垂體功能性促性腺激素腺瘤臨床病例分析1
垂體功能性促性腺激素腺瘤是一種罕見的良性垂體腫瘤,它分泌一種或兩種具有生物學活性的促性腺激素:FSH和/或LH[1],至今全球僅報道34例功能性促性腺激素腺瘤[2]?通常垂體的功能性腺瘤常伴隨特異性的臨床表現,易于臨床鑒別診斷,而垂體功能性促性腺激素腺瘤與其他腺瘤不同,缺乏特異性臨床癥狀及體征,常與其他疾病相混淆,導致誤診及漏診?垂體功能性促性腺激素腺瘤有多種不同的臨床表現,在女性患者中主要表現為月經不規律?異常子宮出血?不孕不育?卵巢過度刺激綜合征(OHSS)[3-4];在男性患者中主要表現為睪丸肥大和性功能障礙[5-6]?由于這些癥狀與其他婦科疾病的表現相同,所以垂體功能性促性腺激素腺瘤經常被誤診及漏診,直到發展到大腺瘤,引起頭痛?視野缺損及垂體功能低下,伴隨著性腺機能減退時才被發現并診斷[7]?本文收集迄今為止在北京協和醫院收治的5例垂體功能性促性腺激素腺瘤女性患者,總結分析其臨床表現?發病特征及治療,以期提高臨床醫生對該......閱讀全文
頸部異位甲狀腺腺瘤病例分析
?患者女，52歲。因發現左側頸部包塊20+年，伴疼痛半年就診。查體：頸部柔軟，氣管居中，甲狀腺不大，頸靜脈無怒張。左側頸部胸鎖乳突肌中段處可見一大小約5 cm×4 cm×3 cm腫塊，表面皮膚無紅腫及破潰，包塊邊界清楚，質中輕壓痛，活動度可，有張力感，表面光滑，擠壓包塊未見明顯縮小，無搏動感。?甲狀
小汗腺螺旋腺瘤病例分析
1臨床資料 例 1 男，59 歲，右下腹淡褐色結節伴疼痛 3 年。 3 年前患者發現右下腹起一約米粒大小淡褐色丘 疹，無自覺癥狀，未就診。后丘疹漸增大，形成結節， 偶有疼痛，觸壓時明顯。患者既往體健，無系統性疾 病史，家族中無遺傳性疾病及類似疾病患者。體檢: 右下腹見一約花生米大小結節，
皮脂腺腺瘤病例分析
1臨床資料患者女，81歲，左側頸部皮膚腫物3個月。患者就診前3個月無明顯誘因左側頸后部出現米粒大小丘疹，觸之易出血，無疼痛，無瘙癢，未診治。后皮損逐漸增大至花生米大小，2周前皮損因患者搔抓后破潰出血并結痂。既往病史有高血脂癥，早搏，腎性貧血，雙膝關節置換術后，腰椎滑脫固定術后，無腫瘤病史。皮膚科情況
診斷間歇性頭痛的基本信息介紹
無功能垂體腺瘤的診斷要點為： 1.存在垂體瘤的影像學證據。 2.有頭痛、視野缺損等垂體占位的表現。 3.無垂體激素過多的臨床表現和實驗室證據。 4.有腺垂體功能減退的表現。 5.由于大多數無功能腺瘤患者有血PRL水平的升高，故PRL測定具有重要意義。多數患者血促性腺激素水平降低或在正常
垂體腺瘤的內分泌表現
（1）生長激素細胞腺瘤：早期瘤僅數毫米大小，主要表現為分泌生長激素過多。未成年病 人可發生生長過速，甚至發育成巨人。成人以后為肢端肥大的表現。如面容改變，額頭變大， 下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗、穿鞋戴帽覺緊，數次更換較大的型號，甚至必須特地制作，有的病人并有飯量增多，毛發皮膚粗糙，色素沉著，手
簡述垂體微腺瘤的治療原則
