涎腺混合瘤的診斷檢查
為明確頸部腫塊的原因及其性質,診斷時應注意以下各點: 1、詳細詢問病史 包括年齡、性別、病程長短、癥狀輕重、治療效果,以及有無鼻、咽、喉、口腔等器官受累的臨床表現,或發熱,消瘦等全身癥狀。 2、臨床檢查 首先注意觀察兩側頸部是否對稱,有無局部腫脹,瘺管形成等現象。然后進行頸部捫診。檢查時受檢者頭略低,并傾向病側,使頸部肌肉松弛,便于腫塊之捫摸。檢查時注意腫塊之部位、大小、質地、活動度、有無壓痛或搏動,并應兩側對照比較。如前所述,成人頸部腫塊應考慮轉移性惡性腫瘤可能,因此,應常規檢查耳鼻咽喉、口腔等處,以便了解鼻咽、喉等處有無原發病灶。必要時可作鼻內窺鏡或纖維鼻咽喉鏡檢查。 3、影像學檢查 頸部CT掃描除可了解腫瘤部位、范圍外,并有助于明確腫塊與頸動脈、頸內靜脈等重要結構的關系,為手術治療提供重要參考依據,但較小之腫塊,常不能顯影。為查找原發病灶,可酌情作鼻竇、鼻咽和喉側位等X線拍片檢查。對于頸部鰓裂瘺管或甲狀舌管瘺管,......閱讀全文
涎腺鱗狀細胞癌的并發癥
原發于下頜下腺鱗狀細胞癌患者可見到舌下神經功能障礙,患側舌肌萎縮。腫瘤可廣泛侵及周圍肌肉。侵犯咬肌后,引起張口受限。
口腔小涎腺葉狀腺癌的鑒別診斷介紹
口腔小涎腺葉狀腺癌必須和腺樣囊性癌區別,由于兩者相似的組織病理表現致極其困難。腺樣囊性癌的細胞核染色深,并有粗大染色質顆粒。沒有嗜酸性細胞質,而呈淡色或透明狀。腺樣囊性癌常見的篩孔區積聚嗜堿性氨基葡聚糖池(basophilic pools of glycosaminoglycans),在典型的口
關于涎腺黏液囊腫的病理病因分析
涎腺黏液囊腫(mucocele)根據其病因及病理表現的不同,可分為外滲性黏液囊腫及潴留性黏液囊腫。 1.外滲性黏液囊腫 占黏液囊腫的80%以上。組織學表現為黏液性肉芽腫或充滿黏液的假囊,無上皮襯里。北京大學口腔頜面外科及口腔病理研究室對144例舌下腺囊腫的分析結果顯示,無上皮襯里者141例,占
關于口腔小涎腺葉狀腺癌的診斷介紹
口腔小涎腺葉狀腺癌在臨床上缺乏特異性表現,診斷上主要依靠病理組織。 病理組織有以下特點: ①細胞形態上一致性; ②組織學上多樣性; ③腫瘤中心可向心性呈小葉狀排列,極似乳腺小葉狀癌; ④向腫瘤周圍組織浸潤性生長。
用藥治療涎腺黏液囊腫的簡介
1.小涎腺黏液囊腫 可在抽盡囊液后,向囊腔內注入20%碘酊0.2~0.5ml。停留2~3min,再將碘酊抽出。目的是破壞上皮細胞,使其失去分泌功能而不再形成囊腫。也可注射20%氯化鈉。但最常用的治療方法仍為手術切除。手術方法為:局部浸潤麻醉下,縱向切開黏膜。在黏膜下,囊壁外面鈍性分離囊壁,取出囊
簡述口腔小涎腺葉狀腺癌的發病機制
光鏡下口腔小涎腺葉狀腺癌的形態學特點是浸潤性生長、組織病理表現的多樣性和細胞學形態的一致性。腫瘤界限一般清楚,但無包膜,浸潤生長到周圍組織,包括上皮、周圍腺體及結締組織、骨骼等。組織病理在同一腫瘤中可以有不同表現,如實性細胞團、腺體或導管樣結構、篩孔狀、小梁狀或囊腔樣等。神經或血管周圍浸潤生長也
