一例左頜下腺嗜酸細胞性黏液表皮樣癌病例分析
患者,男,71歲,因發現左頜下腫物23年,近1個月漸增大于2010年12月13日來我院口腔科就診。體格檢查所見:老年男性,發育正常,神志清,檢查合作。面部對稱無畸形,左頜下區可觸及一界限清楚腫物,大小約1.5 cmx0.8 cm,活動度好,質地稍硬,輕度壓痛。 B超檢查:左頜下腺實性腫塊,大小1.5 cmx1.0 cm,界限清。右頜下、雙側頸部多發淋巴結腫大。患者術前各項檢查無異常后,于2010年12月17日全麻下行左頜下腺及腫物擴大切除術和頸部淋巴結清掃術。 術中所見:腫物位于左頜下腺下極,質稍硬,邊界尚清,與下頜舌骨肌部分粘連。完整切除腫物和左頜下腺,術后病理診斷為“嗜酸細胞性黏液表皮樣癌”。患者術后恢復良好,患者術后行“注射用胸腺法新”皮下注射增強免疫治療和定期復查,未行腫瘤化療和放療。隨訪患者62個月,未見腫物復發和轉移。 大體檢查:類圓形腫物一個,大......閱讀全文
第四腦室表皮樣囊腫病例分析
顱內表皮樣囊腫是一種顱內良性腫瘤,因腫瘤質地柔軟,外觀呈乳白色,類似珍珠,也稱為珍珠瘤。約占顱內原發性腫瘤0.2%~1.8%。分為先天性和后天性兩種,以先天性多見。表皮樣囊腫多見于腦外蛛網膜下腔,以橋小腦角區最常見,其次為鞍上、松果體區,發生于腦室者相對少見,中國人民解放軍總醫院海南分院神經外科于2
MRI診斷睪丸表皮樣囊腫病例分析
1.病例簡介男,25歲,1個月前發現左側睪丸腫塊,質軟伴輕度壓痛,久站后陰囊墜脹不適,休息后癥狀可緩解。于當地醫院行B超檢查示左側睪丸實性低回聲占位。體格檢查:左側睪丸體積增大,可觸及1.5 cm×2.0 cm×1.5 cm腫塊,質硬,輕度觸痛,擠壓無縮小,移動體位腫塊大小無變化;右側睪丸未觸及包塊
一例阿托伐他汀引起嗜酸粒細胞增多病例分析
病例資料患者男,60歲。因腹痛近2個月、嗜酸粒細胞增多2d就診于北京協和醫院。?診斷:2011年8月,患者被診斷為2型糖尿病、高脂血癥、動脈粥樣硬化、高血壓、椎管狹窄。?治療:于8月4日開始應用阿托伐他汀(20mg,1次/d)、阿司匹林(100mg,1次/d)、二甲雙胍(500mg,3次/d)、纈沙
風濕性心臟病合并左房黏液瘤超聲表現病例分析
患者女,47歲,因活動后心慌,胸悶10余年,加重2個月入院。體格檢查:生命體征正常,心尖搏動有力,位于左鎖骨中線,律齊,胸骨左緣第二三肋間心濁音界向左擴大,二尖瓣聽診區可聞及Ⅱ/6級舒張中晚期隆隆樣雜音,左側臥位時更加明顯,主動脈瓣第二聽診區可聞及嘆氣樣、遞減型舒張期雜音,向胸骨左下方和心尖區傳導,
嗜酸性粒細胞性環狀紅斑病例分析
患者女,40歲,因全身環形紅斑和斑塊伴瘙癢1月余,于 2016年6月30日來我科就診。2016年5月底無明顯誘因雙 側腰部出現2—3個蠶豆大小暗紅色質硬丘疹,伴輕度瘙癢, 未予治療。2016年6月中旬,患者因頸肩痛拔火罐后局部出 現紅色斑塊,伴瘙癢,后皮疹中央消退,邊緣隆起,呈環形向 外擴展,腰部丘
妊娠合并嗜酸性粒細胞增多性血管淋巴樣增生病例分析
嗜酸性粒細胞增多性血管淋巴樣增生 ( angi- olymphiond hyperplasia with eosinophilia,ALHE) 是一 種在臨床上較少見的良性血管內皮增生性疾病,現將 我科所見妊娠合并 ALHE 1 例報道如下。?病例資料患者,女,40 歲。 右側耳廓及顳部起 紅色結節
一例環孢霉素治療嗜酸細胞性膀胱炎診療分析