（一）手術治療： 主要包括開顱手術和經蝶竇手術治療。 （二）放射治療： 對垂體腺瘤有一定效果，可以控制腫瘤發展，有時使腫瘤縮小，致使視力視野有所改進，但是不能根本治愈。 （三）藥物治療： 溴隱亭為半合成的麥角胺生物堿，能刺激垂體細胞的多巴胺受體降低血中催乳素的作用。服用溴隱亭后可使催乳
治療無功能垂體腺瘤的簡介
同其他垂體腺瘤一樣，無功能垂體腺瘤的治療方法有：外科治療，放射治療和內科治療，以外科治療為首選，手術效果不佳或術后復發者可加用放射治療，腫瘤壓迫癥狀不顯著者可試用內科治療，如內科治療效果不佳仍應采取手術治療。
關于腦垂體微腺瘤的簡介
垂體腺瘤（垂體瘤）是腦垂體發生的一種良性腫瘤，人群發病率為十萬分之一，近年來發病率呈現不斷上升的趨勢．垂體瘤不僅引起顱內占位征，而且產生內分泌失調癥狀，如不孕，性功能減退，面容及肢端改變等．嚴重者，破壞了人體內環境穩定、甚至影響了做為一個社會人的外部形象，從這一點而言，垂體腺瘤較其它顱內腫瘤對人
鞍區轉移癌臨床分析2
3.討論?鞍區轉移癌作為臨床罕見病，在所有接受手術切除的鞍區病變中僅占1.8%。源于多個部位的腫瘤均可轉移至鞍區，如肝癌、腎細胞癌、甲狀腺癌、前列腺癌等，其中女性最常見的原發腫瘤是乳腺癌，男性是肺癌。本組6例患者中3例為轉移性腎透明細胞癌，考慮與診斷技術的進步和人們對疾病重視程度的提高有關，肺癌和乳
垂體、垂體柄、第三腦室底結核病例分析
?1.病歷摘要?女，19歲。因月經稀少6年，頭痛、多尿2個月入院。2013年月經初潮，平均周期1～2個月，2018年起平均周期3～4個月，每次持續4～5d，量偏少，無停經、泌乳。2019年1月初起出現反復頭痛、頭暈、嘔吐，同時出現多飲、多尿，未監測24h總尿量。6年來視力呈緩慢進行性下降。無發熱、盜
概述腦垂體瘤臨床表現
腦下垂體中的各種內分泌細胞可產生相應的內分泌細胞腺瘤，引起內分泌功能紊亂。在早期微腺瘤階段即可出現內分泌功能亢進征象。隨著腺瘤的長大和發展，可壓迫、侵蝕垂體組織及其垂體、蝶鞍周圍結構，產生內分泌功能下降癥狀，出現視力障礙及其他顱神經和腦癥狀。 腦垂體瘤與性功能低下 性功能低下是指陽痿、性欲下
鞍區碰撞瘤病例分析2
術后病理回報:垂體生長激素腺瘤。術后第1天復查生長激素1.1ng/ml和IGF-1為177ng/ml，水平均降至正常。術后第3天復查鞍區MRI顯示鞍內腫瘤切除滿意，左側鞍旁海綿竇上方腫瘤殘留，結合術后生長激素水平恢復正常，考慮鞍旁腫瘤不是垂體腺瘤，可能為碰撞存在的腦膜瘤。于經蝶垂體腺瘤切除術后4個月
多發巨大后腎腺瘤病例分析
1.病例簡介?男，60歲，體檢B超發現左腎占位1周，無發熱，無腰痛、血尿、尿頻、尿痛等。CT檢查見圖1A~F，診斷為左腎多發巨大占位，腎癌可能。CT平掃示左腎上、下極各見一巨大類圓形混雜密度腫塊，大小分別為10.2 cm×13.5 cm×12.6 cm和8.8 cm×13.9 cm×13.5
一例垂體危象病例分析
病例[1]：患者，女，41歲，因產后閉經，怕冷，乏力18年，昏迷7天入院。患者1999年分娩時大出血，產后一直未再有月經，伴怕冷、乏力、腋毛及陰毛脫落，無溢乳，無異常色素沉著，無多飲多尿。當時診斷為“腺垂體功能減退癥”，曾間斷服用“潑尼松”治療，未定期復查，也未堅持服藥。約2周前因感冒后出現咳嗽、流
