陰道尿道瘺顯象的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果:會陰部于排尿時或持續性滴狀漏尿;或會陰部有囊狀突起,其頂部有小孔漏尿(尿道會陰漏)。瘺口周圍,會陰部及股內側皮膚有濕疹或糜爛。自肛門排尿,或呈水樣便;亦或有肛門閉鎖,自尿道排出含有氣體或胎糞的尿液i尿道直腸瘺)。排尿時,有尿液自陰道口噴濺而出;或尿液自陰道持續溢出,而無尿道口排尿(尿道陰道瘺)。 需要檢查的人群:陰道尿道瘺患者。 注意事項 不合宜人群: 一般無不適合人群。 檢查前禁忌: 保持正常的睡眠及飲食。 檢查時要求:排尿期膀胱尿道造影可見造影劑自尿道通向會陰部、直腸或陰道。需前后位,斜位與側位造影觀察。......閱讀全文
陰道瘺膀胱鏡檢查的注意事項及檢查過程
注意事項 不合宜人群:經期婦女。 檢查前禁忌:檢查前三天禁止性交。體檢前一天的晚八時以后,應禁食。檢查應在月經干凈后的3-7天。術前3-5天用1:5000高錳酸鉀液坐浴。有外陰濕疹者外用氧化鋅油膏,待痊愈后再行手術。老年患者或閉經者,術前應口服雌激素制劑半個月,促進陰道上皮增生,有利于傷口愈
陰道瘺膀胱鏡檢查的臨床意義是什么
輸尿管陰道瘺者,可在膀胱鏡檢查下逆行插入輸尿管導管檢查。順利插入者。
膀胱陰道瘺的檢查
檢查宮頸往往有裂傷或宮頸前唇有缺損,看到尿液由頸管處流出而陰道前壁確無瘺孔。如有疑問,也可從尿道注入有色液體來證實。 應用探針檢查尿道是否通暢,及有無閉鎖、狹窄或斷裂,注意剩余尿道的長度。口服吡啶姆使尿呈橙黃色,一小時后置3個棉球于陰道內,然后將甲基美藍注入膀胱,囑患者稍散步后檢查棉球,若最外
直腸陰道瘺的概述
在女性直腸與陰道后壁鄰接的長度約有9cm,因此在創傷、炎癥等病變時該段直腸陰道隔膜上的任何部位均可發生直腸陰道瘺,它是婦產科臨床中最常見的一種糞瘺從外科手術方法的選擇來進行分類:所謂低位直腸瘺,即修補可以從會陰部途徑進行;而高位直腸陰道瘺,則從經腹手術較安全。多數病例健康搜索的瘺孔較小,約<2c
直腸陰道瘺的病因
1.自然分娩 直腸陰道瘺的發生與自然分娩時會陰撕裂、直腸撕裂、側切、縫合不當等關系密切,曾有報道稱經陰道分娩的婦女直腸陰道瘺的發生率為0.1%。 2.吻合器術后并發癥 近年直腸手術中吻合器的高頻率使用,手術損傷導致的直腸陰道瘺趨勢增加。 3.炎癥性損傷 細菌性炎癥、化學性藥物及放射源性
直腸陰道瘺的檢查
1.視診 可見直腸陰道壁缺如、畸形,急性期局部紅腫,有時有分泌物溢出。 2.指診 直腸及陰道指檢可以確定瘺口的位置,同時可以檢查瘺口周圍組織有無瘢痕、狹窄等情況。 3.肛鏡或陰道窺器檢查 可直接觀察瘺口部位及大小。 4.B超 經直腸或者經陰道的腔內超聲適用于中低位的直腸陰道瘺,協助
膀胱陰道瘺的原因
膀胱陰道瘺多由于高位難產或剖腹產時并發子宮頸裂傷累及膀胱所致。膀胱瘺患者較常見,其可與皮膚、腸道、女性生殖器官相通,原發病往往是泌尿系統外疾病。常見病因有:①原發腸道疾病mdash;mdash;憩室炎占50%~60%;結腸癌 20%~25%,克隆氏病10%;②原發的婦科疾病mdash;mdas
直腸陰道瘺的簡介
直腸陰道瘺(RVF)是直腸和陰道兩上皮表面之間的先天性或后天性通道,臨床較為少見。主要臨床表現為陰道排氣排便,嚴重時大便不能自控。一般無法自愈,大部分患者需要手術干預。由于病變部位局部解剖的特殊性和復雜性,導致手術難度大,若處理不當會導致反復感染、復發率高,往往導致患者難言的病痛,生活質量下降。
直腸陰道瘺的臨床表現及檢查
臨床表現 1.若瘺口較小,陰道常有氣體排出,成形大便常不從陰道排出,但當患者腹瀉時陰道內可發生排糞及排氣。 2.若瘺口較大,則常經陰道排糞便及氣體。由于會陰部長期受糞便和陰道分泌物的刺激,外陰、會陰及大腿內側可出現皮膚潰瘍灶及濕疹。 3.患者全身癥狀多不明顯,少數患者可有腹痛及低熱。 檢
臨床物理檢查方法介紹美藍試驗介紹
美藍試驗介紹: 美藍試驗是用稀釋美藍溶液由導尿管注入膀胱使其充盈,以觀察尿液漏出的部位。目的在于檢查肉眼難以辨認的膀胱陰道小瘺孔、多發性小瘺孔,或疤痕中瘺孔等;或鑒別膀胱陰道瘺與輸尿管陰道瘺。美藍試驗正常值: 檢查無尿液流出。美藍試驗臨床意義: 異常結果:自陰道壁有藍色液流出者為膀胱陰道瘺。同
