縱膈副神經節瘤致異位ACTH綜合征病例報告
病歷資料患者男性，42歲，因“進行性體重增加3年，反復乏力、浮腫1年”于2011年3月16日入院。患者于2008年起逐漸出現體重明顯增加，當時未予重視。2010年2月無明顯誘因出現反復胸悶、乏力，伴視物模糊、雙下肢水腫，無伴咳嗽、胸痛、納差癥狀，自行服用中藥治療后癥狀無好轉，遂至本院心血管內科門診，查血壓升高，最高達221/139mmHg（1mmHg=0.133kPa），空腹血糖達12.7mmol/L。轉診至內分泌科就診。起病以來，食欲好，睡眠欠佳，體重增加25kg。既往體健，無類似家族史。體格檢查：體溫36.5益，脈搏77次/min，呼吸17次/min，血壓177/114mmHg，身高168cm，體重85kg，體重指數（BMI）30.12kg/m2，向心性肥胖體型，多血質貌，面色潮紅，滿月臉，水牛背，背部可見散在痤瘡，全身色素沉著，腹部及雙側大腿內側可見紫紋，皮膚菲薄。心界無擴大，心律齊，各瓣膜區未聞及病理性雜音，雙肺呼吸音清......閱讀全文
額葉神經節膠質細胞瘤病例分析
1.病例資料?患者，男，48歲，因頭痛5 d入院。入院時體格檢查：神志清楚，GCS評分15分；兩側瞳孔等大、等圓，直徑3 mm，對光反射靈敏；四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，兩側巴氏征陰性。?顱腦MRI檢查示：右側額葉囊樣信號影，呈T1WI低信號、T2WI高信號、Flair稍低信號，病灶大小約5.2
舌底副神經節瘤病例分析
副神經節系統早在胚胎期即發育，起源于神經嵴，由兩部分組成——腎上腺髓質和散在分布的腎上腺外副神經節。腎上腺外副神經節發生的腫瘤即副神經節瘤，腫瘤發生在喉、鼻腔、眼眶、主動脈、縱隔、氣管和甲狀腺者少見，而發生在舌底區的副神經節瘤在臨床上更為罕見。我院收治1例，現報道如下。病例報告患者女，20歲，2年前
頜骨副脊索瘤病例分析2
2.討論?副脊索瘤組織起源至今仍無統一定論，可能來源于原始多潛能間葉組織，也可能起源于肌上皮細胞。副脊索瘤鏡下可見瘤細胞呈巢狀或條索狀排列，周圍有黏液樣間質，粗細不等的纖維組織束將瘤組織分割成結節狀小葉，瘤細胞外有大量黏液樣基質，瘤細胞一致，體積較小，胞漿顯著嗜酸性，核分裂相罕見。免疫組化：S-10
頜骨副脊索瘤病例分析1
副脊索瘤是一種組織起源至今不明的罕見軟組織腫瘤，成人多見，男性略多于女性，多發生于四肢遠端深部軟組織，臨床常表現為緩慢生長的無痛性軟組織腫塊，局部擴大手術切除后偶見復發和遠處轉移。2002年世界衛生組織新分類將軟組織混合瘤、肌上皮瘤、副脊索瘤歸為同一組疾病，自1951年Laskowski首先描述了此
胃竇異位誤診為肝膿腫病例報告
1 病例資料患者男性，57歲，以“發現肝臟囊性占位4年”為主訴于2014年5月4日收入本院。患者4年前至當地醫院體檢腹部彩超示肝左葉囊性回聲，大小約10mm×20 mm，未予處理，2個月前復查腹部彩超提示肝左葉囊性回聲（50 mm ×60 mm），內透聲欠佳，無腹痛、腹脹，無反酸、噯氣，無嘔血、
雙側股部睪丸異位病例報告
患兒,2歲。主因發現雙側陰囊無睪丸2年于2016年3月2日入院。專科查體：雙側陰囊空虛，未觸及睪丸。雙側腹股溝區可捫及腫物。彩色多普勒超聲檢查：雙側腹股溝區可見睪丸反射存在，考慮雙側隱睪。入院診斷：雙側隱睪(睪丸下降不全)。入院后全麻下行雙側睪丸復位固定術，術中先取右側腹股溝切口，逐層切開，未尋及腹