小細胞肺癌垂體轉移病例分析
垂體轉移癌發病率低，臨床癥狀與其余鞍區腫瘤相似，進展較快，影像學無特異性，預后較差，極易誤診。本文報道1例垂體轉移癌病人，結合文獻復習，加深對本病的認識，希望為本病的臨床診治提供參考。?1.病例摘要?患者男性，54歲，主因左眼視力進行性下降10天至無光感20天收入院。自發病來，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐
老年人垂體瘤有哪些分類
(1)按細胞嗜色性分類：可分為嗜酸性細胞瘤、嗜堿性細胞瘤和嫌色細胞瘤 (2)按腫瘤大小分類： Ⅰ級 微腺瘤 腫瘤直徑＜10mm Ⅱ級 鞍內型 腫瘤直徑＞10mm Ⅲ級 鞍上生長 腫瘤直徑＞2cm Ⅳ級 腫瘤直徑＞4cm Ⅴ級 腫瘤直徑＞5cm (3)按功能分類： ①有分泌功能的垂
老年人垂體瘤的癥狀體征
1.內分泌激素過多表現 大約70%的病例，臨床以腺垂體的高分泌性為特征，結果引起特征性的高分泌綜合征。這類患者多見于年輕人。例如，閉經-溢乳癥、巨人癥與肢端肥大癥、皮質醇增多癥、垂體性甲狀腺功能亢進癥、Nelson綜合征。 2.腺垂體本身受壓征群 垂體促激素減少和周圍相應靶腺萎縮，可表現為部分
分析自主性高功能性甲狀腺腺瘤的病因
該病不同于毒性結節性甲狀腺腫，其確切病因不十分清楚，主要為甲狀腺結節（腺瘤）部分功能增高，且有自主性，即不受垂體之TSH調節，而結節外的甲狀腺組織仍保持正常反饋作用。
淋巴細胞性垂體炎的鑒別診斷
本病需與垂體腺瘤，細菌性垂體炎，垂體增生，Sheehan綜合征等相鑒別。 1.垂體腺瘤： 分泌性垂體腺瘤多有某種腺垂體激素過多的表現，借此可與本病鑒別，分泌性垂體腺瘤中的PRL瘤易與本病混淆，但PRL瘤病人血PRL升高較本病更為明顯，無功能垂體腺瘤無垂體激素過多的癥狀(PRL可輕至中度升高)，
關于無功能垂體腺瘤的檢查介紹
腺垂體主要合成并分泌六種垂體激素，分別作用于不同的靶腺、靶器官或靶組織，并受相應的下丘腦激素雙重調節或促分泌調節及靶腺激素的負反饋調節，因此完整地判斷腺垂體的功能狀態，必須同時了解靶腺激素水平及下丘腦激素水平，但由于后者多為小分子量的多肽物質，抗原性差因而對檢測技術的要求較高，且在血循環中含量均
以完全性動眼神經麻痹為表現的垂體瘤卒中病例分析
垂體瘤卒中是由于垂體腺瘤急性出血或梗死，引起機體神經功能和內分泌功能急性惡化的臨床綜合征。主要癥狀為突發劇烈頭痛、視力下降、失明等，還可出現垂體功能低下，甚至意識障礙，治療不及時可危及病人生命。以動眼神經麻痹為首發癥狀的垂體瘤卒中病例非常罕見，易誤診為顱內后交通動脈瘤。現報道1例以完全性動眼神經麻痹
醫學專家：垂體腺瘤呈高發態勢
數據顯示，近年來垂體腺瘤患者逐年增多，發病率較高。對此，在日前舉行的中國垂體腺瘤協作組年會上，不少專家表示，垂體腺瘤隱蔽性強且易被誤診，需引起更多的重視。 垂體腺瘤是常見的良性顱內內分泌腫瘤。其很特殊，即有腫瘤表現，又有內分泌激素水平變化。 中國垂體腺瘤協作組組長、北京協和醫院神經外
關于垂體微腺瘤的鑒別診斷介紹