背景嗜酸細胞性膀胱炎是一種罕見的炎癥性疾病,以膀胱壁嗜酸細胞性浸潤為特點。由于人們對各種療法的副作用缺乏一致意見,以及對潛在危險的認知的不足,該病的治療一直是一大難題。病例分析患者,女性,64歲。高血壓性腎病,后發展成慢性腎病III 期,阻塞性睡眠呼吸暫停和阻塞性肺病,排尿困難、尿急、尿頻、持續性血
胸椎軟骨黏液樣纖維瘤病例分析
患者女,47歲。患者因雙側輸尿管化膿性手術治療后背部隱痛不適1天轉骨科治療。實驗室檢查:血尿常規、肝腎功能、凝血功能、腫瘤標志物等正常,余無特殊。體檢:脊柱生理彎曲存在,胸腰段叩擊痛,活動無明顯受限,雙下肢肌力、肌張力、深淺感覺正常。?影像學檢查:X線檢查發現胸11椎體壓縮性改變,椎體后緣可見密度減
額骨低度惡性纖維黏液樣肉瘤病例分析
臨床上,額骨低度惡性纖維黏液樣肉瘤(low?grade?fibromyxoid?sarcoma,LGFMS)較罕見,吉林大學第一醫院2017年12月收治1例額骨LGFMS病人,治療效果良好,總結分析診療經驗,現報告如下。?1.病歷摘要?女,60歲;因頭痛1個月余入院。病人4年前診斷為左肺肺癌(cT4
關于粘液表皮樣癌的-診斷治療介紹
1、診斷 結合臨床表現及組織病理學檢查等診斷。 2、鑒別診斷 需要與壞死性涎腺化生、內翻性導管乳頭狀瘤、囊腺瘤、透明細胞癌、腺鱗癌、鱗狀細胞癌和轉移癌鑒別。 3、治療 黏液表皮樣癌原發灶的處理主要是區域性根治性切除。發生在頜下腺的黏液表皮樣癌,應行頜下三角清掃術。發生在腭部者,應做部分
下頜骨原發腺泡細胞癌病例分析2
1.4術后病理檢查?大體標本:以下頜角為中心,頜骨膨隆明顯,大部分為腫物替代,腫物大小6.0 cm×3.5 cm×3.0 cm,頰舌側骨板均有缺損,不連續,腫物切面灰白,實性,質中。鏡下所見:腫物以腺泡樣細胞為主,由大量透明細胞及不同程度嗜堿性細胞構成,含顆粒,排成片狀(圖4)。左腮腺下極組
一例原發性皮膚黏液癌病例分析
患者男,58歲。因左眼角外側半球形斑塊3年余于2013年7月3Et就診。3年前無明顯誘因左眼角外側出現小丘疹,未予重視,皮損緩慢增大,無痛癢感覺,無自行破潰及出血。既往體健,否認系統性疾病史。家族中無類似疾病患者。體檢:一般情況良好,全身淺表淋巴結均未觸及腫大,各系統檢查未見異常。皮膚科檢查:左側眼
一例乳腺分泌性癌影像表現病例分析
患者女,75歲。發現左乳腺結節50年,逐漸增大2年就診。體檢:左乳內上象限可觸及約6.0 cm×7.0 cm的腫塊,質硬,形態不規則,邊界尚清,無壓痛,活動度差,雙側腋下未觸及腫大淋巴結。?B超檢查:左乳內上象限可見6.5 cm×4.5 cm×7.1 cm的低回聲腫塊,邊界清楚,形態欠規則,后緣
腮腺硬化性多囊性腺病病例報告
涎腺硬化性多囊性腺病(sclerosing?polycystic?adenosis,SPA)是一種罕見的疾病,最初由Smith等于1996年描述,其特征與乳腺的上皮增生性病變相似,如纖維囊性疾病和硬化性腺病,至今該疾病報道不足80例,國內僅報道過幾例。最新WHO(2017)涎腺腫瘤分類將其歸為“非腫
一例下頜骨成釉細胞癌伴囊性變病例分析
?1 病歷?患者,女,61歲,因“下頜骨疼痛性包塊1年余”入院。患者1年前偶然發現左下頜骨長有一約“花生米”大小包塊膨隆,無不適,未引起重視,未行任何治療,包塊逐漸生長波及右側下頜骨,疼痛加劇,2個月前曾在當地醫院就診,輸液抗炎(具體藥物不詳)半個月,未見好轉,遂于2013年4月11日來本院就診。?