關于口腔小涎腺葉狀腺癌的預后介紹
文獻報道復發仍常見,復發率在25%左右,有的病例多次復發。據Aberle復習文獻報道的50例中,1年內無復發者8例,5年內無復發者12例,10年內和10年以上無復發者各9例。1次復發者5例,2次者1例,3次或3次以上2例。區域淋巴結轉移者4例,無1例發生遠處轉移。
涎腺小細胞癌的實驗室檢查
1.肉眼觀察 形態不規則,邊界不清,向周圍組織廣泛浸潤,質地硬,剖面灰白色,可見有黃色壞死區。 2.鏡下 癌細胞呈圓形或梭形、異形性明顯、細胞質極少。細胞核深染,可見散在染色質和不十分顯眼的核仁。有絲分裂相常見,壞死現象顯著。有時可見到癌細胞排列呈玫瑰花環樣(rosette formation
臨床物理檢查方法介紹涎腺超聲檢查介紹
涎腺超聲檢查介紹: 口腔的大涎腺有腮腺,頜下腺,舌下腺三對。小的粘液腺很多,分布在唇、頰、舌、腭等粘膜內。涎腺B超檢查即采用B超檢查患者的涎腺,常用于診斷涎腺類的疾患。涎腺超聲檢查正常值: 涎腺,頸部沒有有腫大的結節。涎腺內導管狀態無擴張,走行正常,導管內無異常回聲。涎腺超聲檢查臨床意義: 檢
腺泡細胞癌的臨床表現
腺泡細胞癌是一種較少見的涎腺腫瘤,占涎腺腫瘤的1%~3%,占大涎腺腫瘤的1%~4%,占涎腺惡性腫瘤的5.1%~12%。據Garder報告,占大涎腺惡性腫瘤的7%~15%。發生部位以腮腺最多,幾乎為腮腺所獨有。但發生在頜下腺、舌下腺及小涎腺者均有報道。此腫瘤從少年到老年均可發病,但以40~60歲最
涎腺鱗狀細胞癌的實驗室檢查
1.肉眼觀 腫瘤形態呈不規則形,實性狀,無包膜,剖面呈實質灰白色。 2.鏡下 與黏膜上皮發生的鱗狀細胞癌一樣為增生的鱗狀上皮團,癌細胞大小不一,有核分裂及核濃染,上皮團塊有角化珠形成。
一例變性型涎腺腫大病例分析
變性型涎腺腫大(涎腺病)是一種獨特非炎癥非瘤性雙側唾液腺失調,它通常表現為不明原因的唾液腺區整塊腫大。該病缺乏可檢測的潛在的病理學特征,是一個用來描述大唾液腺分泌和實質變化失調的術語,臨床容易誤診或漏診。?該病較罕見,報道極少。其臨床檢查病變特點與腮腺良性肥大、良性腫瘤極為相似,影像學檢查缺乏特異性
原發性肺涎腺型腫瘤影像學診斷概覽
原發性肺涎腺型腫瘤(salivary gland-type tumor,SGT)屬肺低度惡性腫瘤,僅占肺原發惡性腫瘤的0.1%~0.2%。腫瘤起源于中央氣道的黏膜下腺體,曾被錯誤地認為支氣管腺瘤。該類腫瘤組織病理學表現與發生于頭頸部的涎腺型腫瘤基本相仿,2004年版WHO肺及胸膜腫瘤病理分類中將
腺泡細胞癌的臨床表現及診斷
【臨床表現】 腺泡細胞癌是一種較少見的涎腺腫瘤,占涎腺腫瘤的1%~3%,占大涎腺腫瘤的1%~4%,占涎腺惡性腫瘤的5.1%~12%。據Garder報告,占大涎腺惡性腫瘤的7%~15%。發生部位以腮腺最多,幾乎為腮腺所獨有。但發生在頜下腺、舌下腺及小涎腺者均有報道。此腫瘤從少年到老年均可發病,但
涎腺小細胞癌的診斷及實驗室檢查
