下頜骨髁突及下頜升支巨大單純性骨囊腫病例分析
單純性骨囊腫(simple bone cyst)是一種由硬骨壁包繞的無上皮村里及不伴有感染的含有液體或不含液體的囊性病變。頜骨單純性骨囊腫好發于下頜后牙區,一般無膨隆性生長,作者發現本病例為發生于髁突及下頜升支且膨隆性生長的巨大頜骨單純性骨囊腫,臨床上極為罕見。 1. 臨床資料 患者女,12歲,因發現囊性病變3年,刮治術后1年余入院。患者母親代訴3年前發現患者左耳前區膨隆,小拇指頭大小,無明顯疼痛,麻木等不適,不影響咀嚼功能,否認牙痛史及頜骨創傷史,當時未處理。自覺膨隆逐漸增大,1年前就診外院,完善CT檢查提示左髁突囊性病變,行刮治術。術后定期隨訪復查,發現囊腔仍存在并有擴大的趨勢,為求進一步治療就診我院門診。 入院查體:頜面部不對稱,左顳頜關節區隆起,表面皮膚不紅,皮溫不高。觸診可捫及左髁突范圍膨隆,大小約3.8×2.8 cm,輕度壓痛,未捫及乒乓球樣感,關節動度可,無彈響及......閱讀全文
一例下頜骨促結締組織增生性纖維瘤病例分析
?促結締組織增生性纖維瘤(desmoplastic fibroma,DMPF)是一種罕見的骨腫瘤,由輕度異形的梭形細胞及其產生的大量膠原構成,具有局部侵襲性。1958年Jaffe將其從軟組織韌帶樣纖維瘤及其他中央性纖維病變中分出,命名為DMPF。DMPF起源于結締組織,可累及任何骨,但最易累及下頜骨
上下頜骨同期牽張成骨聯合二期正頜手術矯治成人半...1
上下頜骨同期牽張成骨聯合二期正頜手術矯治成人半側顏面短小畸形半側顏面短小畸形(hemifacial?microsomia,HFM)是最常見的先天性顱頜面畸形之一,其在頜面部畸形中的發生率僅次于唇腭裂,國外報道其發病率約為1/5600,國內流行病學數據尚不全面。半側顏面短小畸形的臨床表現包括髁突發育不
一例牙松動,下唇麻木病例分析
?1病歷資料?患者男性,56歲,2010年12月因“右下后牙松動疼痛3個月,下唇麻木1周”入院,患者3個月前無明顯誘因發現右下后牙疼痛伴松動,于門診攝全景片示:47牙槽骨吸收,48埋伏阻生,根周骨組織密度減低影約1.5 cm×1.0 cm大小。予拔除47、48,疼痛無明顯緩解,拔牙創愈合欠佳,全
頜面部巨大成釉細胞瘤切除后修復重建下頜骨缺損病例...
頜面部巨大成釉細胞瘤切除后修復重建下頜骨缺損病例報告成釉細胞瘤(ameloblastoma)是一種常見的牙源性上皮性腫瘤,占所有頜骨腫瘤的14%,并且是發展中國家最普遍的牙源性腫瘤。該疾病多發生于成年人,無明顯性別差異,好發部位為下頜磨牙區和下頜升支部,其次為上頜骨,偶見于脛骨或腦垂體內。患者早期一
數字化技術在半側頜骨肥大治療中的應用
半側頜骨肥大畸形(hemimandibular?hyperplasia,HMH)發病較少,病變往往有明顯的頜面骨不對稱。矯治方法包括髁突切除、正頜技術、輪廓整形等。由于畸形嚴重復雜,不容易取得理想的效果。我們應用數字化外科技術治療1例半側頜骨肥大患者,取得了良好的效果,現報道如下。?1.資料和方法?
