關于組織胞漿菌病的診斷和治療介紹
診斷 本病的診斷主要靠從痰液,周圍血液,骨髓以及淋巴結穿刺、活檢等標本中找到細胞內酵母型組織胞漿菌,再結合臨床癥狀和培養結果。組織胞漿菌素皮膚試驗有助于診斷。 治療 較嚴重的感染,應注意臥床休息,并采用支持療法。對于原發感染者,可以不治自愈。播散性感染者應該早期給予足量的抗真菌藥物治療。目前使用的系統抗真菌藥物主要是兩性霉素B或脂質體、伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑等。局限性皮膚或肺部感染者,可以手術切除,在手術前應給予上述的系統抗真菌藥物治療。術后系統治療至少應用6周。......閱讀全文
杜波組織胞漿菌病的檢查
體。真菌培養:取材培養于含抗生素的沙堡瓊脂上,25℃,生長緩慢,有時要4~6周才開始生長,逐漸形成白色至棕色絨毛狀菌落,有如莢膜組織胞漿菌。鏡檢亦可見到小分生孢子及帶棘刺的大分生孢子。 生化反應:本菌尿素試驗陰性,在24~96小時內即可液化明膠,而莢膜型組織胞漿菌則否。 組織病理 常可見到
杜波組織胞漿菌病的檢查
直接鏡檢:取皮損、膿液、骨損害、竇道或活檢材料時,常可找到許多菌體。真菌培養:取材培養于含抗生素的沙堡瓊脂上,25℃,生長緩慢,有時要4~6周才開始生長,逐漸形成白色至棕色絨毛狀菌落,有如莢膜組織胞漿菌。鏡檢亦可見到小分生孢子及帶棘刺的大分生孢子。 生化反應:本菌尿素試驗陰性,在24~96小時
關于莢膜組織胞漿菌的臨床表現介紹
1.肺部組織胞漿菌病 由于吸入帶菌的塵埃可以引起急性感染95%的病例無癥狀愈后只留下鈣化點少數可有輕度或中等度的癥狀如干咳胸痛兒童可發熱嚴重病例可有消瘦無力盜汗和咯血頗似結核組織胞漿菌素皮膚試驗和真菌培養陽性胸片示肺部散在浸潤肺門淋巴結腫大最后留下均勻分布的鈣化點在流行地區約10%的患者由于吸入
莢膜組織胞漿菌的概述
莢膜組織胞漿菌又稱 美洲型組織胞漿菌,多見于中非各國,我國近年也有 報道。莢膜組織胞漿菌主要侵犯網狀內皮系統和淋巴系統,可使肺、肝、脾、腎及皮膚粘膜等臟器受累,臨床癥狀與黑熱病相似,極易誤診,且病原體形態又極易與馬爾尼菲青霉菌、杜氏利什曼原蟲等相混淆。用瑞姬染色難以與二者區分,但可用糖原染色鑒別
簡述組織胞漿菌心包炎診斷依據
(1)永久居住或旅行至流行病區。 (2)青年人或健康成年人疑為心包炎時,補體結合滴定度升高至少1∶32。 (3)免疫擴散試驗陽性,多數患者滴定度并不進行性升高,因為心包炎通常發生在輕或無癥狀肺炎后,則第1次測定時滴度已升高,組織胞漿菌素皮試對診斷沒有幫助,組織胞漿菌心包炎多發生在嚴重播散性感
杜波組織胞漿菌病有哪些癥狀
1、局限型 可單個皮損皮下肉芽腫或單個骨損害,無發熱、貧血或體重減輕等全身癥狀,慢性病程可無癥狀或反復發作,可自愈。 2、播散型 即在皮膚、淋巴結、骨、腸及腹腔臟器播散發病,此型可急性進展致死,波及肝、脾,甚至全身,尤其是骨骼,顱骨病變可類似多發骨髓瘤,掌和趾骨病變可如結節病,腹股溝或全身
簡述莢膜組織胞漿菌病的臨床表現
1.肺部組織胞漿菌病 由于吸入帶菌的塵埃,可以引起急性感染。95%的病例無癥狀,愈后只留下鈣化點。少數可有輕度癥狀,如干咳、胸痛,呼吸困難,聲音嘶啞,中度感染有發熱,盜汗,體重減輕,稍有發紺,偶有咯血。在流行地區約10%的患者由于吸入大量孢子,突然發生較嚴重癥狀,如高熱、劇烈胸痛,呼吸困難,類
肺莢膜組織胞漿菌病的臨床表現
1.急性型 大多數正常人感染后不出現癥狀,少數(兒童居多)表現為發熱、咳嗽、頭痛等上呼吸道感染或流感樣癥狀。部分可出現關節痛-結節紅斑-多形紅斑綜合征,約持續1周。肺部體征甚少。大量吸入孢子后,可有寒戰,高熱,咳嗽、咳黏液膿痰,呼吸困難,咯血等肺炎癥狀,此型病程約1周,大多可自愈,少部分繼續進