臨床物理檢查方法介紹陰道瘺膀胱鏡檢查介紹
陰道瘺膀胱鏡檢查介紹: 陰道瘺膀胱鏡檢查是使用膀胱鏡對陰道進行檢查,對陰道瘺作更深層的檢查診斷。陰道瘺膀胱鏡檢查正常值: 輸尿管陰道瘺者,可在膀胱鏡檢查下逆行插入輸尿管導管檢查。順利插入者。陰道瘺膀胱鏡檢查臨床意義: 異常結果: 可查明瘺的性質,通過膀胱鏡檢查發現有多個瘺;且有一些瘺的位置過
尿道功能檢查的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果:(1) 尿道閉合壓力圖 ,此法用于尿失禁和神經原性膀胱的診斷,也用于尿失禁手術前后的對比檢查。 (2) 尿道括約肌阻力測定 (3) 括約肌肌電圖:當協同失調時,逼尿肌收縮,而尿道外括約肌活動不減弱,仍處于痙攣狀態,則產生排尿不暢的尿流率曲線;或逼尿肌無收縮,而尿道外括約
尿道沖洗試驗的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果:尿液混濁、有絲狀物,或鏡檢有大量膿細胞、白細胞為本試驗陽性。用于男性后尿道感染的診斷,但不能診斷病因。本試驗陽性說明存在尿道感染性疾病。 需要檢查的人群:可疑尿道感染。 注意事項 不合宜人群:前尿道炎癥、外傷。 檢查前禁忌: 保持正常的睡眠及飲食。 檢查時要求:嚴
尿道抬舉試驗的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果:咳嗽時尿液噴出或溢出,呈陽性。 此試驗的臨床意義:用于診斷女性尿失禁的病因。 (1) 陽性提示為張力性尿失禁,患者后尿道下垂。 (2) 本試驗陽性者提示抬高后尿道的手術治療效果良好。 需要檢查的人群:女性尿失禁,誘發試驗陽性者。 注意事項 不合宜人群:急性尿道炎
陰道觸診的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果:觸診時突出包塊為前陰道壁、柔軟而邊界不清。如用金屬導尿管插入尿道膀胱中,則在可縮小的包塊內觸及金屬導管,可確診為膀胱或尿道膨出,也除外陰道內其他包塊的可能,如粘膜下子宮肌瘤、陰道壁囊腫、陰道腸疝、肥大宮頸及子宮脫垂。 需要檢查的人群:自覺陰道內有腫塊的人群。 注意事項
關于直腸尿道瘺的病因分析
因外在因素造成尿道損傷、尿道閉鎖,就容易形成直腸尿道痿。尿道和直腸相通后,由于糞便的污染,極易發生尿路和盆腔感染,產生嚴重的毒血癥,如果處理不當,輕則形成直腸尿道痿,重則因中毒性休克而死亡。直腸尿道瘺存在時間最短3個月,最長26個月,平均11個月。
關于直腸尿道瘺的基本介紹
直腸尿道瘺為直腸與尿道有一瘺管相通,大便可經尿道排出。病因分為先天性與繼發性。小兒多為先天性,男孩為多,多見于先天性高位或中間位肛管直腸畸形,為胚胎4~7周尿直腸隔分隔泄殖腔障礙所致。依瘺管部位可分為直腸尿道前列腺部瘺和直腸尿道球部瘺。患兒出生后無肛門,尿中有糞質或“氣泡尿”。膀胱尿道造影可證實
美藍試驗的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果:自陰道壁有藍色液流出者為膀胱陰道瘺。同時可知瘺孔數目及部位。自宮頸口或其裂傷中流出者,可為膀胱宮頸瘺或膀胱子宮瘺。如無藍色液體流出,則應懷疑為輸尿管瘺。此時可拔除導尿管,如藍色液體迅速從尿道口溢出,進一步檢測,排除輸尿管陰道瘺,也應想到為壓力性尿失禁的可能性。 需要檢查的
膀胱陰道瘺的鑒別診斷
尿道陰道瘺或尿道部分缺損:位于尿道內口以下者,尿道內括約肌未受損傷,排尿功能尚可得到一定的控制,漏尿現象尚不嚴重。 高位膀胱陰道瘺或膀胱宮頸(或子宮)瘺:平臥時漏尿,而站立時可暫無漏尿。 輸尿管陰道瘺漏尿:特點是患者有漏尿,但同時能自行排尿,系因一側輸尿管被損傷,尿液流入陰道,另一側正常輸尿
直腸陰道瘺的發病機制
直腸陰道瘺可根據其位置、大小及病因作以下的分類。 1.按瘺位置分類 直腸遠端2/3的直腸前壁是與陰道后壁相連,根據其病因,直腸陰道瘺可發生于9cm的直腸陰道隔的任何部分,一般將直腸陰道瘺分為3型。 (1)低位:瘺口位于齒隔處或其上方,在陰道開口于陰唇系帶處。也有人提出,瘺在直腸的下1/3,在
