心電圖分析:P波高尖,是肺性P波嗎?
一位54歲的男性患者,之前從未接受過正規的醫療服務,第一次在家庭醫生處就診。主訴為日常活動中出現氣短,爬小段樓梯或平緩上坡即需要頻繁休息。詢問病史,過去1年無意中體重減少了40磅。過去無已知的疾病史,未應用任何藥物。家庭史和社會史回顧,曾經在礦井工作35年。吸煙史20年,戒煙10年。體格檢查,面色稍憔悴,心率90次/分,血壓92/60 mmHg,嘴唇輕微發紺。頭、耳、眼、鼻和咽喉基本正常。通氣功能不足,有肺氣腫。頸靜脈壓10 cmH?O,傳導波高聳。心前區可觸及右室抬舉樣搏動,心尖搏動彌漫。心律規則,聽診S1正常,P2增強。在胸骨右下緣可聞及隨呼吸變化的全收縮期雜音。腹部、四肢、神經系統檢查無異常。血氣分析提示低氧及高碳酸血癥。心電圖如下。問題:發現有哪些異常?病史和體格檢查中的異常提示哪些心肺疾病?心電圖分析節律規則,心率90次/分。每個QRS波群均有1個P波(*),PR間期固定(0.20 s)。P波在Ⅰ、Ⅱ、......閱讀全文
腦電圖尖波的相關癥狀有哪些
昏冒,耳焦腦熱,手足不規則舞動,巔頂疼痛,繼發性癲癇,癲癇性頭痛,癲癇伴發的神經癥,額葉癲癇的運動皮質發作,額葉癲癇的前額極區發作,額葉癲癇島蓋發作
病例分析:患者有頸部搏動感,這是哪類心律失常?
女性患者,77歲,因間斷頭暈及頸部搏動感就診于急診室,既往存在心力衰竭及慢性腎臟疾病病史。該女性診斷為擴張型心肌病,左室射血分數為35%,因明顯的心力衰竭癥狀(紐約心功能分級Ⅲ級)已經開始洋地黃治療。入院后給予患者心電監護,下圖為患者癥狀發作時所描記的。問題:此圖是什么類型的心律失常?患者頸部搏動感
常見的異常心電圖診斷的概述
心房肥大:分為左、右心房肥大或雙心房肥大,心電圖特點為P波異常,多見于慢性肺源性心臟病、風濕性二尖瓣狹窄或各種病因所致心房肌增厚、房腔擴大。 心室肥大:分為左、右心室肥大或雙心室肥大,心電圖特點為QRS波異常,多見于風濕性心臟病、慢性肺源性心臟病、先天性心臟病、高血壓病或各種病因所致的心室肌增
心電圖分析:哪種藥物導致了這種心電圖異常?
71歲老年女性患者,患有缺血性心肌病(NYHA心功能分級Ⅲ級),到心內科就診。因為慢性左心衰竭,目前有輕度肺動脈高壓。服用賴諾普利、卡維地洛和地高辛。目前心電圖如圖A,前一次隨訪時如心電圖B。心電圖A心電圖B問題:心電圖A有什么顯著異常?哪種藥物可能導致這種異常?心電圖B的主要異常是什么?心電圖分析
心電圖分析:STT有何異常?
