骨軟骨瘤的病因
本病的發病原因尚不完全明了 (1)由于先天性胚漿缺陷; (2)由于骨骺板的錯置移位; (3)從骨膜內層的殘余幼稚細胞或化生而成的軟骨細胞逐漸生長而形成骨贅; (4)由于骨膜生長不完全,不能約束骺軟骨的增生,引起軟骨的畸形成骨贅; (5)由于在骨骼在長過程中干骺失去共塑形的能力,使干骺增寬并連續增殖而形成骨贅。 近年有人認為,本癥與酸性粘多糖的代謝紊亂有關。多發性骨軟骨瘤病的患兒尿內排泄的酸性粘多糖量增多,但成年病員的排泄量卻正常。他認為兒童排泄量之所以增多是由于體內有大量軟骨所致。隨著年齡的增長,骨軟骨瘤成熟,軟骨成分減少,酸性粘多糖的排泄必然也隨之而減少。[1]......閱讀全文
一例鎖骨旁脂肪瘤骨化誤診為骨軟骨瘤病例分析
臨床資料患者,男,40歲,右鎖骨區腫塊20余年來院就診。患者20多年前無意間觸及右鎖骨區有一蠶豆大小的腫塊,質軟,無明顯疼痛,活動頸部亦無明顯疼痛,無右上肢麻木不適,無頭痛頭暈,無胸悶氣促,無畏寒發熱,皮膚完整,未發現局部腫脹及潰瘍,無明顯疼痛不適。因未向皮膚表面凸起,故20年來未曾就診,腫塊緩慢增
關于多發性遺傳性骨軟骨瘤的X線檢查介紹
X線表現與孤立性骨軟骨瘤相似,僅在許多骨上有不同大小的骨軟骨瘤。膝部附近的骨胳,如股骨下端、脛骨下端、腓骨上端有大小不等的骨軟骨瘤甚至膝關節上下可因骨軟骨瘤的生長而交鎖,甚至類似骨融合,除長管狀骨外,肩胛骨的脊椎緣也是常見的好發部位,然后依次為有掌骨、跖骨、指骨、趾骨、肋骨、脊椎和骨盆。髂骨嵴在
關于多發性遺傳性骨軟骨瘤的治療和預后介紹
1、治療 多發性骨軟骨瘤病的存在并不一定需要作切除術,只有在局部發生疼痛,或產生壓迫癥狀時,才可考慮切除有癥狀或引起癥狀的骨疣。手術方法同孤立性骨軟骨瘤。切除時必須將覆蓋其上的骨膜一并切除,否則容易復發。 若惡變成成軟骨肉瘤,可用腫瘤原位分離插入式微波天線滅活術,骨缺損可用異體骨重建。對骨盆的
L3、4椎體旁骨軟骨瘤壓迫左側輸尿管病例報告
骨軟骨瘤是一種發生在骨表面,頂端有軟骨帽覆蓋的良性骨腫瘤。大多發生在長管狀骨的干骺端,約占骨腫瘤的9.3%,占骨良性腫瘤的36%左右。然而,發生在脊柱的骨軟骨瘤在臨床上較為罕見。除此之外,目前尚未查閱到椎旁骨軟骨瘤壓迫輸尿管的相關病例報道。本文就本院發現的1例L3、4椎體旁骨軟骨瘤壓迫左側輸尿管的病
周圍性軟骨肉瘤的病理改變
1.肉眼所見 手術切除時的周圍性軟骨肉瘤一般較大,表面為典型的像花椰菜樣的凹凸不平,常有一層薄的纖維性假包膜包裹。 在骨軟骨瘤轉為周圍性軟骨肉瘤的初期,可見原來薄且不連續的軟骨帽變厚(在兒童期,軟骨帽的正常厚度可達2cm),所以,在成人期,如果軟骨帽的厚度超過1~2cm時,應疑為惡變。進一步,
兒童鎖骨內生軟骨瘤病例分析
內生軟骨瘤是由成熟的透明軟骨形成的良性軟骨樣瘤,好發于骨髓腔,是兒童第二常見的良性軟骨性骨腫瘤,約占骨腫瘤的3%~10%,占良性骨腫瘤的24%。內生軟骨瘤多見于青少年患者,好發于手部的短管狀骨,然后是長管狀骨。目前國內外未見有報道兒童鎖骨內生軟骨瘤。本院收治1例發生于鎖骨的兒童內生軟骨瘤患者,且首次
一例膝關節后交叉韌帶止點周圍骨軟骨瘤病例分析
