右下頜第一磨牙遠中水平阻生診療分析
阻生牙是指由于鄰牙、骨或軟組織的阻礙而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙。阻生牙好發于上、下頜第三磨牙及上頜尖牙，第一磨牙阻生罕見，尤其是第一磨牙遠中水平阻生更為罕見。南昌大學附屬口腔醫院在臨床中發現右下頜第一磨牙水平阻生患者1例，現報道如下。 1. 病例報告 患者，男，10歲，2016年7月因右后牙未萌求治。無正畸治療史、拔牙史、全身系統疾病史，家族成員中無類似畸形。患者治療前口內像見圖1。 圖1 治療前口內像。A：上頜面像；B：下頜面像；C：右側像；D：正面像；E：左側像。 臨床檢查：混合牙列，左側磨牙中性關系，前牙淺覆、淺覆蓋，右側側切牙反，下頜恒切牙及左下頜第一磨牙正常萌出，雙側下頜乳尖牙尚未脫落，下頜其余牙齒未見，黏膜色澤正常（圖1）。 全景片及錐形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）......閱讀全文
下頜第一前磨牙變異根管的診斷和治療報告3
2.討論?遺漏根管是導致根管治療失敗的常見原因之一。對初次根管治療失敗的病例進行非手術再治療時進行的研究分析顯示，20%左右是由于根管遺漏而導致的初次治療失敗。Song等在根尖手術中使用顯微鏡對493個牙根的根尖及切除的根尖斷面進行觀察分析，發現導致根管治療失敗的第二位原因為遺漏根管，占19.7%。
下頜第一前磨牙根尖分歧根管治療病例報告
患者，男性，47歲。主訴：右下后牙疼痛4d，加重1d。現病史：4d前感右下后牙冷熱刺激痛，偶有自發痛，1d前疼痛加重，伴有夜間痛。既往史：平時體質較好，否認系統病史，否認傳染病病史，否認藥物過敏史。?檢查：全口衛生差，牙石Ⅱ度，軟垢Ⅰ度，色素Ⅰ度，牙齦充血，牙周探針深度（probing?depth，
下頜第一前磨牙變異根管的診斷和治療報告2
病例3：一般情況：患者，女，46歲，2016年6月17日因左下后牙冷熱刺激痛1周余就診。檢查：34頰面頸部深楔狀缺損，探診酸痛不適，未探及露髓點；冷刺激持續性疼痛，叩痛（-），牙齒不松動；牙齦退縮1～2mm，未見紅腫，PD：1～2mm。根尖X線片示：根尖周未見異常，根中1/3以下根管影像變模糊（圖3
下頜第一前磨牙變異根管的診斷和治療報告1
根管治療成功的關鍵在于準確認識根管系統的解剖形態，并對其進行完善預備成形、消毒以及三維充填。下頜第一前磨牙根管解剖形態復雜多變，多數為單根管，但常發生形態變異，出現雙根管、三根管甚至“C”型根管。這些根管變異的發生，增加了根管治療的難度和風險。在進行根管治療時，臨床醫生應熟悉其解剖變異的特點，以避免
下頜前磨牙牙中牙伴尖周炎病例分析
牙中牙（dens in dente）屬于牙內陷一種，牙形態呈圓錐狀，較其固有形態偏大。X線片示其凹陷部好像包含在牙中的一個小牙，其實陷入部分中央不是牙髓，而是含有殘余成釉器的空腔，我們稱其為“內牙”。本文報道牙中牙伴根尖周炎1例。?患者男，21歲，因右下后牙區不適6d，口服奧硝唑效果不佳來我院就診。
淺談對角分根法在下頜雙根阻生第三磨牙拔除術中的應用