閱讀心電圖,你的診斷是?A. 高鉀血癥B. 低鈣血癥C. 高鉀血癥和低鈣血癥D. 超急性期缺血性改變E. 正常變異答案:高鉀血癥和低鈣血癥討論心電圖可見T波高、窄、尖且對稱,呈帳篷樣,這是高鉀血癥的特征。此外,還可見ST段延長,特別是V4-6導聯,從而導致QT間期延長。這是低鈣血癥的心電圖診斷特征。
關于小兒慢性肺炎的檢查方式介紹
1.血象 可有貧血,合并感染時白細胞總數多增加,中性粒細胞計數增高。 2.血生化 可有肝功能受損。 3.維生素及微量元素 可有維生素及微量元素缺乏。 4.病原學檢查 可采用痰培養、支氣管肺泡灌洗培養、肺穿刺培養、病毒抗原、病毒抗體、病毒分離、免疫學檢查及PCR技術等多種手段尋找病原
ST段抬高的心電圖分析
心電圖示ST段抬高,原因是什么?A. Brugada綜合征B. 高鉀血癥引起Brugada樣心電圖改變C. 急性前間壁心肌梗死D. 加速性室性自主心律答案:BV1-2導聯ST段抬高,從R'波的頂端開始并向下傾斜,止于倒置的T波。這些是Brugada心電圖的特征。圖中還可見:寬QRS波,T波高
關于混合型慢性高原病的檢查方式介紹
1.混合型慢性高原病的血常規檢測 血常規檢測,外周血中紅細胞數和血紅蛋白濃度升高。白細胞總數及分類均在正常范圍,血小板與同海拔高度健康人相同。骨髓粒細胞系統主要特點為紅系細胞增生旺盛,紅系細胞占有核細胞的33.3%,以中、晚幼紅細胞為明顯。粒細胞及巨核細胞系統無明顯變化。動脈血氣分析酸堿度(p
什么是波粒二象性?
波粒二象性(wave-particle duality)指的是所有的基本粒子或量子不僅可以部分地以粒子的術語來描述,也可以部分地用波的術語來描述。這意味著經典的有關“粒子”與“波”的概念失去了完全描述量子范圍內的物理行為的能力。愛因斯坦這樣描述這一現象:“好像有時我們必須用一套理論,有時候又必須用另
心電圖分析:主動脈置換后的心臟異常
56歲女性,近期接受主動脈瓣置換治療二尖瓣狹窄。術后,患者主訴“氣短、乏力、外周水腫及胸部不適(與胸骨切口無關)”。?遂進行12導聯心電圖檢查(圖1),結果與體格檢查和超聲心動圖一致。?圖1 心電圖?她的心電圖顯示什么??A. 正常心電圖?B. 正常竇性心律伴左心室肥厚?C. 竇性心動過速伴QRS波
心電圖病例分析:心室起搏心律VVI模式伴假性融合波
實例分析:一、圖例資料:患者男性,68歲。BP:120/80mmHg.。曾安裝起搏器治療,具體參數不詳。
慢性縮窄性心包炎的檢查
1、心電圖檢查:所有病人均有心電圖異常,但無特異性心電圖改變。大多數病人有心室復合波低電壓。約70%的病人出現P波異常,P波增寬或P波有切跡,或二者兼有之。T波低平或倒置。1/3~2/3的病人有房性心律失常,房性心律失常中75%為心房纖顫。 2、超聲心動圖:可見心包膜明顯增厚或粘連,回聲增強;
觸診無肺動脈關閉感的檢查
埃布斯坦綜合征發病可早可晚癥狀可輕可重體征可多種多樣。嚴重畸形者,出生后即可有明顯發紺和充血性心力衰竭;畸形較輕者,直至成年不一定出現明顯癥狀該畸形最突出的癥狀是發紺和充血性心力衰竭。埃布斯坦綜合征的主要體征包括:膨隆而又安靜的心前區(望診無明顯心前區搏動,觸診無肺動脈關閉感);第1心音和第2心
詳述二尖瓣狹窄的檢查方式
1.影像學檢查 (1)X線顯示 ①心臟增大,典型表現為左房明顯增大,左心緣變直,右心緣雙房影,左主支氣管上抬。肺動脈干、左心耳及右心室均增大時,后前位心影呈梨狀,稱為“二尖瓣型心臟”。②主動脈球縮小。③二尖瓣環鈣化。④肺淤血和肺間質水腫。 (2)超聲心動圖 是確診二尖瓣狹窄首選無創性檢查,可
早搏的診斷和鑒別診斷(一)
??? 早搏,臨床上很常見,也是心律失常中最主要的部分,根據早搏異位起搏點的不同,臨床上分為室上性早搏和室性早搏,室上性早搏又可分為竇性早搏、房性早搏以及交界性早搏。室性早搏又可分為間位性室早,室性并行心律型,短聯律間期型等。??? 一、早搏的共同特征-聯律間期和代償間歇???? 二、學習早搏,一定
什么是p型襯底
理論上,P襯底或N襯底都可以。實際上,自由電子的遷移率是空穴的三倍,因此用自由電子為多數載流子的N型半導體做導電溝道的話,通過電流能力要強得多。另外,從控制角度而言,NMOS可以用正電壓開啟,使用起來比較方便,而PMOS需要用到負電壓,就不那么方便了。因此常見的功率型MOS管都是N型,PMOS有,比
心電圖分析:房速有好幾種,這是哪一種?