距骨多發骨內腱鞘囊腫病例分析
病例資料20歲男性患者,因右踝關節間斷疼痛1年,行走疼痛加重2周來院就診,右踝關節X線及CT檢查示右距骨偏外側見兩處囊性邊界清晰低密度灶,其中一處穿破軟骨下骨與關節腔相通(見圖1)。患者既往無右踝關節外傷病史。入院查體:右踝關節無紅腫,無壓痛,右踝關節外側叩痛,無活動受限。術前診斷:右距骨占位性病變
一例下頜骨及頜下腺多發性神經鞘瘤病例分析
神經鞘瘤又稱施萬細胞瘤(Schwannoma),來源于神經鞘。頭頸部神經鞘瘤主要發生于腦細胞,如聽神經、面神經、舌下神經、迷走神經,其次是周圍神經,以頭部、面部、舌部最為常見。常見于舌部,其次是上頸部、頰部腮腺區、口腔、腭、下唇及咽側等處。同時多發于下頜骨組織及頜下腺的神經鞘瘤較罕見,我院于2014
罕見Stafne骨缺損病例報告
Stafne骨缺損(Stafne bone cavity)是以EdwardC Stafne(1894—1981年)命名的下頜骨發育性缺損疾病,其在1942年首次報道了該病病例,此后國外陸續出現報道,但國內報道較少。檢索中國知網近40年文獻,國內僅有9例報道。該病十分罕見,易被誤診為牙源性囊腫
一例導航引導穿刺活檢診斷下頜升支轉移癌病例分析
?口腔頜面部惡性腫瘤中有約1%為源自身體其他部位癌轉移形成的繼發腫瘤。原發癌部位以肺部(男)、乳腺(女)最為多見,其他部位包括腎、肝、前列腺等,頜面部的轉移部位以頜骨和牙齦較多。而發生于下頜升支同時侵犯翼頜間隙的轉移癌相對少見,由于該部位位置較深,臨床獲得病理結果較為困難,常規手術切取活檢創傷大,風
鄰關節骨囊腫病例分析
鄰關節骨囊腫又名骨內性腱鞘囊腫,是一種罕見的類腫瘤疾患。本病以往命名混亂,1972年世界衛生組織將其統一命名為:“鄰關節骨囊腫(骨內腱鞘囊腫)”,其定義為:是一種纖維組織構成的鄰關節軟骨下的良性囊腫,可伴有廣泛的黏液樣變性。2015年9月至2016年3月我科共收治鄰關節骨囊腫患者2例,現對其中1例典
下頜骨惡性纖維組織細胞瘤病例報告
纖維組織細胞瘤是細胞分化成纖維細胞和組織細胞而形成的腫瘤。其中只有一小部分表現為惡性,稱為惡性纖維組織細胞瘤(malignant?fibrous?histiocytoma,MFH),也稱為未分化多形性肉瘤,是最常見的成人軟組織肉瘤,由多形性紡錘和上皮樣細胞組成,有少量多核細胞。?MFH可發生于廣泛的
原發于下頜骨內神經鞘瘤病例報告2
術后給予營養神經用藥,隨訪半年,腫瘤無復發,無下頜骨病理性骨折發生,咬合關系尚可,但右下唇麻木癥狀無明顯改善。半年隨訪拍攝CBCT提示右側下頜骨病灶無復發,部分成骨表現,下唇麻木仍無明顯改善(圖4)。?2.討論?李嘉瑤等的研究顯示:神經鞘瘤在全身發病位置上以顱神經鞘瘤發病率最高,椎管內神經鞘瘤次之,
原發于下頜骨內神經鞘瘤病例報告1
神經鞘瘤屬于神經系統腫瘤中較為常見的一種疾病,且在1910年Verocay將其描述為神經鞘瘤,為來源于周圍神經鞘膜的良性腫瘤。神經鞘瘤幾乎可見于神經細胞存在的任何部位,但較少發生于頭頸部,僅占25%~45%,常累及面神經、舌神經等運動神經,多為單房型病損,發生于頜骨內下牙槽神經者極少見。下頜骨骨內神
一例下頜升支矢狀劈開治療外傷性下頜錯位愈合及口內...
