間質性肺病簡介
間質性肺疾病(ILD)是以彌漫性肺實質、肺泡炎癥和間質纖維化為病理基本病變,以活動性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤陰影、限制性通氣障礙、彌散(DLCO)功能降低和低氧血癥為臨床表現的不同種類疾病群構成的臨床-病理實體的總稱。......閱讀全文
塵肺病診斷難在哪?
近日,貴州航天醫院三位從事塵肺病診斷工作的醫生,被公安機關以“涉嫌國有事業單位人員失職罪”羈押7個多月的事件持續發酵。這使塵肺這一職業病再次成為人們議論的熱點話題。此次事件引起了衛生部門的高度重視,同時也暴露出在塵肺病診斷方面存在的一些問題。 塵肺病是以肺組織彌漫性纖維化為主的疾病,技術質
硅肺病的臨床表現
矽肺患者一般在早期可無癥狀或癥狀不明顯,隨著病變發展,癥狀增多,主要表現如下: (一)咳嗽、咯痰由于粉塵刺激和呼吸道炎癥而咳嗽,或有反射性咳嗽。咳嗽的程度和痰量的多少與支氣管炎或肺部繼發感染密切相關,但與矽肺病變程度并不一致。少數患者可有血痰。如有反復大量咯血,則應考慮合并結核或支氣管擴張。
什么是過敏性肺病?
由于肺經常接觸大量的空氣中抗原(包括粉塵、花粉和化學物質),因而肺極易發生過敏反應。接觸刺激性粉塵和空氣中的物質,可導致呼吸道過敏反應的發生率增加。然而,肺部的過敏反應并非僅發生于吸入抗原后,亦可發生于進食某些食物或使用某種藥物后。
塵肺病診斷難在哪?
近日,貴州航天醫院三位從事塵肺病診斷工作的醫生,被公安機關以“涉嫌國有事業單位人員失職罪”羈押7個多月的事件持續發酵。這使塵肺這一職業病再次成為人們議論的熱點話題。此次事件引起了衛生部門的高度重視,同時也暴露出在塵肺病診斷方面存在的一些問題。 塵肺病是以肺組織彌漫性纖維化為主的疾病,技術質
關于彌漫性肺間質纖維化癥的鑒別診斷介紹
彌漫性間質性肺炎是一種很常見的疾病,多出現在年齡在在40歲以上,男性偏多,在最近幾年經常見到許多患者被誤診為肺炎等。 彌漫性間質性肺炎疾病是由多種病因引起并最終導致肺纖維化的一大類疾病,包括特肺泡蛋白沉積癥、發性間質性肺炎、過敏性肺炎、結節病等,其發病原因非常復雜,診治也很困難,經常見到許多病
淺談未經治療的類風濕關節炎引起的并發癥——RAILD
病例資料患者女性,69歲。既往有充血性心力衰竭伴射血分數保留、肝硬化、癲癇、類風濕關節炎(未經治療)病史。主因呼吸急促進行性加重于急診就診。患者呼吸急促在用力時加重,與疲勞、每日幾次的持續數分鐘的干性間歇性咳嗽和腹脹增加相關。患者呼吸困難與體位改變無關,不影響睡眠,且否認日間困倦或夜間打鼾,自述癥狀
一例蜂窩肺伴食管擴張病例分析
患者女,52歲。主因“活動后氣短2年,吞咽困難半年,加重1個月”于2015年8月20日入院。患者2年前無明顯誘因出現活動后氣短,外院胸部CT檢查后診斷為“肺纖維化”,給予“乙酰半胱氨酸、百令膠囊”口服(劑量不詳),氣短無緩解,并進行性加重。半年前出現反酸及胸骨后燒灼感,后漸出現吞咽困難,進食干性食物
關于淋巴樣間質性肺炎的簡介
淋巴樣間質性肺炎(LIP) 臨床特點:LIP為一組肺淋巴組織增生性疾病,原來報道的LIP,一部分是發生于肺的粘膜相關淋巴組織性淋巴瘤(MALT)。2002年的ATS/ERS分類重新將特發性LIP歸入IIP家族的原因,主要是考慮到在IIP的鑒別診斷中需要考慮LIP,而且其本身也是一種不明原因的間
吉非替尼片的注意事項
