輸尿管結石的介紹
腎、輸尿管結石,又稱為上尿路結石,多發生于中壯年,男、女比例為3~9∶1,左右側發病相似,雙側結石占10%。腎、輸尿管結石的主要癥狀是絞痛和血尿,常見并發癥是梗阻和感染。通過病史、體檢、必要的X線和化驗檢查,多數病例可確診。腎、輸尿管結石治療目的不僅是解除病痛,保護腎臟功能,而且應盡可能找到并解除病因,防止結石復發。......閱讀全文
彩色多普勒超聲在29例晚期妊娠輸尿管結石診斷中的應用
晚期妊娠輸尿管結石是孕婦急腹癥常見原因之一[1]。若診斷不及時,不能及時解除急腹癥,很容易導致胎盤早剝、胎膜早破、流產、早產等嚴重后果,造成母嬰生命安全[2]。筆者在臨床研究發現,彩色超聲診斷晚期妊娠輸尿管結石陽性率高,誤診率低,值得推薦。現報道如下。? 1資料與方法? 1.1一般資料隨機選
病例分析:一例不得不保守治療的輸尿管結石
孕產婦保健工作,看似是一件很微乎其微的應付上級檢查檔案的工作,而實際上為孕產婦建檔案做健康隨訪時間長了,感覺不是那么簡單的。比如來一孕婦建檔案,首先需要問現在停經多久?來判定孕幾周,問平時月經史,具體到每一次的周期有多長,了解孕婦的月經周期,有利于掌握孕婦的具體實際孕周。問流產史,問孕產史了解該孕婦
一例全麻下輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療腎結石出現尿...
一例全麻下輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療腎結石出現尿膿毒血癥休克病例分析臨床資料?患者女,17歲,因“左側腰部疼痛12 d”擬診“左結石">腎結石”入院。超聲示左。腎下盞結石大小約2.8 cm,尿細菌培養陽性。遂先行左輸尿管雙J管置入,并抗炎治療,尿培養轉陰后在全麻下行“左腎結石輸尿管軟鏡鈥激光碎石術”
輸尿管息肉突入膀胱伴輸尿管套疊病例分析
病例男,51歲,查體發現膀胱內結節1年入院,1年前查體行泌尿系彩超檢查提示膀胱內約2.0cm×0.8cm結節,邊界清,無肉眼血尿,無尿頻、尿急、尿痛,無明顯排尿困難,無腰腹部疼痛,無發熱、寒戰。?入院后超聲檢查示膀胱左側壁探及一大小約3.6cm×1.8cm中強水平回聲團,尿液鏡檢未查到腫瘤細胞。CT
影響體外沖擊波碎石術療效的因素分析
體外沖擊波碎石術(SWL)是泌尿系結石常用的方法之一,作為一種微創、不需要麻醉的非介入式的治療方法,是很多患者的首選碎石方法。但是其排石清空率也有高有低,具體哪些因素會影響SWL的碎石效果,本文就此討論。首先,是結石本身的因素。如結石成分、結石大小、結石位置、結石數量、結石的透光時間及結石的停留時間
文獻點評:末端可彎硬性輸尿管腎鏡治療嵌頓性輸尿管...
文獻點評:末端可彎硬性輸尿管腎鏡治療嵌頓性輸尿管上段結石的臨床應用點評文獻:張華明,張家偉,孫東翀,等.末端可彎硬性輸尿管腎鏡治療嵌頓性輸尿管上段結石的臨床應用[J].中華泌尿外科雜志,2018,39:592-595.研究目的:作者探討末端可彎硬性輸尿管腎鏡在治療嵌頓性輸尿管上段結石的臨床效果和優勢
尿路結石的病理生理
腎盞結石可在原位而不增大。亦可增大并向腎盂發展。當腎盞頸部梗阻時,導致腎盞積液或積膿,進一步引起腎實質感染、疤痕形成,甚至發展為腎周感染。腎盞結石亦可進入腎盂或輸尿管。結石可自然排出,或停留在尿路某一部位。當結石阻塞腎盂輸尿管連接處或輸尿管時,可引起急性完全性梗阻或慢性不完全性梗阻。前者在及時解
關于尿路結石的病理生理介紹
腎盞結石可在原位而不增大。亦可增大并向腎盂發展。當腎盞頸部梗阻時,導致腎盞積液或積膿,進一步引起腎實質感染、疤痕形成,甚至發展為腎周感染。腎盞結石亦可進入腎盂或輸尿管。結石可自然排出,或停留在尿路某一部位。當結石阻塞腎盂輸尿管連接處或輸尿管時,可引起急性完全性梗阻或慢性不完全性梗阻。前者在及時解
用藥治療老年人泌尿系結石的簡介
治療目的是解除痛苦,保護腎功能,排出結石并防止復發。 1.診治腎絞痛 解痙止痛藥物如阿托品、溴丙胺太林(普魯本辛)和哌替啶(杜冷丁),有時可用吲哚美辛(消炎痛)栓劑,口服硝苯地平(硝苯吡啶,心痛定)能直接松弛輸尿管平滑肌。 2.大量飲水。 3.中西醫結合治療 可服排石湯,對輸尿管結石有較好