下頜雙根第三磨牙是阻生下頜第三磨牙中較為常見的類型。由于牙根數目增加，根方阻力增大，拔除時不僅操作難度高，并發癥的風險也較單根第三磨牙增加。目前使用高速渦輪系統拔除雙根阻生第三磨牙時，多采用冠根切割法，沿牙長軸分割牙冠至根分叉，將牙齒一分為二，解除牙根阻力。該手術難度高，技術要求也高。筆者對冠根切割
下頜第二恒磨牙近中3根管病例報告
下頜第二磨牙的根管形態主要分為雙根和C形根，其中雙根型下頜第二磨牙的近中根絕大多數為1或2個根管。現報告下頜第二磨牙近中3根管1例。?1.病例報告?患者男，21歲，因“右下后牙有洞，咬合痛1月余”來我科就診。檢查：47牙合面和頰面齲損穿髓，探（－），叩（－），不松，冷熱反應遲鈍，牙齦無紅腫。X線片示
雙側下頜第二磨牙阻生伴牙旁囊腫病例報告
下頜第二磨牙阻生（mandibular?second?molar?impaction）是指第二磨牙被鄰近的第一磨牙、第三磨牙或下頜升支阻擋了正常的萌出道，或者牙冠位置正常，但在骨內埋伏未能正常萌出。下頜第二磨牙阻生患病率為0.06%~0.30%，調查2顯示：國內兒童下頜第二磨牙阻生率遠高于國外人群，
關于自攻型微螺釘支抗遠移下頜牙弓的臨床研究
在正畸臨床上，有些前牙反（牙合）或下前牙唇傾病例可常規通過拔除前磨牙矯治來內收下前牙，但隨著種植支抗技術的發展，也有一些病例可應用自攻型微螺釘支抗遠中移動下頜牙弓，目前已逐漸成為一種新的治療方法。來自廈門市口腔醫院正畸科羅小安醫生團隊，研究擬通過CBCT檢查及Dolphin11.5軟件分析，測量矯治
一例上頜磨牙區疼痛診斷分析
1病例報告?患者，女，31歲，漢族，于2014-08-04來武警總醫院口腔醫學中心就診。主訴：左上頜后牙間歇性隱痛數月，加重7d。現病史：患者數月前出現左上后牙區間斷性隱痛，無冷熱刺激痛、夜間痛及自發痛等，自行服用消炎藥（具體藥物及劑量不詳）癥狀略有緩解。近1周疼痛加重，遂來我院就診。?既往史：既往
雙側下頜第一恒磨牙融合根伴C形根管病例報告
牙根的形態與牙齒在頜骨內的穩固性密切相關，并與牙齒在口腔內的位置及行使的功能有關，而根管系統的形態則多與牙根的形態相適應。目前，臨床下頜第一磨牙的變異多見的是根管數目的變異，而牙根變異偶發。?下頜第一恒磨牙的牙根及根管系統復雜多變，但牙根通常為2根或3根并伴有2~4個根管，融合根伴C形根管罕見相關報
一例右上頜磨牙區不適診療分析
患者，男，56歲。原陸航飛行人員，8年前始間斷感右上頜磨牙區不適，反復服用抗生素。院外全口曲面斷層片示：15?16根尖部，上頜竇底下方見一埋藏腫物，界清，密度較牙體組織略低，外觀似磨牙，體積略小。自訴口臭明顯。?入院檢查：患者左右面部對稱，咬合關系良好，張口度及張口型正常，牙列、牙弓形態正常，口腔衛
第二前磨牙牙根縱裂診療分析
1.病例資料?患者，女，49歲，2015年3月因右上后牙腫痛1個月就診，該牙曾于4年前在外院治療。臨床檢查：15充填物繼發齲壞，叩痛（+），PD：1～2mm，無明顯松動，頰側牙齦根尖區見竇道。X線片示：根充欠填，根尖周低密度影（圖1A）。診斷為：15慢性根尖周炎。行常規根管再治療（圖1B），2周后癥
上頜第二磨牙腭根雙根管診療分析
?1.病例報告?患者女，59歲。2017－06因右上后牙冷熱刺激痛，自發痛1周來我院就診。檢查：15、16頰側楔狀缺損，探（－），叩（－），冷診疼痛并持續數10s，未見穿髓孔；17近中鄰面大面積齲損，探（+），叩（－），冷診疼痛并持續數10s。診斷：15、16楔狀缺損伴慢性牙髓炎；17齲病伴慢性牙髓
