原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的檢查方法
1.一般檢查(1)血像檢查 有輕度正細胞正色素性貧血,淋巴細胞及嗜酸粒細胞偏高。(2)血生化檢查 部分病人血清鈉偏低,血清鉀偏高。血糖偏低,約1/3病例低于正常范圍。葡萄糖耐量試驗呈低平曲線或反應性低血糖。(3)心電圖 低電壓和T波低平或倒置,Q~T時間可延長。(4)X線檢查 可見心影縮小,呈垂直位。2.特殊檢查(1)尿17羥皮質類固醇(17OHCS)和17酮皮質類固醇(17KS) 排出量低于正常。其減低程度與腎上腺皮質呈功能平行關系。(2)血漿皮質醇測定 多明顯降低,而且晝夜節律消失。(3)ACTH興奮試驗 此試驗為檢查腎上腺皮質的功能貯備。可發現輕型慢性腎上腺皮質功能減退癥患者及鑒別原發性慢性腎上腺皮質功能減退與繼發性慢性腎上腺皮質功能減退。3.血漿ACTH基礎值測定原發性腎上腺皮質功能減退者明顯增高,多超過55pmol/L(250pg/ml),常介于88......閱讀全文
慢性腎上腺皮質功能減退癥的鑒別診斷
一、繼發性慢性腎上腺皮質功能減退癥 五色素沉著,且皮色變淺,甚至蒼白無華,水鹽代謝紊亂較輕,血糖波動大,低血糖傾向明顯;兼有多腺體功能障礙;血漿ACTH明顯降低。 二、瑞爾黑變病 原因不明,可能與暴曬、化妝品、自主神經功能紊亂及營養缺乏有關。面部色素沉著,好發于額、顴、頸側等易外露部位,伴
治療慢性腎上腺皮質功能減退癥的介紹
1.基礎治療 (1)激素替代治療 平時采用適當的基礎量以補足生理需要量,在有應激等情況時適當加量。患者身上應帶有卡片,注明自己的姓名、地址及病情,萬一被發現神志不清,病情嚴重,應立即送醫院治療。 (2)糖皮質激素替代治療 根據身高、體重、性別、年齡及勞動強度等確定合適的基礎量,根據晝夜節律給
分析慢性腎上腺皮質功能減退癥的形成病因
(一)原發性腎上腺皮質功能減退 1.腎上腺結核 只有雙側腎上腺結核,大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀。多伴有肺、骨或其他部位結核灶。在50年代約占慢性腎上腺皮質功能減退的半數,近年隨結核病被控制而逐漸減少,但目前仍是中國人原發性腎上腺功能減退的重要原因。 2.自身免疫紊亂 特發性自身
慢性腎上腺皮質功能減退癥的并發癥
在應激狀態(外傷、感染等)或突然中斷激素替代治療,可誘發腎上腺危象,可出現惡心、嘔吐、暈厥、休克、昏迷。
關于慢性腎上腺皮質功能減退癥的基本介紹
慢性腎上腺皮質功能減退分為原發及繼發性兩類,原發性者又稱阿狄森病,是由于自身免疫、結核、真菌等感染或腫瘤、白血病等原因破壞雙側腎上腺的絕大部分所引起的腎上腺皮質激素分泌不足。繼發性者指下丘腦分泌CRF或垂體分泌ACTH不足所致。慢性腎上腺皮質功能減退癥多見于成年人,結核性者男多于女,自身免疫異常
慢性腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現
一、發病緩慢 可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外傷、手術等應激而誘發腎上腺危象,才被臨床發現。 二、色素沉著 皮膚和粘膜色素沉著,多呈彌漫性,以暴露部,經常摩擦部位和指(趾)甲根部、疤痕、乳暈、外生殖器、肛門周圍、牙齦、口腔粘膜、結膜為明顯。色素沉著的原因為糖皮質激素減少時
關于腎上腺皮質功能減退癥的檢查
一、一般檢查 ①血像檢查 有輕度正細胞正色素性貧血,淋巴細胞及嗜酸粒細胞偏高。②血生化檢查,部分病人血清鈉偏低,血清鉀偏高。血糖偏低,約1/3病例低于正常范圍。葡萄糖耐量試驗呈低平曲線或反應性低血糖,③心電圖低電壓和T波低平或倒置,Q~T時間可延長。④X線檢查,可見心影縮小,呈垂直位。 二、
檢查慢性腎上腺皮質功能減退的方法介紹
1.一般檢查 (1)血象檢查 有輕度正細胞正色素性貧血,淋巴細胞及嗜酸粒細胞偏高。 (2)血生化檢查 部分病人血清鈉偏低,血清鉀偏高。血糖偏低,約1/3病例低于正常范圍。葡萄糖耐量試驗呈低平曲線或反應性低血糖, (3)心電圖 低電壓和T波低平或倒置,Q~T時間可延長。 (4)X線檢查 可
概述慢性腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現
1.發病緩慢 可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外傷、手術等應激而誘發腎上腺危象,才被臨床發現。 2.色素沉著 原發性患者皮膚和黏膜色素沉著,多呈彌漫性,以暴露部,經常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳暈、外生殖器、肛門周圍、牙齦、口腔黏膜、結膜為明顯。伴有白癜風部分病人可有片