一例下頜升支矢狀劈開治療外傷性下頜錯位愈合及口內咬合錯位診療分析1病例資料?患者,何某,女,40歲。住院號847259。患者半年前在做工時因機器事故,被炸裂飛出的氣泵碎片擊中左下頜。導致(1)左下頜體粉碎性骨折;(2)左下頜髁狀突骨折;(3)「3-7牙挫傷(牙脫落);(4)左下頜軟組織撕脫傷。行清創
下頜下腺導管結巨大結石病例分析
唾液腺結石是腺體或者導管中的鈣化團塊引起的一系列病變,約85%發生在下頜下腺;唾液腺結石患者性別無明顯差異,可發生于任何年齡段,但以20~40歲的年輕人更常見。病程短則幾日,長則數年甚至數十年。筆者于2019年1月收治1例左側下頜下腺導管結石患者,結石約2.2 cm×0.8 cm×1.5 cm,
雙下頜支大塊骨質溶解癥病例報告
?大塊骨質溶解癥是一種以血管或淋巴管增生和骨組織溶解為主要表現的罕見病。其發生于骨組織,但可累及周圍軟組織與臨近骨,通常多處骨受累。盡管骨吸收有自限性特點,但該病預后很難預測。本文報道1例雙下頜支大塊骨質溶解癥患者,其雙下頜支處于該病的2個不同分期,可視為該病的兩階段自身對比,對研究該病的臨床診斷、
一例髁突特發性吸收病例分析
患者,女,44歲。因前牙開頜4年,伴進行性加重,影響進食1年于2015年10月16日就診。患者緣于4年前張口受限,2個月后逐漸緩解,未予以重視;后發現前牙開頜,咬牙合關系錯亂,后牙早接觸,且前牙開頜程度逐漸加重,1年來影響進食功能。?入院查體:側貌觀,下頜骨后縮;張口度、開口型可,上下頜中線可,雙側
一例下頜骨骨化纖維瘤并發組合性牙瘤病例分析
骨化纖維瘤(ossifying fibroma,OF)是發生于頜骨的中心性良性腫瘤,常單獨發病,并發牙瘤的病例十分罕見。本文報道下頜骨骨化纖維瘤并發組合性牙瘤1例。?1.病例報告?患者,男性,19歲,2014年3月自覺左下頜疼痛于綿陽市當地醫院就診,曲面斷層片示:左下頜牙瘤伴左下頜骨質異常增殖。20
計算機輔助下單側腓骨修復雙側下頜骨放射性骨壞死...1
計算機輔助下單側腓骨修復雙側下頜骨放射性骨壞死病例報告鼻咽癌是我國南部地區一種常見的惡性腫瘤,目前放療是治療鼻咽癌的首選方式。隨著放療技術的發展,以及與化療方法的聯合使用,大多數無遠處轉移的患者都能有較好的遠期生存率。鼻咽癌放療后的主要并發癥包括口腔干燥、聽力損傷、吞咽困難、牙關緊閉、放射性骨壞死等
左側下頜骨嬰幼兒肌纖維瘤病病例分析2
2.討論?2.1 臨床特點?IM是一種罕見的良性兒童肌纖維母細胞瘤。1954年首次由Stout報道,1981年由Chung和Enzinger發現其肌成纖維細胞來源,并命名為IM。雖然IM被認為是一種罕見的腫瘤,但在每15萬新生嬰兒中就有1例發現。大多數IM都發生于新生兒或24個月大的嬰兒,很少有成人
左側下頜骨嬰幼兒肌纖維瘤病病例分析1
?嬰幼兒肌纖維瘤病(infantile myofibromatosis,IM)是一種罕見的良性兒童肌纖維母細胞瘤。山西省人民醫院收治1例左側下頜骨嬰幼兒肌纖維瘤病,現對此進行報道,并復習相關文獻,對該腫瘤的臨床特點、發病原因、影像學特征、病理特征、診斷及鑒別診斷、治療等進行相關探討,以提高對
牙源性角化囊腫刮除術后下頜骨病理性骨折病例報告