60歲男性患者,因意識模糊、嗜睡入院,既往有肌萎縮病史,呼吸淺快。動脈血氣分析示:pH 7.18,PCO2 84mmHg。行氣管插管,心電圖如下。圖1心電圖提示什么?是否需要治療?答案及分析心電圖分析:多源性房速,左前分支阻滯,非特異性的ST-T改變。圖2節律不規則,平均為132次/分。QRS波前均
關于神經系統疾病的鑒別診斷介紹
1、腦血管疾病: 【心電圖診斷】 1.P波異常高尖大于0.25mV。 2.出現一過性急性心肌梗塞波形,ST段顯著下降,T波倒置很深。 3.出現梗塞性Q波。 4.R波振幅增大。 5.QRS時間增寬。 6.QRS終末部出現巨大J波呈雙向或單向。 7.巨大T波可直立、雙向或倒置。 8
關于急性心房心肌梗塞的心電圖改變介紹
心房梗塞時,心房電活動的三個基本心電圖形可以表現異常: 1.心房除極紊亂:表現為P波形態的改變,不難理解,心 房梗塞打亂了心房除極的正常通路,而表現為P波形態異常,如 P波增寬,且有切跡和粗鈍,形成“W”或“M”型,甚至P波 可暫時性增高和/或變尖及房性q波。 2.心房復極紊亂:引起P-Ta
心電圖分析:介入術后心動過速,發生了什么?
56歲男性,患高血壓和高脂血癥,因進行性心絞痛和左前降支動脈95%病變,行心導管術。術后成功把狹窄部位支撐開,沒有發現其他冠狀動脈病變。術后當天,患者出現心動過速,心電圖檢查如下(圖1)。其他生命體征正常,患者也沒有其他癥狀。圖1問題:以下哪個原因最可能導致患者出現心動過速?A.支架內再狹窄B.急性
心電圖分析:根據這份心電圖,能診斷冠心病嗎?
63歲男性患者,既往有糖尿病、高血壓病史。因為間歇性勞力性胸骨后壓迫感6個月,進行了運動負荷實驗。最大運動量時記錄心電圖A,第2天記錄心電圖B。心電圖A心電圖B問題:心電圖潛在節律是什么?患者有冠心病嗎?心電圖分析心電圖A顯示規則的節律130次/分,大部分導聯P波不明顯。但是,在V4~V6導聯每一個
心電圖分析:電軸右偏是何原因?需要治療嗎?