彩色多普勒超聲在泌尿系結石診斷中的應用
泌尿系結石是是泌尿外科常見的疾病之一,可發生于泌尿系統任何部位,但多原發于腎臟。其臨床表現為突然出現一側腰腹部劇烈的絞痛,疼痛多呈持續性或間歇性,并沿輸尿管向髂窩、會陰部放射,伴有腹脹、惡心、嘔吐及程度不同的血尿。近年來,超聲檢查已成為臨床診斷泌尿系結石的首選方法,尤其是隨著近年來彩色多普勒超聲
臨床物理檢查方法介紹輸尿管超聲檢查介紹
輸尿管超聲檢查介紹: 即時超聲檢查輸尿管病變具有方便、快速、可重復檢查等優點,對于X線造影不顯影的陰性結石更有實用價值。但對于輕微輸尿管病變或發育異常者,X線、X線造影優于超聲檢查。輸尿管超聲檢查正常值: 正常情況下雙側輸尿管不增大。輸尿管超聲檢查臨床意義: (1) 輸尿管結石。 (2) 輸
腎絞痛的治療介紹
常用的解痙藥物有鹽酸消旋山莨菪堿、阿托品、心痛定、鹽酸坦洛新;常用的鎮痛藥物有非甾體抗炎(NSAIDs)藥和麻醉性鎮痛藥,如嗎啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚美辛栓等,多用甲氧氯普胺作為止吐藥物。同時針對結石采取“除石”治療。如果腎臟有基礎病變的患者使用可能會誘發急性腎衰。 1.沖擊波碎石(SWL)
怎樣治療腎絞痛?
腎絞痛患者首要的任務是鎮痛和解除腎盂和輸尿管平滑肌痙攣。對于因惡心、嘔吐導致脫水的患者,可以建立靜脈通道,補充水、電解質,同時給以鎮痛、鎮吐治療。常用的解痙藥物有鹽酸消旋山莨菪堿、阿托品、心痛定、鹽酸坦洛新;常用的鎮痛藥物有非甾體抗炎(NSAIDs)藥和麻醉性鎮痛藥,如嗎啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚
如何診斷輸尿管狹窄?
1、泌尿系、腹腔、盆腔手術史,提示該病可能。 2、腰痛,上腹部囊性包塊。 3、B超可發現不同程度的腎積水,排泄性尿路造影和逆行腎盂造影,可以幫助確診。
輸尿管狹窄的診斷
腰疼、腰脹及有泌尿系、腹腔、盆腔手術史,應提示該病可能,B超可發現不同程度的腎積水,排泄性尿路造影和逆行腎盂造影可以幫助確診。必要時作腎盂穿刺造影或同時逆行造影可以明確梗阻的部位、程度、梗阻段長短。
什么是輸尿管狹窄
1、息肉因素:輸尿管內的息肉,可導致管腔變細,甚至引起腎臟積水。如長期結石嵌頓引起息肉增生,可延長輸尿管支架管置入的時間,局部息肉消退后,輸尿管狹窄可獲得緩解; 2、醫源性因素:由于手術操作過程中輸尿管鏡擦傷輸尿管黏膜或鈥激光碎石治療過程中局部溫度過高,均可導致輸尿管狹窄。此類患者可通過球囊擴
我國尿路結石治療現狀分析
我們在臨床中經常能夠遇到有些結石患者多家醫院來回跑,去一家醫院告訴他可以體外碎石,去另一家醫院告訴他應該使用輸尿管鏡激光碎石,最終沒有拿定主意選擇哪種方式治療。 出現這種情況的原因很多,一方面是有些患者結石的確這兩種方法都可以,兩種治療方式差異性不大; 另一方面是由于我國醫療資源不均勻
關于腎絞痛的診斷及治療介紹
診斷 根據臨床表現,一般可以判斷腎絞痛原因。為了進一步治療,需要進行必要的檢查,從而明確結石部位、大小和數量。對于懷疑腎絞痛的患者,尿液分析是非常重要的檢查。約85%的病例出現肉眼或鏡下血尿,但缺少鏡下血尿者并不能排除腎絞痛的可能。腎絞痛的發作常伴隨血白細胞計數增高。 治療 常用的解痙藥物
一例男童排尿疼痛診斷分析
患兒,男,9歲11月,1年前無明顯誘因出現排尿時尿痛,體溫正常,伴尿頻尿急,當地醫院考慮為尿路感染,抗炎治療后癥狀消失,后間斷反復出現尿急尿頻尿痛,均抗炎治療后癥狀消失,近半月來癥狀明顯,來我院就診。?查體:?影像表現:腹部B超示:入院時,膀胱三角處可見一個大小約為5.8 cm×2.8 cm的強回聲
一例兒童尿痛病例分析
患兒男,9歲11月。1年前無明顯誘因出現排尿時尿痛,體溫正常,伴尿頻尿急,當地醫院考慮為尿路感染,抗炎治療后癥狀消失,后間斷反復出現尿急尿頻尿痛,均抗炎治療后癥狀消失,近半月來癥狀明顯,來我院就診。?查體(‐)。影像表現:腹部B超示(入院時):膀胱三角處可見一個大小約為5.8 cm×2.8 cm的強
文獻點評:輸尿管軟鏡碎石術后輸尿管支架管留置時間...