診斷 小細胞癌應與一些低分化腫瘤鑒別,如癌在多形性腺瘤中,腺癌、鱗癌、多形性低度惡性腺瘤。小細胞癌還需與惡性黑色素瘤鑒別,主要依靠免疫組化染色。 實驗室檢查: 1.肉眼觀察 形態不規則,邊界不清,向周圍組織廣泛浸潤,質地硬,剖面灰白色,可見有黃色壞死區。 2.鏡下 癌細胞呈圓形或梭形、異
涎腺伴淋巴樣間質的未分化癌的簡介
1990年WHO發表關于涎腺腫瘤組織病理分類草案時,未分化癌(undifferentiated carcinoma)分為小細胞癌(small cell carcinoma)和伴淋巴樣間質的未分化癌undifferentiated carcinoma with lymphoidstroma兩大類(
生長障礙的常見疾病
腸病性肢皮炎綜合征、垂體性矮小病、骨瘤、頜面部神經纖維瘤、混合瘤、口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫、粘液表皮樣癌、頸部囊狀淋巴管瘤、基底細胞腺瘤、軟骨母細胞瘤、嗜酸性腺瘤、小兒高血壓、腺泡狀軟組織肉瘤、腺泡細胞癌、涎腺混合瘤、纖維軟骨間質瘤、纖維瘤病、血管肉瘤、腺淋巴瘤、硬纖維瘤、周圍性軟骨肉瘤、糖原
皮膚混合瘤病例分析
患者男, 51歲。耳前結節4年,于2015年4月17日 來我科就診。患者4年中無意中發現左側耳前一米粒大 膚色丘疹,丘疹逐漸增大成結節,病程中無痛癢,無破 潰,發病后未治療。既往史、個人史及家族史:無特殊。體格檢查:一般情況好,系統檢查無異常。皮膚科檢查: 左耳前一 1.5 cm×1.0 cm 半球
腺樣囊性癌的臨床表現
腺樣囊性癌占涎腺腫瘤的5%~10%,在涎腺惡性腫瘤中占24%。好發于涎腺,以發生在腭腺者常見。大涎腺雖然較少,但為頜下腺和舌下腺好發的腫瘤。在腮腺腫瘤中僅占2%~3%。Eeroth報告2513例涎腺腫瘤,其中腺樣囊性癌119例,發生于腮腺者49例,占腮腺腫瘤的2%;頜下腺26例,占頜下腺腫瘤的1
簡述口腔小涎腺葉狀腺癌的流行病學
1984年以來,口腔小涎腺葉狀腺癌的病例報告日漸增多,Wenig和Gnepp復習文獻報道的135例及他們自己的75例共計210例分析,病人中位年齡是60歲(21~94歲),60~80歲占70%,可認為系老年人疾病。67%發生于女性。部位以腭部最多。
診斷涎腺伴淋巴樣間質的未分化癌的簡介
需與良性淋巴上皮病,轉移性未分化癌、惡性淋巴瘤相鑒別。與良性淋巴上皮病鑒別,主要在上皮島的細胞學特點,惡性上皮細胞異形性更明顯,核分裂相更常見。良性則不然。與惡性淋巴瘤鑒別:惡性淋巴上皮病惡性部分是上皮病變細胞異形部分而不是淋巴組織。與轉移性未分化癌鑒別:應常規全面檢查上呼吸道,消化道、鼻咽部。
涎腺鱗狀細胞癌的診斷及實驗室檢查
診斷 組織病理上需與低分化黏液表皮樣癌及壞死性涎腺化生相鑒別。 實驗室檢查: 1.肉眼觀 腫瘤形態呈不規則形,實性狀,無包膜,剖面呈實質灰白色。 2.鏡下 與黏膜上皮發生的鱗狀細胞癌一樣為增生的鱗狀上皮團,癌細胞大小不一,有核分裂及核濃染,上皮團塊有角化珠形成。