骨軟骨瘤是最常見的骨腫瘤,約占良性骨腫瘤的10%,多數為孤立性病灶,呈膨脹性生長,生長緩慢,通常無臨床癥狀。一般認為,骨軟骨瘤是由關節膜的結締組織化生形成軟骨性、纖維軟骨性或骨軟骨性小體所致。骨軟骨瘤由骨髓軟骨細胞游離至骨表面生長而成,起源于骨膜的成骨細胞層,由于組織的化生使它有多種命名,如滑膜骨軟
中心性軟骨肉瘤的癥狀表現
中心性軟骨肉瘤是起源于骨內的軟骨肉瘤,在原發性惡生骨腫瘤中排在第4位,列在漿細胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤之后。好發于男性,男女之比為1.5~2∶1。好發于30~70歲之間,主要見于成人期,20歲以前少見,青春期前罕見。 有明顯的好發部位,依次為股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、脛骨近端
概述顱骨良性腫瘤的病理生理
1、骨瘤是良性而生長緩慢的成骨細胞腫瘤,有三種病理類型即:致密型、松質骨型和纖維型。 2、血管瘤和淋巴管瘤 對于血管瘤和淋巴管瘤究竟是先天性畸形還是真正的腫瘤仍有爭論,盡管二者有聯系,并均有淋巴管和血管的混合成分,但是骨的血管瘤比淋巴管瘤更常見。根據血管瘤的主要血管組成,可以將其分成:海綿狀血
脛骨纖維組織細胞瘤病例分析
臨床資料患者,男,34歲,2018年4月3日走路時摔倒,致右膝關節酸脹疼痛、活動受限,在當地縣醫院就診。DR檢查:右側脛骨近端低密度區,考慮內生軟骨瘤,性質不明,疑似右脛骨近端腫瘤。經對癥處理后疼痛明顯減輕,但依然酸脹不適。2018年4月10日來我院就診。自受傷以來,飲食、睡眠、大小便未見異常,近期
顱骨骨瘤的鑒別診斷
對內板型骨瘤應與腦膜瘤引起的顱骨繼發增生相區別,腦膜瘤多累及顱骨的全層,骨瘤一般僅累及內板,腦膜瘤可見腦膜血管溝增寬,切位片可見顱骨放射狀增生,CT檢查在顯示顱骨骨質改變的同時,可見腦膜瘤的征象。該病還應與骨纖維異常增生癥相鑒別,后者的病變范圍較廣泛,以眶頂部多見,有面容改變,在X線平片和CT上
多發性遺傳性骨軟骨瘤與軟骨肉瘤,纖維肉瘤相鑒別
軟骨肉瘤在x線照片上的顯影頗不一致。有時長骨的干骺端被腫瘤組織破壞而呈透明的假囊腫樣,囊內散在少許鈣化點和骨化。有時瘤組織所產生的大量棉絮狀鈣化塊遮蔽著被破壞的骨缺損處,而形成致密的鈣化陰影。骨軟骨瘤的惡變起始于腫瘤的軟骨帽和其纖維包膜(參閱骨軟骨瘤),軟骨細胞分裂和軟骨鈣化作用驟然增加,以致在
膝關節骨性關節炎合并多發性滑膜軟骨瘤病例分析
臨床資料患者,男,65歲,因左膝腫物關節絞鎖10年伴關節疼痛1年于2018年6月23日入院。查體:左膝前、膝上及腘窩觸及數個大小不等的腫物,質硬、無壓痛,可輕微活動,膝關節內側壓痛,關節輕度腫脹,左膝屈曲活動度0°~80°受限,左足踝活動感覺好,血運良好,左膝內翻30°畸形。入院攝X線片檢查顯示(見
骨瘤的輔助檢查
X線攝片,良性腫瘤見腫瘤界限清楚,與正常骨組織間有明顯的分界線,一般無骨膜反應。惡性骨瘤見腫瘤邊界不清,骨破壞,骨結構紊亂。
骨瘤的病機
由于恣欲傷腎,虛火內亢,腎火長期郁遏,腎所主之骨氣血阻滯而不暢,瘀積而成;或由先天不足,骨骼空虛,偶有所傷,局部骨骼氣血長期瘀結所致。
怎樣檢查軟骨瘤?
