鑒別診斷介紹
（1）風濕熱。布病與風濕熱都有發熱及游走性關節痛。主要區別是布病多以侵犯大關節為主，風濕病則以侵犯小關節為常見。在風濕病時，經常見到紅細胞沉降率加速，中性白細胞増多，心臟瓣膜常見損害。這在布病是罕見的。而淋巴結和肝脾綜合征在風濕病時極少看到。此外，水楊酸制劑，對風濕病有明顯療效，應用于布病只能起