牙源性角化囊腫常用的手術治療方法為刮除術或袋形術后二期刮除術,病變破壞范圍大或多次復發的病變偶爾應用頜骨切除術。囊腫刮除引起下頜骨病理性骨折是一種較嚴重的并發癥,文獻中少有報道。本文報告2例牙源性角化囊腫刮除術引起的下頜骨病理性骨折病例。?病例報告?病例1,男,37歲,以下頜骨囊腫收入院。曲面體層片
下頜角截骨的形成的原因
下頜角肥大一般以雙側為多,單側的也不少見。下頜角肥大是如何形成的呢?這往往與青少年身體發育期過多吃零食,嚼口香糖有關,也可能由于夜間磨牙引起。這些都使提頜肌群(咬肌、翼內肌等)過度鍛煉,刺激下頜角區的肌肉和骨骼發育,最終外觀呈現“方臉畸形”。所以可認為,下頜角肥大的成因有三個。 1 下頜角部的
首診于口腔醫院的肢端肥大癥病例分析1
肢端肥大癥是一種由生長激素(growthhormone,GH)和胰島素樣生長因子I(insulin-like?growth?factorI,IGF-I)過量引起的慢性全身性疾病,主要表現為四肢伸長、頜面部畸形,并伴有內分泌失調引起的一系列嚴重并發癥。肢端肥大癥癥狀、并發癥的嚴重程度、死亡率與發病時間
計算機輔助下單側腓骨修復雙側下頜骨放射性骨壞死...2
2.結果?患者術后12d即可正常飲食,言語清晰。術后3個月隨訪,患者雙側腓骨肌皮瓣成功存活,供瓣區未出現畸形,疼痛和牙關緊閉癥狀較術前明顯減輕,美觀效果滿意。8個月后隨訪,左側髁突無鈦釘松動、無繼發性骨折。雙側髁突和下頜骨正中聯合處無ORN進展表現(圖4)。?圖4?術后8個月全景片?3.討論?鼻咽癌
一例惡性嬰兒型石骨癥伴下頜骨骨髓炎病例報告
石骨癥(osteopetrosis)是一種罕見的先天性遺傳疾病,又稱為大理石骨病、廣泛性脆性骨質硬化癥、粉筆樣骨、先天性骨硬化癥等。由于其最早由德國放射學家Albers-Schonberg在1904年報道,故又被稱為Albers-Schonberg病。石骨癥的發病特征為由于破骨細胞受損導致全身骨密度
顳下頜關節盤鈣化病例報告
顳下頜關節盤是顳下頜關節的重要組成結構之一,顳下頜關節紊亂病是口腔頜面外科臨床常見的顳下頜關節疾病。顳下頜關節紊亂病常伴有關節盤的位置變化、形態改變,嚴重者出現關節盤的結構破壞。顳下頜關節盤鈣化是一種少見的顳下頜關節盤病變,臨床根據臨床表現及影像學檢查常難以與顳下頜關節髁突骨瘤、顳下頜關節滑膜軟骨瘤
一例左下頜疼痛病例報告
?1.病例報告?患者,男性,19歲,2014年3月自覺左下頜疼痛于綿陽市當地醫院就診,曲面斷層片示:左下頜牙瘤伴左下頜骨質異常增殖。2014年3月19日于四川大學華西口腔醫院門診就診,拍攝錐形束CT,未做其他處理,隨后發現口內左下頜后牙區域牙齦表面隆起成皰狀,自覺疼痛明顯,隨后隆起處破潰,有黃色分泌
一例全身(遠處)感染致顳下頜關節強直病例報告
?真性顳下頜關節強直是指一側或雙側關節內發生病變,最后造成關節內纖維性或骨性黏連。臨床表現為長期開口困難或完全不能開口,造成患者進食、語言、甚至呼吸等功能障礙,兒童患者還會影響頜骨發育,導致面部畸形。19世紀及20世紀初,此病多因感染發展而來,多源自中耳炎、頜骨骨髓炎等鄰近組織的化膿性感染,全身感染
一例下頜骨中心性血管瘤急性出血病例分析
1病歷摘要?女,68歲。因牙齦大量出血于急診科就診,入科后血壓80/60mmHg,血紅蛋白濃度65g/L,面色蒼白,行壓迫止血、輸注濾紅細胞懸液400mL,經抗休克治療后病情暫時平穩。請口腔科會診,以休克收入口腔科。?口內檢查見C3~C6處牙齦腫脹,齦溝可見大量滲血,C4、C5、C6Ⅲ度松動,周圍可