軟骨瘤的X線征象:發生于指(趾)骨時,呈中心位。可見邊緣清晰,整齊的囊狀透明陰影,受累骨皮質膨脹變薄,在透明陰影內,可見散在的砂粒樣致密點。發生于掌(跖)骨者,腫瘤陰影較大,常偏于骨端,骨皮質的膨脹也較顯著,無骨膜反應。發生于四肢長骨者,腫瘤的陰影廣泛。腫瘤惡變時,可見骨皮質破壞及骨膜反應。
股骨上段髓腔內混合型骨瘤病例分析
四肢骨松質內混合型骨瘤發生率非常低,文獻少有報道。骨瘤主要發生于顱蓋骨、面部骨骼的皮質,少數發生于松質。四肢骨髓腔內混合型骨瘤罕見,易誤診為其他骨質病變。現將臺州市第一人民醫院1例進行報告。臨床資料患者,男,32歲。6個月前無明顯誘因出現右大腿酸脹不適,行走無明顯受限,無右下肢麻木,無低熱盜汗,無間
頸椎骨軟骨瘤病例分析
臨床資料10歲女性患者,因“發現左頸部無痛性包塊7個月”入院。患者于2016年4月無意間發現左頸部一質硬包塊,約2CM×3CM大小,無頸部疼痛,隨后頸部包塊逐漸增大。2016年10月行頸椎CT檢查提示“C6椎體左側附件占位性病變”,遂收住入院。查體:左頸部可觸及一質硬包塊,約3CM×4CM大小,無移
肌肉內骨瘤病例分析
臨床資料患者,男,26歲,主因右小腿后側腫物1個月于2015年11月29日入院。患者1個月前軍事訓練后右小腿后側出現酸痛不適并發現一硬性腫塊來院診治。患者既往體健,無任何疾病及外傷史。專科查體:右小腿外觀正常,皮膚完整,后外側可觸及一縱形約9CM×5CM×3CM腫物,質硬,局部無壓痛,皮溫不高,界限
甲下外生骨疣病例分析
1 臨床資料患者女, 20 歲, 1 年前左足拇趾被撞傷,后在左拇趾甲遠端受傷部位出現綠豆大膚色結節,逐漸增 大,伴觸痛,日益明顯( 圖 1) 。曾于外院診斷為“甲 周疣”,予以冷凍、局部注射等治療后無效。既往體 健。家族無類似病史。查體:心肺腹未見明顯異常。皮膚科情況:左拇 趾甲遠端可見 0.