腦垂體微腺瘤的診斷主要根據患者的臨床表現、視力視野障礙及其他神經系統所見，以及內分泌學檢查和放射學檢查等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體瘤，癥狀不太明顯時，診斷并不容易，甚至不能發現。 臨床表現與患者的性別，年齡，腫瘤大小和擴展方向及分泌激素的類型有關，包括以下4組癥狀： 1.垂體瘤分
診斷無功能垂體腺瘤的簡介
無功能垂體腺瘤的診斷要點為存在垂體腺瘤的影像學證據。有頭痛，視野缺損等垂體占位的表現。無垂體激素過多的臨床表現和實驗室證據（催乳素除外），有腺垂體功能減退的表現。由于無功能垂體腺瘤缺乏特異的血清激素標志，故確診常很困難，有時需依賴手術標本的病理檢查及免疫細胞化學檢查。
簡述腦垂體微腺瘤的治療方法
目前垂體瘤的治療方法有手術、藥物和放射和中醫藥調理治療。 1、手術：垂體腺瘤手術效果一般，但復發率較高，單純切除者復發率可達60%。其復發與以下因素有關：①手術切除不徹底，腫瘤組織殘瘤②腫瘤侵蝕性生長，累及硬膜，海綿竇或骨組織③多發性垂體微腺瘤，④垂體細胞增生。 2、藥物：西藥治療僅對一部分
關于腦垂體微腺瘤的危害介紹
(1) 垂體激素過量分泌引起—系列的代謝紊亂和臟器損害； (2) 腫瘤壓迫使其他垂體激素低下，引起相應靶腺的功能低下； (3) 壓迫蝶鞍區結構，如視交叉、視神經、海綿竇、腦底動脈、下丘腦、iii腦室、甚至累及額葉、額葉、腦干等，導致相應功能的嚴重障礙。垂體腺瘤好發年齡為青壯年，對病人生長、發
侵襲海綿竇垂體腺瘤的治療進展
垂體腺瘤是顱內常見的良性腫瘤，根據腫瘤有無功能，可分為功能型和無功能型垂體腺瘤；根據腫瘤生長方式，可分為侵襲性垂體腺瘤和非侵襲性垂體腺瘤，部分侵襲性垂體腺瘤可向鞍旁侵襲海綿竇；對于這部分累及海綿竇的垂體腺瘤，可表現為內分泌異常的癥狀或腫瘤占位效應所引起的癥狀，其對海綿竇的侵襲累及重要血管及神經是
垂體性閉經的病因及常見疾病
1.垂體梗死 常見的為希恩綜合征。由于產后大出血休克，導致垂體尤其是腺垂體促性腺激素分泌細胞缺血壞死，引起腺垂體功能低下而出現一系列癥狀：閉經，無泌乳，性欲減退，毛發脫落等，第二性征衰退，生殖器官萎縮以及腎上腺皮質、甲狀腺功能減退，出現畏寒，嗜睡，低血壓，可伴有嚴重而局限的眼眶后方疼痛，視野缺
閉經溢乳綜合癥的流行病學
Fiedeleff等對一組圍青春發育期PRL瘤（40例，女29例，男11例）的病情演變進行了仔細觀察。女性患者發病年齡為8～16歲，絕大多數為微小PRL瘤。臨床表現以月經紊亂、溢乳等為主。男性的發病年齡為8～17歲，絕大多數為大的PRL腺瘤，臨床表現以腫瘤本身引起局部癥狀為突出。因此，圍青春期前
垂體卒中的診療進展
? 垂體卒中一般系指垂體瘤的梗死、壞死或出血。絕大多數作者報告的病例是包括生長激素（GH）、催乳素（PRL）、促皮質素（ACTH）、黃體生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）及無內分泌功能的垂體腺瘤的卒中。但某些作者將非瘤體的梗死和出血稱為垂體卒中，包括正常垂體產后梗死、糖尿病性梗死、抗凝治療所致