左下頜離體第二前磨牙畸形牙根病例分析
下頜第二前磨牙（FDI系統：35）的正常牙根形態與第一前磨牙相似，單根、扁圓，根尖更圓鈍，頰舌徑要寬些，沒有第一前磨牙根欲分叉的趨勢。中國人35平均數：全長20.5 mm根長12.6 mm。一般為單根管，也有0.3%為雙根管。本文就臨床所遇左下頜第二前磨牙（35）因根管治療術未能達到療效預期
一例下頜后牙咬物疼痛病例分析
患者，男，58歲，因左側下頜后牙咬物疼痛1月于2014年4月來我院就診。既往身體健康，無全身系統性疾病。臨床檢查：口腔衛生條件不佳，牙石（Ⅱ），煙斑（Ⅰ），下頜第二磨牙近中牙合面樹脂充填物，充填物與牙體之間有繼發齲，牙冠無隱裂紋及其它異常。?叩診（＋＋），探診（－），Ⅰ度松動，與對側同名牙和相鄰健康
陳舊性顳下頜關節脫位診療分析1
顳下頜關節脫位時間超過1個月，則可稱為陳舊性顳下頜關節脫位（chronic?prolonged?mandibular?dislocation，CPMD）。CPMD具有典型的病史和臨床表現，其診斷并不困難，如果無法確診可進行影像學檢查。CPMD較少見，現報告1例超過6個月的CPMD手術治療及效果。?1
一例下頜后牙區腫物診療分析
1.臨床資料?患者女，53歲，于2014-09-12來我科就診。主訴：右下頜后牙區腫物4個月，咀嚼時疼痛加劇，無自發痛、夜間痛、放射痛。2014-06-05于當地醫院拍片診斷為46慢性根尖周炎，并行根管治療；治療后癥狀無緩解，遂來我科就診。既往體健，無特殊家族史。?檢查：45、46、47根尖區頰側骨
陳舊性顳下頜關節脫位診療分析2
2.討論?2.1顳下頜關節脫位的原因?發生顳下頜關節脫位的原因有很多，女性常常是因為打哈欠造成，而男性的原因是多樣的。除創傷之外，還包括其他因素：在癲癇發作時用勺子或類似工具進食；服用安定類藥物如酰胺咪嗪也會造成關節肌群的異常，并引起關節前脫位。?2.2顳下頜關節脫位的治療方法?顳下頜關節脫位后應立
一例上下頜第二乳磨牙完全阻生合并局部開牙合病例...
一例上下頜第二乳磨牙完全阻生合并局部開牙合病例分析牙齒萌出的過程可分為萌出前的骨階段、牙槽骨階段、黏膜階段、建牙合前階段、建牙合階段和成熟階段，發生于這些階段的任何干擾均可能導致萌出異常。牙阻生是萌出異常的一種，常發生于恒牙列，乳牙列罕見。無錫市口腔醫院正畸科接診1例上頜左側第二乳磨牙和下頜右側第二
一例無托槽隱形矯治器拔牙矯治Ⅲ度擁擠Ⅲ度深覆牙合伴...
一例無托槽隱形矯治器拔牙矯治Ⅲ度擁擠Ⅲ度深覆牙合伴尖牙缺失診療分析患者，女，21歲，主訴：牙齒不齊，要求隱形矯治。?一、臨床檢查?面型左右對稱，基本直面型。口腔衛生狀況較差，恒牙列。兩側磨牙中性關系，上頜雙側尖牙缺失，前牙Ⅲ度深覆牙合，上頜雙側側切牙畸形過小牙并且反牙合，上牙弓擁擠2 mm，下牙弓擁
雙種植釘牽引拔除高危下頜水平阻生智牙病例報告2
2.結果?經6~9個月治療后，所有患牙均離開下牙槽神經管，智牙與神經管之間的距離為0.5~1mm。牽引過程中1例發生軟組織增生，用電刀切除后緩解，矯治器拆除后自行愈合。牽引結束后，微種植支抗釘未見松動，上、下牙列咬合關系未見明顯變化。拔牙后無一例患者發生下唇麻木，術后患者未訴明顯不適。?典型病例：女
右側下頜第一磨牙近中原發性牙根縱裂行活髓保存治療...