膀胱陰道瘺的緩解方法
以手術為主,即使是因癌腫或結核所致者,也應先行病因治療,待病情好轉后于適當時間行手術修補。 (1)膀胱腸道瘺:若病變位于直腸、乙狀結腸處,可先行近段經腸造瘺,待炎癥消失后再行病變腸段切除關閉瘺口,以后再關閉結腸造瘺口,有些學者提出全部手術應一期完成,小腸或闌尾膀胱瘺需行部分腸段或闌尾切除術,關
什么是直腸陰道瘺
直腸陰道瘺是直腸和陰道兩上皮表面之間的先天性或后天性通道。臨床比較少見,主要的臨床表現是陰道排氣、排便,嚴重時大便不能夠自己控制,一般情況下都無法自愈,大部分的患者需要手術治療。由于其病變部位,局部解剖的復雜性和特殊性,所以導致手術難度比較大。如果處理不當,會導致反復感染、復發率高,往往導致患者
直腸陰道瘺的發病機制及臨床表現
發病機制 直腸陰道瘺可根據其位置、大小及病因作以下的分類。 1.按瘺位置分類 直腸遠端2/3的直腸前壁是與陰道后壁相連,根據其病因,直腸陰道瘺可發生于9cm的直腸陰道隔的任何部分,一般將直腸陰道瘺分為3型。 (1)低位:瘺口位于齒隔處或其上方,在陰道開口于陰唇系帶處。也有人提出,瘺在直腸的
尿瘺檢測的正常值及臨床意義
正常值 檢查無發現有漏尿孔道。 臨床意義 異常結果: (1) 簡單尿瘺:膀胱陰道瘺,位置不高,瘺孔大小不到3cm。尿道陰道瘺,瘺孔小于1cm。膀胱宮頸陰道瘺,宮頸活動,瘺孔較易暴露者。陰道瘢痕較輕,容易暴露。未曾修補過,無合并癥。 (2) 復雜尿瘺:膀胱陰道瘺,瘺孔大小超過3cm,或輸
尿道口檢查的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果: (1)、男性尿道分泌物革蘭染色涂片檢查可見多形核白細胞,在油鏡(1000倍)下平均每視野≥5個為陽性。晨起首次尿或排尿間隔3-4小時的尿液(前段尿15ml)沉渣在高倍鏡(400倍)視野下,平均每視野≥15個多形核白細胞有診斷意義。或者男性病人10個有診斷意義(但應除外滴
尿道口檢查的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果: (1)、男性尿道分泌物革蘭染色涂片檢查可見多形核白細胞,在油鏡(1000倍)下平均每視野≥5個為陽性。晨起首次尿或排尿間隔3-4小時的尿液(前段尿15ml)沉渣在高倍鏡(400倍)視野下,平均每視野≥15個多形核白細胞有診斷意義。或者男性病人10個有診斷意義(但應除外滴
陰道滴蟲檢查的臨床意義及注意事項
臨床意義 有:滴蟲性陰道炎、滴蟲性尿道炎。 注意事項 (1) 陰道分泌物的量,與雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關,如行經前后、妊娠期、應用雌激素藥物后,量往往增多。 (2) 陰道毛滴蟲生長繁殖的適宜溫度為25-42℃,故在檢驗時應注意保溫,方可觀察到陰道毛滴蟲的活動。
腦脊液瘺孔定位的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果: 觀察腦脊液可以從鼻頂者,鼻道者,蝶篩隱窩,咽鼓管等處流入鼻腔,從而有血液性液體從鼻孔流出,其痕跡的中心紅色而周邊清澈。 需要檢查人群:腦脊液鼻漏的患者 注意事項 椎管內注意標記物法,不易辨清瘺孔部位,且有一定危險性。
美藍試驗的正常值及臨床意義
正常值 檢查無尿液流出。 臨床意義 異常結果:自陰道壁有藍色液流出者為膀胱陰道瘺。同時可知瘺孔數目及部位。自宮頸口或其裂傷中流出者,可為膀胱宮頸瘺或膀胱子宮瘺。如無藍色液體流出,則應懷疑為輸尿管瘺。此時可拔除導尿管,如藍色液體迅速從尿道口溢出,進一步檢測,排除輸尿管陰道瘺,也應想到為壓力性
直腸陰道瘺的臨床表現
1.若瘺口較小,陰道常有氣體排出,成形大便常不從陰道排出,但當患者腹瀉時陰道內可發生排糞及排氣。 2.若瘺口較大,則常經陰道排糞便及氣體。由于會陰部長期受糞便和陰道分泌物的刺激,外陰、會陰及大腿內側可出現皮膚潰瘍灶及濕疹。 3.患者全身癥狀多不明顯,少數患者可有腹痛及低熱。