尿游離皮質醇的臨床意義
異常結果: (1)皮質醇增多癥：血漿和尿皮質醇明顯升高，血漿晝夜節律變化消失。 (2)異位產生ACTH的腫瘤：如燕麥型肺癌、胰、甲狀腺、甲狀旁腺、卵巢、睪丸、大腸、膽囊、乳腺、以及縱膈瘤等這種癌腫組織具有分泌ACTH樣物質的功能，使促腎上腺皮質合成皮質醇，血漿中皮質醇則顯著升高。 (3)垂
產科抗磷脂綜合征致妊娠晚期死胎病例報告2
2 討 論2. 1 OAPS 診斷標準 1999 年首次制定了 APS 初步分類標準; 2006 年悉尼國際 APS 修訂會議更新了標準［1］; 為盡早識別、診 斷和治療 OAPS 患者， Deepa 等［4］學者在 2015 年提出了 NOAPS 的診斷標準。NOAPS 臨床標準是將連
產科抗磷脂綜合征致妊娠晚期死胎病例報告1
抗磷脂綜合征( antiphospholipid syndrome， APS) 是一種自 身免疫性疾病，以動靜脈血栓形成、病理妊娠等癥狀為主要表 現，實驗室檢查患者血清中存在抗磷脂抗體( aPLs) ，包括狼瘡 抗凝物( LA) 、抗心磷脂抗體( ACA) 和抗 β2 糖蛋白 － 1 抗體 ( β2
胃脈管瘤病例報告
病例患者 ?男性，28 歲。 因 “進食后上腹脹痛 1 年余”于2016年7月 29 日入院。既往無肝炎病史，無手術史。體格檢查及直腸指檢未見異常。 行胃鏡檢查示： 淺表性胃炎伴糜爛，胃竇部腫物，見圖 1。 超聲內鏡示：胃竇部可見隆起性腫物，大小為3.0cm×2.0cm，腫物起源于固有肌層，見圖
RamsayHunt綜合征誤診為耳膽脂瘤病例報告
Ramsay?Hunt綜合征（RHS）是以皰疹">帶狀皰疹相關的外周神經麻痹和神經功能障礙為特征，Malin等提出以外耳部帶狀皰疹，伴隨外周面神經癱，顱神經損傷和頸部皮區感覺障礙做為診斷標準，詳細診斷標準見表1。?表1?Malin的RHS的診斷標準?而Robillard等人提出以耳痛、外周面神經癱和
中心靜脈導管致上腔靜脈穿孔伴縱膈積液病例分析
中心靜脈穿刺置管術能迅速建立高效、可靠的深靜脈通道，已成為重大手術麻醉和危重癥救治中必不可少的重要技術之一。然而由于中心靜脈的解剖特點，其穿刺風險較大，一般應由具備一定經驗的高年資醫師操作。?1.患者資料?患者，女，59歲，身高160cm，體質量78kg，因“排便習慣改變伴便血1月”入我院普外科，診
關于異位促腎上腺皮質激素(ACTH)綜合征的簡介
異位內分泌綜合征中最常見者。在引起異位ACTH綜合征的非內分泌腫瘤中,支氣管肺癌主要是肺燕麥細胞癌占60％,其次胸腺腫瘤占15％,胰腺內分泌腫瘤占10％,其他如食管、胃、結腸、膽囊、腎、前列腺、乳腺、卵巢、肝和甲狀腺的惡性腫瘤，嗜鉻細胞瘤，神經母細胞瘤等均可引起。這種非內分泌瘤分泌的主要為大分子
Ⅰ型多發性內分泌瘤綜合征的癥狀體征
MEN-Ⅰ的癥狀和體征取決于累及病人腫瘤的類型。甲狀旁腺功能亢進至少出現在90%病人中。無癥狀性高血鈣系最常見表現；約25%病人證明有腎結石和腎鈣化。與散發性甲狀旁腺功能亢進不同，發現彌漫性增生或多發性腺瘤常常多于單個腺瘤。 胰島細胞瘤占病人30%~75%，其中約40%腫瘤來自β細胞，分泌胰島