右側下頜第一磨牙近中原發性牙根縱裂行活髓保存治療分析原發性牙根縱裂（primary vertical root fracture）是起始于牙根的完全或不完全折裂，通常為頰舌向，從牙根部向冠、頸部延伸。該類疾病的病因尚不明確，可能與牙根形態及大小相關，多起自牙本質內部裂紋，在咀嚼力量負載下折裂線隨時間
第一恒磨牙不對稱畸形額外牙尖窩溝封閉病例分析
前磨牙畸形中央尖、上切牙畸形舌側尖是較為常見的牙體額外牙尖畸形。發生在恒磨牙的額外牙尖多見于上頜第一恒磨牙的近中舌尖舌側，又稱卡氏尖，發生率約為36.18%。窩溝封閉能有效降低第一恒磨牙患齲風險。作者在臨床工作中發現同時存在不對稱大小的上頜第一恒磨牙卡氏尖及下頜第一恒磨牙頰側額外牙尖畸形1例，因額外
帶環附推簧裝置直立下頜近中阻生第二磨牙病例分析...1
下頜第二磨牙阻生是一種臨床上常見的牙萌出障礙，其發生率在華人青少年中約為2.3%，且常呈雙側伴發。由于食物的日益精細及頜骨與牙齒進化程度的不匹配，下頜第二磨牙阻生的發病率在實際臨床中可能更高。傾斜的第二磨牙常導致咀嚼功能降低以及引起第一磨牙遠中牙槽骨吸收和牙周問題，因此第二磨牙阻生被認為應該行早期干
帶環附推簧裝置直立下頜近中阻生第二磨牙病例分析...2
1.4診斷?安氏I類；骨性I類；毛氏I1。?1.5矯治目標?直立37，糾正近中傾斜阻生；維持側貌面型；解除牙列擁擠，排齊整平，調整下牙列中線，維持磨牙中性關系，維持前牙覆牙合覆蓋。?1.6治療設計?拔除4個第一前磨牙，拔牙間隙用于解除擁擠，排齊上下牙列，調整下牙列中線；17，47交互牽引解除正鎖牙合
右上頜第二恒磨牙5根管診療分析
恒磨牙的根管系統形態復雜，變異較大。上頜第二磨牙通常為3～4個根管，5根管在臨床中較罕見。近期筆者遇到同時具備近中頰側雙根管、腭側雙根管的右上頜第二磨牙5根管1例，現報告如下。?1.病例報告 患者男，50歲。主訴：右上頜后牙腫痛伸長1周。 現病史：患者6年前右上后牙曾充填治療，2月前充填物脫落，
右側上頜第二前磨牙3根管診療分析
上頜第二前磨牙以單根或雙根多見，3根管病例鮮有報道。我們在臨床接診1例上頜第二前磨牙3根管病例，現報道如下。?1.病例資料?患者男性，30歲，因右上后牙疼痛3d就診。3d前右上后牙開始疼痛，冷熱食疼痛加劇，夜間疼痛加劇。檢查：15遠中鄰面深齲，探痛（+++），冷熱診疼痛明顯。X線片示齲壞深及髓腔，未
雙側上頜第一前磨牙3根3根管病例分析
1.病例資料?患者，男，檢查：24殘冠，繼發齲，部分牙齦覆蓋冠面，冷（+），探（+），叩（－），不松動;頰側牙槽黏膜處未見竇道。CBCT檢查：24為3根牙，頰側2根，腭側1根（圖1）。診斷：24慢性牙髓炎。治療計劃：24去髓術，樁核冠修復（患者知情同意）。?2.治療方法及結果?4%鹽酸阿替卡因局部浸
雙側髁突肥大術后的正畸治療臨床分析
髁突肥大是一種不正常的髁突發育狀態，是罕見的自限性關節疾病；好發于10～30歲人群，無性別差異。目前，髁突肥大發生的病因學并不是十分清楚，包括內在因素和外在因素；內在因素為髁突血管化改變、激素紊亂以及軟骨、軟骨質的骨疣改變；外在因素為微小創傷以及炎癥改變。?單側髁突肥大會導致面部不對稱，咬合錯亂，也