觀察到接受本品治療的患者發生間質性肺病,可急性發作。患者通常出現急性的呼吸困難,伴有咳嗽,低熱,呼吸道不適和動脈血氧不飽和。短期內該癥狀可發展得很嚴重,并有死亡病例的報告。放射學檢查常顯示肺浸潤或間質有毛玻璃樣陰影。已觀察到在出現該狀況的患者中,伴有原發性肺纖維化/間質性肺炎/塵肺/放射性肺炎/
mda5型皮肌炎的死亡率
皮肌炎這只”虎“似乎遠在天邊,據報道發病率僅僅在1-10/10萬人左右,但它卻是風濕病患者原發病相關死亡的最重要病因之一。作為炎癥性肌病(myositis)中的一個重要組成部分,皮肌炎本身又可分為很多亞型,尤其是“MDA5抗體”陽性的皮肌炎往往容易出現快速進展型間質性肺炎,半年內死亡率可大于50
間質性肺炎的伴隨癥狀和就醫原則
一、伴隨癥狀 部分患者可出現體重下降、骨骼肌疼痛、神經衰弱、疲乏、發熱、關節疼痛或腫脹、眼干、口干、間歇性手指皮色改變等癥狀,多見于結締組織相關性間質性肺炎。 二、就醫 當患者出現不明原因的呼吸困難和干咳時,不可逆的肺損傷往往已經發生了,患者應及時前往醫院就診。醫生根據病史、體格檢查、胸部
關于彌漫性肺間質纖維化的診斷介紹
初步診斷 1、進行性氣急、于咳、肺部濕羅音或捻發音。 2、x線檢查:早期呈毛玻璃狀,典型改變彌漫性線條狀、結節狀、云絮樣、網狀陰影、肺容積縮小。 3、實驗室檢查:可見ESR、LDH增高,一般無特殊意義。 4、肺功能檢查:可見肺容量減少、彌散功能降低和低氧血癥。 5、肺組織活檢提供病理學
關于淋巴樣間質性肺炎(LIP)的臨床特點介紹
淋巴樣間質性肺炎(LIP)的臨床特點:LIP為一組肺淋巴組織增生性疾病,原來報道的LIP,一部分是發生于肺的粘膜相關淋巴組織性淋巴瘤(MALT)。2002年的ATS/ERS分類重新將特發性LIP歸入IIP家族的原因,主要是考慮到在IIP的鑒別診斷中需要考慮LIP,而且其本身也是一種不明原因的間質
怎樣預防慢性阻塞性肺病?
1.戒煙 吸煙是導致COPD的主要危險因素,不去除病因,單憑藥物治療難以取得良好的療效。因此阻止COPD發生和進展的關鍵措施是戒煙。 減少職業性粉塵和化學物質吸入,對于從事接觸職業粉塵的人群如:煤礦、金屬礦、棉紡織業、化工行業及某些機械加工等工作人員應做好勞動保護。 2.減少室內空氣污染
過敏性肺病的類型簡介
機體對過敏原的反應是形成抗體。抗體與抗原結合,通常使其變為無害。但有時在抗體與抗原相互作用時,可導致炎癥和組織損傷。根據組織損傷的類型可對過敏反應進行分類。多數過敏反應存在一種以上的組織損傷。有些過敏反應為抗原特異性淋巴細胞(白細胞的一種)而非抗體所致。
核酸納米材料有望成肺病克星
由美國印第安納州普度大學教授、國際知名核酸納米專家毛誠德和第三軍醫大學全軍呼吸內科研究所王關嵩教授領銜的科研團隊,通過自組構建一種核酸納米材料,并在材料上加裝具有靶向定位功能的配體或抗體,使其能像“導彈”一樣精確地到達指定的肺血管內皮細胞,阻止或抑制肺血管內皮細胞的異常增殖和凋亡,以預防慢性阻塞
超聲診斷胎兒隔離肺病例分析
孕婦34歲。孕23W來我科做胎兒畸形產前超聲篩查,在此之前常規產前超聲檢查未見明顯異常。孕婦取仰臥位,釆用飛利浦EPIQ5超聲掃描儀,腹部探頭3.5~5MHz。單胎頭位,雙頂徑57mm,頭圍219mm,腹圍193mm,股骨長41mm,肱骨長39mm,頭顱光環完整,顱內結構正常,脊柱連續完整,胎心搏動
如何診斷慢性阻塞性肺病?