多發性內分泌腫瘤綜合征Ⅰ型的病因及癥狀體征
病因 此病因為家族性遺傳。 癥狀體征 MEN-Ⅰ的癥狀和體征取決于累及病人腫瘤的類型。甲狀旁腺功能亢進至少出現在90%病人中。無癥狀性高血鈣系最常見表現；約25%病人證明有腎結石和腎鈣化。與散發性甲狀旁腺功能亢進不同，發現彌漫性增生或多發性腺瘤常常多于單個腺瘤。 胰島細胞瘤占病人30%~
多發性內分泌腫瘤綜合征Ⅰ型的癥狀體征
MEN-Ⅰ的癥狀和體征取決于累及病人腫瘤的類型。甲狀旁腺功能亢進至少出現在90%病人中。無癥狀性高血鈣系最常見表現；約25%病人證明有腎結石和腎鈣化。與散發性甲狀旁腺功能亢進不同，發現彌漫性增生或多發性腺瘤常常多于單個腺瘤。 胰島細胞瘤占病人30%~75%，其中約40%腫瘤來自β細胞，分泌胰島
異位供血的腎上皮樣血管平滑肌脂肪瘤病例報告
女，63歲。主訴上腹部疼痛不適15 d于2013年5月23日入院。查體無異常。血常規、肝腎功能、電解質均未見明顯異常。B超檢查示右腎下極一不均質團塊，大小約5.2cm×5.0cm×3.8cm。CT檢查示：右腎下極見一不均質團塊，大小約5.3cm×4.7cm，增強后不均質強化，見兩支右腎動脈影，腫塊供
咽喉部異位胰腺致喉梗阻病例分析
臨床資料患者男性，13歲。因反酸噯氣、咽部不適6月余，喉頭痰鳴1周入院。患者6個月前無明顯誘因出現反酸噯氣伴咽部不適，無惡心嘔吐，無呼吸費力，無胸悶胸痛，就診于我院消化內科，胃鏡檢查提示慢性非萎縮性胃炎，當時考慮為反流性咽喉炎，予以奧美拉唑膠囊、伊托必利片、磷酸鋁凝膠等藥物治療，癥狀未見明顯緩解。1
簡述老年人異位抗利尿素分泌綜合征的病理生理
1.基因學說 細胞分化受RNA 所合成的特異蛋白質及酶類的影響與調控，而RNA 又受DNA 上的基因調控，如調節基因、操縱基因及結構基因等，病理狀態下，某些惡性腫瘤細胞發生脫壓抑，即調節基因或操縱基因去除壓抑，其不能產生的活性肽類和激素類物質而在異常情況下可以產生，從而引起異位激素的分泌及其臨床
老年異位抗利尿素分泌綜合癥的病理生理介紹
1.基因學說 細胞分化受RNA 所合成的特異蛋白質及酶類的影響與調控，而RNA 又受DNA 上的基因調控，如調節基因、操縱基因及結構基因等，病理狀態下，某些惡性腫瘤細胞發生脫壓抑，即調節基因或操縱基因去除壓抑，其不能產生的活性肽類和激素類物質而在異常情況下可以產生，從而引起異位激素的分泌及其臨床
巨大左房粘液瘤致麻醉誘導期心動過緩病例報告
?粘液瘤是心臟比較常見的良性腫瘤，大部分位于左房，還有右房瘤和心室瘤。臨床表現復雜多樣，主要取決于瘤體的大小、位置、活動度等，可引起左心衰，可從勞力性呼吸困難進展為端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難和肺水腫。現將本院診治的1例巨大左房粘液瘤病例報道如下。?1. 臨床資料?61歲男性患者，因“反復活動后氣促
內生型睫毛異位癥病例報告
病例報告患兒女性，6歲。3年前發現左眼眼紅、異物感、畏光、流淚，在外院就診，發現左眼上瞼結膜睫毛1根，予以拔除，之后反復拔睫毛。今來我院就診，眼部檢查:視力:右眼1.0，左眼0.8；雙眼上下瞼睫毛排列整齊，無倒睫，瞼板腺開口正常，左眼結膜充血，翻轉上瞼可見瞼板中央一根異常毛發，根部呈火山口狀(見圖1
囊性異位嗜鉻細胞瘤病例分析