一例嗜酸性膿皰性毛囊炎病例分析
嗜酸性膿皰性毛囊炎(EPF)的治療手段多樣,系統用藥包括非甾體類消炎藥、糖皮質激素、四環素類藥物等,外用藥包括糖皮質激素、他克莫司等,其他還有物理治療如紫外線照射等。系統應用吲哚美辛被認為是目前經典型EPF的一線治療方案。四環素類藥物(多西環素或米諾環素)是經典型及免疫抑制相關型EPF的二線治療方案
一例下頜骨骨化性纖維黏液樣瘤病例報告
?骨化性纖維黏液樣瘤(ossifying fibromyxoid tumor,OFMT)是一種少見的、組織來源不明的腫瘤,好發于成年患者,常表現為四肢皮下組織或肌肉內小的、無痛性、境界清楚的腫塊,發生于頭頸部者少見,且均發生于軟組織。本文報道1例發生于下頜骨的骨化性纖維黏液樣瘤,并對其臨床病
一例間斷性左肩部疼痛8年病例分析
臨床資料患者,女,34歲,以間斷性左肩部疼痛8年,加重半年為主訴于2013年8月3日入院。患者于8年前無明顯誘因逐漸出現左肩部疼痛,當地診為肩周炎,行肩關節局部注射激素等方法保守治療,緩解。半年前癥狀再次出現,并持續加重,DR示:左鎖骨中遠段及肩峰可見多個囊狀透亮影,皮質變薄(圖1-A);CT示左肩
一例左頸部腫物病例分析
?1.病例資料:?患者男性,63歲,因“左頸部腫物5年,近半年逐漸長大”于內蒙古醫科大學附屬醫院口腔頜面外科就診。體檢發現患者面部兩側不對稱,頸側部近下頜角處捫及一個5.0 cm×4.0 cm×3.5 cm的包塊,質地硬,邊界不清,無觸痛。?頸部軟組織CT:左側頜下區胸鎖乳突肌前緣見軟組織腫塊影,內
淺表性血管黏液瘤病例分析
淺表性血管黏液瘤 (superficial angiomyxoma, SA)為一種少見的良性腫瘤,筆者近期診治 1 例乳頭 部位的淺表性血管黏液瘤,現報告如下。1 病歷摘要 患者男,75 歲。 因左側乳頭部位結節狀贅生物5 年于 2017 年 6 月 2 日來我院門診就診。患者約 5 年前
頭皮侵襲性血管黏液瘤病例分析
1.病歷摘要?男,60歲;因“發現右顳部頭皮包塊3年余”于2017年5月入院。右顳部頭皮包塊約豌豆大小,無疼痛、瘙癢,3年來該包塊無明顯誘因進行性增大。查體:右顳部包塊大小約2.5 cm×2.0 cm,質軟,搏動感可疑,無明顯壓痛,活動欠佳,無瘙癢,無表皮潰爛。?輔助檢查:頭顱CT示:右顳部頭皮下混
左臀部原發性小汗腺腺癌病例分析
1 臨床資料患者男, 55 歲。左臀部暗紫色結節7 年余,疼 痛1 個月。約7 年前,無明顯誘因患者左臀部出現 一結節,偶有輕度瘙癢, 7 年來皮損逐漸增大,但無 破潰、滲液,未予治療, 1 個月前,患者皮損處在受 壓、久坐后出現輕微刺痛,外力去除后疼痛緩解。患 者既往體健,無吸煙、飲酒史。家族中無
一例下頦淺表血管黏液瘤病例分析