關于慢性腎上腺皮質減退癥的簡介
慢性腎上腺皮質減退癥發病隱匿,病情逐漸加重。各種臨床表現在很多慢性病都可見到,因此診斷較難。原發性和繼發性腎上腺皮質減退癥具有共同的臨床表現,如逐漸加重的全身不適、無精打采、乏力、倦怠、食欲減退惡心、體重減輕、頭暈和體位性低血壓等。皮膚黏膜色素沉著是慢性原發性腎上腺皮質減退癥特征性的表現。色素為
關于腎上腺皮質功能減退癥的檢查介紹
1.一般檢查 可有低血鈉、高血鉀。脫水嚴重者低血鈉可不明顯高血鉀一般不嚴重,如甚明顯需考慮腎功能不良或其他原因,少數患者可有輕度或中度高血鈣(糖皮質激素有促進腎、腸排鈣作用),如有低血鈣和低血磷則提示合并有甲狀旁腺功能減退癥。常有正細胞性、正色性貧血,少數患者合并有惡性貧血。白細胞分類示中性粒
慢性腎上腺皮質功能減退癥的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 一、繼發性慢性腎上腺皮質功能減退癥 五色素沉著,且皮色變淺,甚至蒼白無華,水鹽代謝紊亂較輕,血糖波動大,低血糖傾向明顯;兼有多腺體功能障礙;血漿ACTH明顯降低。 二、瑞爾黑變病 原因不明,可能與暴曬、化妝品、自主神經功能紊亂及營養缺乏有關。面部色素沉著,好發于額、顴、頸側等易
腎上腺皮質功能減退癥的概述
當兩側腎上腺絕大部分被破壞,出現種種皮質激素不足的表現,稱腎上腺皮質功能減退癥。可分原發性及繼發性。原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥又稱Addison病,比較少見;繼發性可見下丘腦-垂體功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致腎上腺皮質萎縮。
腎上腺皮質功能減退癥的概述
中文名:腎上腺皮質功能減退癥 英文名:adrenocortical insufficiency 別名:腎上腺皮質機能減退;腎上腺皮質機能減退不全;腎上腺皮質功能減退; 腎上腺皮質功能減退癥按病因可分為原發性和繼發性,按病程可分為急性和慢性。原發性腎上腺皮質功能減退癥中最常見的是艾迪生(Ad
腎上腺皮質功能減退癥的概述
中文名:腎上腺皮質功能減退癥 英文名:adrenocortical insufficiency 別名:腎上腺皮質機能減退;腎上腺皮質機能減退不全;腎上腺皮質功能減退; 腎上腺皮質功能減退癥按病因可分為原發性和繼發性,按病程可分為急性和慢性。原發性腎上腺皮質功能減退癥中最常見的是艾迪生(Ad
腎上腺皮質功能減退癥的病因
一、腎上腺結核:只有雙側腎上腺結核,大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀。多伴有肺、骨或其他部位結核灶。在50年代約占慢性腎上腺皮質功能減退的半數,近年隨結核病被控制而逐漸減少。 二、自身免疫紊亂:特發性自身免疫反應引起的腎上腺皮質萎縮為目前最多見的原因,血清中經常可以測到抗腎上腺組織抗體。主
關于妊娠合并慢性腎上腺皮質功能減退的檢查方法介紹
一、妊娠合并慢性腎上腺皮質功能減退的實驗室檢查: 1.代謝紊亂 血鈉降低,血鉀升高,血清氯化物降低,血糖趨降低,血鈉/血鉀比數<30。 2.腎上腺皮質功能試驗 (1)24h尿17-羥皮質類固醇(17-OHCS)及17-酮類固醇(17KS)排出量明顯低于正常,一般均在5mg以下,甚至3mg以
腎上腺皮質功能減退癥的鑒別診斷
確診依賴特殊的實驗室和影像檢查。 1.腎上腺皮質功能減退癥的診斷 (1)血尿皮質醇的基礎水平:不論原發性還是繼發性腎上腺皮質功能減退癥患者皮質醇的分泌應明顯低下。如血皮質醇(F)低于82.8nmol/L(3μg/dl),則本病的診斷可以成立。但血F水平受很多因素影響,本身的波動很大。所以血F
關于腎上腺皮質功能減退癥實驗診斷的檢查內容介紹
1.血常規 常表現為正細胞正色素性貧血。白細胞分類示中性粒細胞減少,淋巴細胞相對增多,嗜酸性粒細胞明顯增多。 2.血生化改變 原發性腎上腺皮質功能減退癥可有低血鈉、高血鉀,脫水嚴重者低血鈉可不明顯,高血鉀一般不嚴重。少數患者出現輕度、中度高血鈣和空腹低血糖,糖耐量試驗示低平曲線,可出現輕微
急性腎上腺皮質功能減退癥的簡介