一位58歲的男性患者,因常規檢查就診。生命體征、體格檢查和普通實驗室檢查均正常。心電圖檢查如下。問題:心電圖中有什么異常表現?心電圖分析節律規則,心率62次/分。每個QRS波前均有P波(*)出現,PR間期固定(0.16 s)。P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6導聯向上,提示為正常竇性心律。QRS間
病例分析:這例竇性停搏患者的真實致病原因你能想到嗎
44歲男性患者,是來自巴西的移民,第一次與他的醫生見面。雖然沒有突發的急性不適,但患者注意到活動耐量卻緩慢進行性下降。一般的日常活動都很容易感到疲勞。他否認有心絞痛癥狀、體重變化、肢體水腫、端坐呼吸、心悸、黑曚、暈厥等異常。既往無顯性或隱性出血。除了十幾歲時,曾因某種疾病導致住院數月休養,該患者沒有
高鉀血癥的臨床表現及檢查
臨床表現 心血管系統和神經肌肉系統癥狀的嚴重性取決于血鉀升高的程度和速度,以及有無其他血漿電解質和水代謝紊亂合并存在。 1.心血管癥狀 高鉀使心肌受抑,心肌張力減低,故有心動徐緩和心臟擴大,心音減弱,易發生心律失常,但不發生心力衰竭。心電圖有特征性改變,且與血鉀升高的程度相關。當血鉀大于5
高鉀血癥的臨床表現及檢查
臨床表現 心血管系統和神經肌肉系統癥狀的嚴重性取決于血鉀升高的程度和速度,以及有無其他血漿電解質和水代謝紊亂合并存在。 1.心血管癥狀 高鉀使心肌受抑,心肌張力減低,故有心動徐緩和心臟擴大,心音減弱,易發生心律失常,但不發生心力衰竭。心電圖有特征性改變,且與血鉀升高的程度相關。當血鉀大于5
心電圖圖例分析:心房撲動呈3:1房室傳導
實例解析:一、圖例資料:患者,中老年女性,58歲,急性起病。因"咳嗽氣喘1天"入院。患者近3年前診斷為"風濕性心臟病二尖瓣狹窄,二尖瓣瓣膜置換術",術后一直口服"地高辛,華法林3.75mg qd po,倍他樂克緩釋片 47.5qd po"治療。自訴有受涼史,后出現陣發性咳嗽,咳痰為少量白色粘
心電圖分析:肺心病患者的心電圖長什么樣?
一名65歲男性患者因嚴重的慢性阻塞性肺病(COPD)而出現體重增加和下肢水腫。最近因COPD惡化住院,經過一個療程的激素治療后出院。圖1問題:心電圖有何表現?可能的診斷是什么?心電圖分析盡管并未標注所在導聯,但心電圖順序通常不變(第1列為Ⅰ、 Ⅱ和Ⅲ導聯;第2列為aVR、aVL和aVF導聯;第3列為
什么是毫米波
問題一:毫米波與微波的區別是什么 毫米波,它位于微波與遠紅外波相交疊的波長范圍,因而兼有兩種波譜的特點。問題二:什么是毫米波? 毫米波 (milli釘eter wave ):波長為1~10毫米的電磁波稱毫米波,它位于微波與遠紅外波相交疊的波長范圍,因而兼有兩種波譜的特點。毫米波的理論和技術分別是微波
關于左前分支傳導阻滯的鑒別診斷介紹
1.與前間壁、前壁心肌梗死的鑒別 由于左前分支阻滯時在右胸導聯(V1、V2導聯)甚至胸前導聯中部(V3、V4導聯)均可出現q波,故易與前間壁、前壁心肌梗死混淆。兩者的區別是: ①下一肋間描記心電圖V1、V2導聯如q波消失,則提示為左前分支阻滯; ②如有ST-T動態變化則提示為急性心肌梗死;
腦電圖尖波的檢查過程及相關疾病
檢查過程 坐位或臥位,閉目,安靜,放松,不動,做好準備,醫師帶患者安靜后進行腦電圖檢查。 相關疾病 嬰兒型黑蒙性癡呆,酒精伴發的精神障礙,周期性四肢運動障礙,小兒癲癇發作誘發失語綜合征,小兒尖頭并指趾綜合征,廣泛性焦慮障礙,小兒色素失調癥,小兒結節性硬化癥,小兒眼-腦-腎綜合征,小兒肝性腦