患者女，70歲。左腹部脹痛3年，伴惡心、嘔吐1天。B超示左上腹部腫塊。高血壓病史數年。CT平掃及增強掃描：左中腹部主動脈旁見橢圓形囊性低密度影，大小約11.8 cm×8.6 cm，其內低密度影CT值17HU，內見條索狀稍高密度影，壁呈結節狀增厚，增強掃描示其內低密度影無明顯強化，邊緣見厚薄不
脊索瘤樣腦膜瘤病例報告
脊索瘤樣腦膜瘤是腦膜瘤中罕見病理類型，占所有腦膜瘤的0.5%~1.0%，在2007年WHO公布的腦膜瘤分類體系中被歸類于WHO Ⅱ級腦膜瘤，具有生物學侵襲性和術后復發傾向。本文報道1例右側顱內蝶骨嵴起源的脊索瘤樣腦膜瘤，并結合文獻進行分析。?1.?病例資料?35歲女性，因右側面部口角處持續麻木1年、
肺癌轉移致腦膜癌病病例報告
1.臨床資料?患者，男性，61歲，因“間斷頭暈，伴惡心、嘔吐半月。”入院，患者4年前確診為右肺中葉腺癌。?入院查體：神志清，精神欠佳，言語清晰，雙側額紋對稱，無上眼瞼下垂，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，雙側眼球運動充分，無眼震。雙側鼻唇溝對稱，伸舌居中，雙側咽反射靈敏，四肢肌力及肌張力均正常，深、
多發性內分泌腫瘤綜合征Ⅰ型的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 MEN-Ⅰ的癥狀和體征取決于累及病人腫瘤的類型。甲狀旁腺功能亢進至少出現在90%病人中。無癥狀性高血鈣系最常見表現；約25%病人證明有腎結石和腎鈣化。與散發性甲狀旁腺功能亢進不同，發現彌漫性增生或多發性腺瘤常常多于單個腺瘤。 胰島細胞瘤占病人30%~75%，其中約40%腫瘤來自β細
Ⅰ型多發性內分泌瘤綜合征的病因及癥狀體征
病因 此病因為家族性遺傳。 癥狀體征 MEN-Ⅰ的癥狀和體征取決于累及病人腫瘤的類型。甲狀旁腺功能亢進至少出現在90%病人中。無癥狀性高血鈣系最常見表現；約25%病人證明有腎結石和腎鈣化。與散發性甲狀旁腺功能亢進不同，發現彌漫性增生或多發性腺瘤常常多于單個腺瘤。 胰島細胞瘤占病人30%~
關于老年人異位抗利尿素分泌綜合征的病因介紹
伴有異位抗利尿素綜合征的病人中，有1/3與惡性腫瘤有關，而肺癌最為常見，其中小細胞肺癌約占87%。有人認為至少有50%的小細胞肺癌病人具有程度不同的水潴留，并與SIADH有關。也有一報道綜合小細胞肺癌合并SIADH者523例中占9%，說明臨床發生率不高。SIADH也見于前列腺癌、膀胱癌、胰腺癌、
腎神經鞘瘤病例報告
患者，女，62歲，因體檢發現右腎占位于2016年5月22日入院。患者3d前于當地醫院行B超檢查示右腎上極約9 cm實質性占位，考慮惡性腫瘤。患者無發熱，無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。既往體健，無高血壓及腰背部疼痛等病史。查體：雙腎區無叩痛，雙側輸尿管走行區無壓痛。實驗室檢查：血、尿常規未見異常，血清腫瘤
囊性腎瘤病例報告
囊性腎瘤（cystic nephroma，CN）是一種罕見的腎臟良性腫瘤。傳統意義上的CN包括成人型與兒童型兩種，囊性腎瘤術前與腎臟其他囊性病變鑒別困難，國內外文獻報道較少。筆者收集所在醫院近年來2例成人型囊性腎瘤患者臨床及影像學資料，結合文獻復習其病理、臨床、影像學特點，現將具體內容報告如下。