患者女,28歲,下頦腫物1年余來蘇州市立醫院東區皮 膚科就診。皮損無疼痛不適,緩慢增大。患者既往體健,全 身其他部位無類似皮損。體檢:各系統檢查無異常。皮膚科 檢查:左下頦見一蠶豆大小圓形贅生物,有蒂,色暗紅,質軟, 表面光滑,分葉狀(圖1)。皮損組織病理檢查(圖2):真皮及 皮下組織中見境
一例雙心房黏液瘤超聲表現病例分析
?患者女,49歲,因1個多月前肋骨骨折,于外院就診發現心房腫瘤而入我院。超聲檢查:右房室腔擴大,左房及右房內可測及稍強回聲團塊,大小分別為4.3 cm×1.8 cm、3.6 cm×5.8 cm(圖1),隨心臟搏動而擺動,右房內團塊在舒張期進入右室致三尖瓣口狹窄(圖2),團塊有蒂附著于房間隔的
一例甲狀腺髓樣癌伴乳頭狀癌病例分析
患者女性,27歲,因左側頸前腫物1個半月于2014年6月2日來江西省九江市第一人民醫院就診?患者于1個月前體檢發現左側頸部腫物,余無不適?入院查體:氣管居中,左側頸部可觸及大小4.5cm×2.5cm包塊,質中,表面光滑,邊界清楚,可隨吞咽上下移動;左側頸部可觸及多枚淋巴結腫大,右側甲狀腺未觸及腫物和
一例卵巢上皮性癌多發皮膚轉移病例分析
患者75歲,因“腹脹4個月余”于2012年4月27日收入院。入院后盆腔MRI檢查提示占位性病變,考慮來源于卵巢。遂于5月3日行剖腹探查術,術中見腹腔淡黃色腹水約2900 ml,盆腹腔腹膜、腸管、腸系膜、子宮、膀胱表面均可見散在的結節樣腫物,較大者直徑為0.8 cm,右側卵巢可見質脆、菜花樣腫物,
一例Paget樣網狀細胞增多癥病例分析
患者男,42歲,左側上肢皮疹伴癢4年,于2015年9月21日來我院就診。4年前無明顯誘因發現左前臂近肘窩處出現一處紅色斑片,約蠶豆大小,伴瘙癢,未予處理;但此后皮疹緩慢擴大,遂自行予皮炎平等藥膏外涂,皮疹瘙癢癥狀可改善,但消退不明顯,仍持續擴大、增厚。患者平素體健,否認家族中有惡性腫瘤病史或類似疾病
痣樣基底細胞癌綜合征病例分析
1.病例資料?患者男,22歲,因“右側下頜腫痛不適2年,加重2d”就診。患者自述2年前出現右側下牙區腫痛,于當地醫院消炎治療后效果欠佳,2天前患者感冒,出現右側下頜腫脹加重并伴劇烈疼痛,表面皮膚紅腫,口內溢出分泌物,遂來我院就診。患者8月大時曾因“腦積水”住院治療,10余歲時因“左上頜囊腫”住院治療
嗜酸細胞性胃炎的診斷
嗜酸細胞性胃炎的診斷主要根據臨床表現、外周血象、放射學和內鏡下活檢病理結果。內鏡下黏膜活檢證實胃腸道黏膜組織有嗜酸性粒細胞浸潤,是診斷的關鍵,但胃腸道嗜酸性粒細胞浸潤常呈局灶性分布,因此多點活檢可有效提高診斷率。此外,胃腸X線、CT、超聲檢查等亦有輔助診斷價值。
嗜酸細胞性胃炎的檢查
1.血常規 嗜酸性粒細胞計數升高,且隨疾病病程波動。但部分患者的嗜酸性粒細胞計數始終保持正常水平。 2.糞便檢查 可有大便隱血陽性,部分患者有輕度脂肪瀉。 3.腹水檢查 可見大量嗜酸性粒細胞。 4.內鏡檢查 可見受累黏膜充血水腫、糜爛、出血、增厚或有腫塊。病理活檢可見受累胃腸道黏膜