應用引導骨再生及游離齦移植術改善種植失敗區域軟...1
應用引導骨再生及游離齦移植術改善種植失敗區域軟硬組織條件后再次種植修復的臨床觀察隨著社會經濟水平及患者口腔保健意識的提升,越來越多的患者選擇種植修復缺失牙齒。然而,種植體并不是一勞永逸的修復方式,發生在種植體周圍軟硬組織的炎癥性破壞性疾病,即種植體周圍炎,會造成種植體周圍骨組織的破壞吸收,嚴重者可導
應用引導骨再生及游離齦移植術改善種植失敗區域軟...2
3.治療實施過程及追蹤復查?患者于2015年6—7月接受牙周基礎治療,包括潔治、刮治及根面平整,牙周炎癥得到初步控制。?3.1取出失敗種植體同期行GBR?必蘭局部麻醉下,沿76種植體周圍距離齦緣1~2mm行內斜切口,翻開雙側全厚瓣(圖2a);環鉆輔助下取出76種植體,徹底清創(圖2b);于種植體取出
軟骨肉瘤的檢查方式介紹
1.發生于髓腔的軟骨肉瘤可出現斑片狀、蟲蝕狀和囊狀溶骨性破壞,發生于骨干髓腔者可呈大囊狀骨破壞區,骨皮質內緣吸收,腫瘤生長較慢時,可使骨皮質變薄、膨脹,骨皮質被穿破時,可引起骨膜下新生骨,一般較輕,偶見皮質旁有針狀骨。 2.瘤軟骨鈣化是最基本且具有特征性的表現。當腫瘤局限于髓腔時,瘤軟骨鈣化較
周圍性軟骨肉瘤的鑒別診斷
診斷一般較容易,甚至可單從影像學上診斷。有時,需在體積大、不透X線的骨軟骨瘤和周圍性軟骨肉瘤之間作鑒別。骨軟骨瘤的不透X線影像的密度高、不規則,與軟組織有明顯的邊界;相反,周圍性軟骨肉瘤的部分區域與軟組織的界限不清,CT、MRI有助于發現周圍性軟骨肉瘤的軟骨帽變厚,并可與骨軟骨瘤的頂部的積液相鑒
一例3D打印技術輔助治療頸椎棘突孤立性骨軟骨瘤病例...
一例3D打印技術輔助治療頸椎棘突孤立性骨軟骨瘤病例分析病例報道患者,女,12歲,以“發現頸部皮下突起12年”入院。12年前患者無明顯原因及誘因出現頸部皮下突起,后于本院就診考慮“骨軟骨瘤”,建議年齡較大時手術治療。近來患者每當俯身寫字時即感頸部酸脹等不適,且癥狀有加重趨勢。查體:頸椎序列可,生理曲度
周圍性軟骨肉瘤的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 X線所見 影像典型,一般不會誤診,甚至可在組織學診斷之前作出診斷。 基本影像是密度增高不透X線的影像,是由于腫瘤內軟骨的鈣化、骨化所引起。與中心性軟骨肉瘤相比,周圍性軟骨肉瘤的鈣化更常見且更廣泛,在許多病例中,這種密度增高的影像幾乎遍布整個腫物。因此,在周圍性軟骨肉瘤中,可看到一骨
加德納綜合征的檢查方式介紹
1.X線檢查 骨瘤可發生于任何骨骼,但以顱、下頜骨多見。約3/4患者在下頜骨內發現骨瘤,四肢長骨可發生外生骨疣。骨瘤的骨質增生程度不一,由輕微的骨皮質增厚至巨大的致密型骨瘤不等。 2.腸鏡檢查 結腸息肉應定期行鋇灌腸或纖維結腸鏡檢查。
關于加德納綜合征的檢查介紹
1.X線檢查 骨瘤可發生于任何骨骼,但以顱、下頜骨多見。約3/4患者在下頜骨內發現骨瘤,四肢長骨可發生外生骨疣。骨瘤的骨質增生程度不一,由輕微的骨皮質增厚至巨大的致密型骨瘤不等。 2.腸鏡檢查 結腸息肉應定期行鋇灌腸或纖維結腸鏡檢查。
肺原發性軟骨瘤的超聲表現病例分析
患者女,45歲。因“間斷性左側胸痛1年余,加重半個月,發現左肺占位1d”,于2017年5月8日來我院超聲科就診。患者1年前間斷出現左側胸痛,局部按摩后可緩解,近半個月呈持續性劇烈疼痛,影響睡眠,體質量減輕。既往無咯血、發熱,無腹痛、消化不良等癥狀。體格檢查:心率92次/min,血壓80/115mmH
軟骨瘤的基本信息介紹
軟骨瘤為常見的良性骨腫瘤,內生(髓腔性)軟骨瘤是指發生在髓腔內的軟骨瘤,最為常見;骨膜下(皮質旁)軟骨瘤則較少見。軟骨瘤合并多發性血管瘤者稱馬弗西(Maffuci)綜合征。軟骨瘤單發多見,多發較少見,并具有對稱生長的特點,同時合并肢體發育畸形,又稱內生軟骨瘤病;其發生于一側肢體者又稱歐利(Oll