涎腺伴淋巴樣間質的未分化癌的檢查介紹
1.肉眼觀察 腫瘤呈結節狀、實性、較硬,部分區域有包膜,大部分無包膜或不完整。剖面呈粉紅色或灰白色。 2.鏡下 具有兩個特征,一是有空核及顯著核仁的大細胞合體細胞群與豐富小淋巴細胞、漿細胞混雜在一起,是該腫瘤病理主要特征。另外的特征性結構,即纖維結構組織總是將腫瘤分成大小不等小葉狀。常伴有浸潤
涎腺具有部分導管癌特征的淋巴上皮癌病例分析
涎腺腫瘤是口腔頜面部所特有的第2大類腫瘤,約占頭頸部腫瘤的5%。涎腺可以發生多種類型的腫瘤,但因其發病相對少見、腫瘤形態多樣、部分不同類型腫瘤組織形態學具有重疊性,導致涎腺腫瘤診斷困難,具有挑戰性。本文報道并討論1例涎腺具有部分導管癌特征的淋巴上皮癌臨床病理特征和診斷依據。?1.病例簡介?患者,男,
涎腺伴淋巴樣間質的未分化癌的癥狀體征
據Eversole等收集文獻106例分析,40歲左右患者較多。在愛斯基摩人女性稍多,約為2∶1;而在東方(主要是我國),男性略多于女性。90%的病例發生在腮腺。從出現癥狀到就診的平均病期為1.5年。主要臨床征象為硬性腫塊,約1/2的病人主訴腫塊不適或痛,約20%的病人有面神經麻痹。 原發于腮腺
概述腺樣囊性癌的臨床表現
腺樣囊性癌占涎腺腫瘤的5%~10%,在涎腺惡性腫瘤中占24%。好發于涎腺,以發生在腭腺者常見。大涎腺雖然較少,但為頜下腺和舌下腺好發的腫瘤。在腮腺腫瘤中僅占2%~3%。男女發病率無大差異,或女性稍多。最多見的年齡是40~60歲。 腫瘤早期以無痛性腫塊為多,少數病例在發現時即有疼痛,疼痛性質為間
概述氣管腺樣囊性癌的發病機制
肺涎腺腫瘤來源于氣管、支氣管壁內腺體,其組織結構及生物學行為和涎腺腺體發生的腫瘤類似,故稱為肺的涎腺型腫瘤。良性者稱為肺涎腺型腺瘤,最多見的是黏液性腺瘤及混合瘤(現多稱為多形性腺瘤),其他包括漿液性腺瘤、混合性腺瘤和嗜酸性細胞腺瘤等,但均極罕見。惡性者稱為肺涎腺惡性腫瘤,常見的是腺樣囊性癌和黏液
關于腺樣囊性癌的簡介
腺樣囊性癌又稱圓柱瘤或圓柱瘤型腺癌。腺樣囊性癌占涎腺腫瘤的5%~10%,在涎腺惡性腫瘤中占24%。好發于涎腺,以發生在腭腺者常見。大涎腺雖然較少,但為頜下腺和舌下腺好發的腫瘤。在腮腺腫瘤中僅占2%~3%。男女發病率無大差異,或女性稍多。最多見的年齡是40~60歲。
抗涎(腮)腺導管抗體的參考值及臨床意義
參考值 陰性 ELISA法 臨床意義 陽性:見于干燥綜合征患者,非特異性自身抗體,干燥綜合征(40%-60%),系統性紅斑狼瘡(25%),類風濕性關節炎(21%),有助于腮腺腫脹的鑒別診斷。
簡述涎腺伴淋巴樣間質的未分化癌的發病機制
文獻報道有時伴淋巴樣間質的未分化癌分為低度和高度惡性兩型。低度惡性者類似良性淋巴上皮病變的組織病理表現,所不同的是組織相極其紊亂,合胞體上皮(syncytial epithelium)形成小梁狀、成片相互吻合的上皮島。細胞具泡狀核和核仁,容易見到有絲分裂但無間變。不典型的腺泡和導管結構可以卷入上