具有以下特點的患者應該考慮COPD診斷:慢性咳嗽、咳痰、進行性加重的呼吸困難及有COPD危險因素的接觸史(即使無呼吸困難癥狀)。確診需要肺功能檢查,使用支氣管擴張劑后FEV1/FVC
關于肺纖維化的原因分析
肺纖維化是多種間質性肺疾病的終末期肺臟表現之一,因此可以導致間質性肺疾病的病因也就是肺纖維化的病因。導致肺纖維化病變較為明確的病因如下: 1、職業或家居環境因素:吸入有機或無機粉塵導致過敏性肺炎、塵肺病等,進而導致肺纖維化。 2、藥物:如胺碘酮、博來霉素、甲氨蝶呤等。 3、某些治療手段:放
干細胞移植讓肺再生
美國《蛋白質與細胞》雜志刊登上海同濟大學一項突破性新研究稱,利用患者自體干細胞移植再生技術可修復肺纖維化等慢性疾病對肺臟的損傷。這項干細胞移植新技術為慢性肺病患者的成功治愈帶來了新希望。 在這項移植臨床試驗中,同濟大學醫學院左為教授及其研究小組利用成人肺臟干細胞移植技術,成功實現人體肺臟再
間質性腎炎的病因
急性間質性腎炎 急性間質性腎炎常見病因如下:①藥物:抗生素、非甾體類消炎藥、止痛劑、抗驚厥藥、利尿劑、質子泵抑制劑等其他藥物,詳見表1);②感染:細菌、病毒、寄生蟲及支原體、衣原體等;③自身免疫性疾病:系統性紅斑狼瘡、結節病、混合性冷球蛋白血癥、ANCA相關性血管炎等;④惡性腫瘤:淋巴瘤、白血
特發性肺纖維化的診斷技術
1.影像學檢查 (1)常規X線胸 片攝片技術須注意穿透條件適當,應用中度增感屏,聚焦要小。早期肺泡炎X線上不能顯示異常;隨病變進展,X線表現出云霧狀、隱約可見微小點狀的彌漫性陰影,猶如磨玻璃。進一步進展則見纖維化愈趨明顯,從纖細的網織狀到粗大網織狀,或呈網織結節狀。晚期更有大小不等的囊狀改變,
簡述間質性肺炎的預后
預后主要取決于間質性肺炎的類型,同時,要考慮是否采取了針對性的治療措施,以及是否避免了各種致病或危險因素。主要介紹以下類型: 過敏性肺炎在脫離過敏源后,有一定的自限傾向,通常糖皮質激素治療反應較好。 藥物相關性間質性肺炎要及時停用可疑藥物,大多數疾病是可逆的。 特發性肺纖維化預后較差,未經
簡述間質性肺炎的一般治療
1、遠離誘發因素 過敏性肺炎盡早脫離已知的過敏原,藥物相關性間質性肺炎立即停用可疑藥物,吸煙相關性間質性肺炎及時戒煙,可以有效阻止炎癥和纖維化的進展。 2、抗炎治療 糖皮質激素可以有效減輕間質性肺炎的肺臟炎癥,可酌情聯合免疫抑制劑治療。 3、抗纖維化治療 對于特發性肺纖維化,或疾病進展
關于肺纖維化的基本信息介紹
肺纖維化是以成纖維細胞增殖及大量細胞外基質聚集并伴炎癥損傷、組織結構破壞為特征的一大類肺疾病的終末期改變,也就是正常的肺泡組織被損壞后經過異常修復導致結構異常(疤痕形成)。絕大部分肺纖維化病人病因不明(特發性),這組疾病稱為特發性間質性肺炎(IIP),是間質性肺病中一大類。而特發性間質性肺炎(I
系統性硬化癥的檢查方式介紹
1、一般實驗室檢查 無特殊異常。血沉可正常或輕度增快。貧血可由消化道潰瘍、吸收不良、腎臟受累或慢性病所致。可有輕度血清白蛋白降低,球蛋白增高[4]。 2、免疫學檢測 血清ANA陽性率達90%以上,核型為斑點型和核仁型為主。在CREST綜合征患者中,50%~90%抗著絲點抗體陽性,在彌漫性硬
常見特發性間質性肺炎的介紹
1、特發性肺纖維化 是臨床最常見的特發性間質性肺炎,局限在肺臟,表現為進行性肺間質纖維化,其影像和組織病理學特征為普通型間質性肺炎,成年發病,好發于老年人。 2、特發性非特異性間質性肺炎 慢性肺臟炎癥和纖維化疾病,其肺臟病理特征為不同程度的肺臟炎癥和纖維化病變,時相均一。大多數非特異性間質
CHEST:健康的Ω3脂肪酸或能減緩人類致死性肺部纖維化的發生
在堅果和魚類中存在的健康脂肪是否能減緩稱之為肺纖維化的潛在致死性肺部疤痕的進展,并推遲患者肺部移植的需要?近日,一篇發表在國際雜志CHEST上題為“Associations of Plasma Omega-3 Fatty Acids With Progression and Survival i
慢性阻塞性肺病的基本介紹
慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應有關,致殘率和病死率很高,全球40歲以上發病率已高達9%~10%。 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary
慢性阻塞性肺病的病因分析
慢性阻塞性肺病的確切病因不清楚,一般認為與慢支和阻塞性肺氣腫發生有關的因素都可能參與慢性阻塞性肺病的發病。已經發現的危險因素大致可以分為外因(即環境因素)與內因(即個體易患因素)兩類。外因包括吸煙、粉塵和化學物質的吸入、空氣污染、呼吸道感染及社會經濟地位較低的人群(可能與室內和室外空氣污染、居室