各種應激均可使正常的腎上腺分泌皮質醇增多,約較平時增高2~7倍,嚴重應激狀態下,血皮質醇可高于1mg/L,以適應機體的需要。凡有原發或繼發的,急性或慢性的腎上腺皮質功能減退時,就不能產生正常量的皮質醇,應激時更不能相應地增加皮質醇的分泌,因此產生一系列腎上腺皮質激素缺乏的急性臨床表現:高熱,胃腸
臨床化學檢查方法介紹促腎上腺皮質激素興奮試驗介紹
促腎上腺皮質激素(ACTH)興奮試驗介紹: 促腎上腺皮質激素(ACTH)興奮試驗是通過①8小時靜滴法,然后測尿游離皮質醇 ②快速法,抽血檢測皮質醇這兩種方法進行的一種檢查。多囊卵巢綜合征反應正常,而腎上腺皮質功能異常者17-酮固醇和17-羥固醇均明顯增高。促腎上腺皮質激素(ACTH)興奮試驗正常值
關于腎上腺皮質功能減退癥的基本信息介紹
腎上腺皮質功能減退癥按病因可分為原發性和繼發性,按病程可分為急性和慢性。原發性腎上腺皮質功能減退癥中最常見的是艾迪生(Addison)病。典型的臨床表現以及血尿常規和生化測定可為本病的診斷提供線索,但確診依賴特殊的實驗室和影像檢查。對腎上腺皮質功能減退癥的治療包括腎上腺危象時的緊急治療和平時的激
關于阿狄森氏病的基本介紹
腎上腺皮質功能減退癥按病因可分為原發性和繼發性,按病程可分為急性和慢性。原發性腎上腺皮質功能減退癥中最常見的是艾迪生(Addison)病。典型的臨床表現以及血尿常規和生化測定可為本病的診斷提供線索,但確診依賴特殊的實驗室和影像檢查。對腎上腺皮質功能減退癥的治療包括腎上腺危象時的緊急治療和平時的激
關于腎上腺皮質功能減退癥的癥狀介紹
一、發病緩慢 可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外傷、手術等應激而誘發腎上腺危象,才被臨床發現。 二、色素沉著 皮膚和粘膜色素沉著,多呈彌漫性,以暴露部,經常摩擦部位和指(趾)甲根部、疤痕、乳暈、外生殖器、肛門周圍、牙齦、口腔粘膜、結膜為明顯。色素沉著的原因為糖皮質激素減少時,對黑
關于腎上腺皮質功能減退癥的病因分析
腎上腺皮質功能減退癥常見病因為腎上腺結核或自身免疫性腎上腺炎;少見的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、惡性腫瘤、腎上腺廣泛出血、手術切除腎上腺、腦白質營養不良及POEMS病等。繼發性腎上腺皮質功能減退癥,最常見于長期應用超生理劑量的糖皮質激素,也可繼發于下丘腦-垂體疾病,如鞍區腫瘤、自身
急性腎上腺皮質功能減退癥的病因分析
(一)慢性腎上腺皮質功能減退癥(Addison病) 因感染、創傷和手術等應激情況,或停服激素而誘發腎上腺皮質功能急性減弱。 (二)長期大量腎上腺皮質激素治療 抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,即使停藥1年,其功能仍處于低下狀態,尤其對應激的反應性差。Oyama研究長期用類固醇治療的14例病人
腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現
1、慢性腎上腺皮質減退癥 慢性腎上腺皮質減退癥發病隱匿,病情逐漸加重。各種臨床表現在很多慢性病都可見到,因此診斷較難。原發性和繼發性腎上腺皮質減退癥具有共同的臨床表現,如逐漸加重的全身不適、無精打采、乏力、倦怠、食欲減退、惡心、體重減輕、頭暈和體位性低血壓等。 皮膚黏膜色素沉著是慢性原發性腎
關于腎上腺皮質功能減退癥的治療介紹
一、基礎治療 平時進高鈉飲食,替代療法可以服氫化考的松每天20~30mg,或強地松5~7.5mg,應清晨服總劑量的2/3,下午服1/3 如不能糾正乏力、疲倦和低鈉血癥,則可以加用小劑量鹽皮質激素,如9α-氟氫考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮質酮125mg 。 二、急性皮質功能危象的
腎上腺皮質功能減退癥的并發癥
如病因為腎上腺結核病活動期或伴有其他臟器活動性結核者,可呈現低熱,盜汗,等結核中毒癥狀,若伴有其他自身免疫性內分泌疾患時,可呈現自身免疫性多功能衰竭綜合征,合并全腺垂體功能減退時可有甲狀腺和性腺功能減退,表現怕冷,便秘,閉經,腋毛,陰毛稀少,性欲下降,陽痿等,青少年患者常表現生長延緩和青春期延遲
腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現
1、慢性腎上腺皮質減退癥 慢性腎上腺皮質減退癥發病隱匿,病情逐漸加重。各種臨床表現在很多慢性病都可見到,因此診斷較難。原發性和繼發性腎上腺皮質減退癥具有共同的臨床表現,如逐漸加重的全身不適、無精打采、乏力、倦怠、食欲減退、惡心、體重減輕、頭暈和體位性低血壓等。 皮膚黏膜色素沉著是慢性原發性腎