文獻點評:輸尿管軟鏡碎石術后輸尿管支架管留置時間的研究此文章是北京朝陽醫院泌尿外科發表在《中華泌尿外科雜志》的關于輸尿管軟鏡碎石術后輸尿支架管留置時間的研究。看到這個標題后我就很有興趣進一步詳讀,因為以往我們做輸尿管碎石留置支架管都是1個月。臨床中有些患者的確難以耐受支架管,不適癥狀明顯。我有時候也
超聲診斷重復腎、雙輸尿管畸形伴輸尿管移行細胞癌...
超聲診斷重復腎、雙輸尿管畸形伴輸尿管移行細胞癌病例分析患者女,62歲,因見肉眼血尿來我院就診。呈全程血尿,顏色淡紅,無明顯血凝塊,伴尿痛,無尿頻尿急。超聲檢查:左腎皮質萎縮變薄,左腎集合系統分為上下兩團狀強回聲,互不相連,上方集合系統光帶分離30mm,下方集合系統光帶分離40mm,兩個集合系統分別向
一例立竿見影的體外震波碎石治療
我們都知道體外沖擊波碎石治療技術,是利用碎石機發出的沖擊波,經過皮膚與機器的接觸,聚焦傳送到結石,把結石震碎。擊碎的結石可從尿液自然排出體外,達到治愈的目的。臨床中經常遇到泌尿系結石,肝膽系結石,一般來說肝膽結石不符合體外震波碎石治療的,對于突發性疼痛的急診輸尿管結石的患者,無繼發尿路感染,無
關于泌尿系統結石的術前準備介紹
結石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經非手術療法無效,無體外沖擊波碎石條件者,應考慮手術治療。原則上對雙側腎結石先取手術簡便安全的一側;一側腎結石,另一側輸尿管結石,先取輸尿管結石;雙側輸尿管結石先取腎積水嚴重的一側。對有嚴重梗阻、全身虛弱不宜行較復雜的取石手術者,可先行腎造瘺。 術前準備:術前必
關于泌尿系統結石癥的治療方法介紹
1、保守治療 a適應癥:結石直徑小于0.5cm者(90%可自行排出);小結石無繼發感染、無明顯癥狀者;一般情況極差或合并有其他嚴重疾病不能耐受手術治療者。 b方法:適當增加飲水量,保持每天尿量在2500ml以上,增加運動量,改變體位,促進結石自然排出。腎絞痛時可用新針治療(敢穴腎俞、中極、阿
衛生部印發與污染奶粉相關診療方案
?據衛生部網站消息,近一段時間以來,中國部分地區有嬰幼兒因食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉,導致泌尿系統結石。為做好相關患兒的診療救治工作,衛生部會同中華醫學會組織專家制定了《與食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉相關的嬰幼兒泌尿系統結石診療方案》,供臨床參考使用。 ??? 以下為方案全文: ??? 與
先天性巨輸尿管的鑒別
1、膀胱輸尿管反流 嚴重的膀胱輸尿管反流可引起反流性巨輸尿管,臨床上表現為腰酸腰痛及尿路感染癥狀,但有排尿時腰痛加重現象。IVU檢查顯示患側腎、輸尿管擴張積水,并以下段輸尿管更明顯。行排尿期膀胱造影時可發現造影劑反流進入輸尿管。 2、輸尿管結石 輸尿管下段結石可引起腎、輸尿管積水,繼發感染時可
臨床物理檢查方法介紹輸尿管鏡檢查
輸尿管鏡檢查介紹:?輸尿管鏡檢查是一項用于檢查尿道功能是否正常的輔助檢查方法。輸尿管鏡是一種管狀儀器,由尿道經膀胱進入輸尿管,前端有鏡面,可將影像通過反射或光機傳導至另一端,可透過管鏡視窗觀察輸尿管構造及病變。 ?通過以上實驗可以判斷相應的病征。輸尿管鏡檢查正常值:?輸尿管鏡正常,輸尿管狹窄、損傷、
關于膀胱輸尿管回流現象的鑒別診斷介紹
先天性巨輸尿管 也可引起腎、輸尿管擴張積水,尤其輸尿管擴張較顯著,與膀胱輸尿管回流現象造成的積水相似,臨床表現也相似。但先天性巨輸尿管病變位置在輸尿管末端,IVU或逆行尿路造影顯示輸尿管末端狹窄,造影劑排泄梗阻。膀胱造影無輸尿管反流。膀胱鏡檢查輸尿管開口正常。 輸尿管腫瘤 可引
手術療法治療尿路結石的簡介
結石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經非手術療法無效,無體外沖擊波碎石條件者,應考慮手術治療。 術前準備:術前必須了解雙側腎功能情況,有感染者先用抗菌素控制感染。輸尿管結石患者在進手術室前或在手術臺上術前攝尿路平片作結石的最后定位。 手術方式:根據結石大小、形狀和部位不同,常用的有以下幾種手術方