杜波組織胞漿菌病的病因及癥狀
病因 組織胞漿菌分為三個變種:莢膜變種、杜波變種和臘腸變種。 癥狀 1、局限型 可單個皮損皮下肉芽腫或單個骨損害,無發熱、貧血或體重減輕等全身癥狀,慢性病程可無癥狀或反復發作,可自愈。 2、播散型 即在皮膚、淋巴結、骨、腸及腹腔臟器播散發病,此型可急性進展致死,波及肝、脾,甚至全身,
組織胞漿菌醫圖解析
病例特點30歲男性,因“發熱伴畏寒1月”入院。最高體溫40℃,三系下降,炎癥指標升高,肝脾腫大。入院后及時完善血培養、骨髓穿刺術、外周血涂片等檢查,血涂片及骨髓涂片當天報陽,結果令人大為吃驚!血涂片及骨髓涂片結果這就是莢膜組織胞漿菌!得到檢驗科回饋后,臨床迅速調整抗真菌治療方案,患者病情逐步好轉。令
莢膜組織胞漿菌的發病機制
肺部組織胞漿菌病:由于吸入帶菌的塵埃可以引起急性感染95%的病例無癥狀愈后只留下鈣化點組織胞漿菌素皮膚試驗和真菌培養陽性胸片示肺部散在浸潤肺門淋巴結腫大最后留下均勻分布的鈣化點播散性組織胞漿菌病:可以呈良性病程如肺肝脾等臟器可有許多鈣化點但無癥狀在一定條件下如免疫力降低則可變為進行性播散性或暴發
簡述杜波組織胞漿菌病的臨床表現
1.局限型 可單個皮損皮下肉芽腫或單個骨損害,無發熱、貧血或體重減輕等全身癥狀,慢性病程可無癥狀或反復發作,可自愈。 2.播散型 即在皮膚、淋巴結、骨、腸及腹腔臟器播散發病,此型可急性進展致死,波及肝、脾,甚至全身,尤其是骨骼,顱骨病變可類似多發骨髓瘤,掌和趾骨病變可如結節病,腹股溝或全身
簡述莢膜組織胞漿菌的發病機制
肺部組織胞漿菌病:由于吸入帶菌的塵埃可以引起急性感染95%的病例無癥狀愈后只留下鈣化點組織胞漿菌素皮膚試驗和真菌培養陽性胸片示肺部散在浸潤肺門淋巴結腫大最后留下均勻分布的鈣化點播散性組織胞漿菌病:可以呈良性病程如肺肝脾等臟器可有許多鈣化點但無癥狀在一定條件下如免疫力降低則可變為進行性播散性或暴發
莢膜組織胞漿菌的發病原因
組織胞漿菌分為三個變種:莢膜變種杜波變種和臘腸變種已發現前兩個變種的有性型為皮炎阿耶洛霉(異名莢膜伊蒙菌)真菌分類歸入子囊菌門-爪甲團囊目-爪甲團囊科為雙相真菌三個變種分別引起不同的組織胞漿菌命名為莢膜組織胞漿菌病 杜波組織胞漿菌病和臘腸組織胞漿菌病 莢膜組織胞漿菌莢膜變種是Darling于1
杜波組織胞漿菌病的并發癥及檢查
并發癥 伴發嚴重貧血。 檢查 直接鏡檢:取皮損、膿液、骨損害、竇道或活檢材料時,常可找到許多菌體。真菌培養:取材培養于含抗生素的沙堡瓊脂上,25℃,生長緩慢,有時要4~6周才開始生長,逐漸形成白色至棕色絨毛狀菌落,有如莢膜組織胞漿菌。鏡檢亦可見到小分生孢子及帶棘刺的大分生孢子。 生化反應
杜波組織胞漿菌病的癥狀及并發癥
癥狀 1、局限型 可單個皮損皮下肉芽腫或單個骨損害,無發熱、貧血或體重減輕等全身癥狀,慢性病程可無癥狀或反復發作,可自愈。 2、播散型 即在皮膚、淋巴結、骨、腸及腹腔臟器播散發病,此型可急性進展致死,波及肝、脾,甚至全身,尤其是骨骼,顱骨病變可類似多發骨髓瘤,掌和趾骨病變可如結節病,腹股
一例肺組織胞漿菌病影像表現病例分析
患者男,67歲,因間斷發熱1個半月,咳嗽1個月余于2013年2月20日入院。病史:1個半月前于墨西哥山洞被蚊蟲叮咬后出現畏寒、惡心、嘔吐,3 d后出現發熱(最高體溫38℃)。?實驗室檢查:全血細胞分析白細胞、紅細胞、血小板計數及中性粒細胞百分比均無異常,單核細胞百分比0.15(參考值0.03~0.1
分析莢膜組織胞漿菌的發病原因
組織胞漿菌分為三個變種:莢膜變種杜波變種和臘腸變種已發現前兩個變種的有性型為皮炎阿耶洛霉(異名莢膜伊蒙菌)真菌分類歸入子囊菌門-爪甲團囊目-爪甲團囊科為雙相真菌三個變種分別引起不同的組織胞漿菌命名為莢膜組織胞漿菌病杜波組織胞漿菌病和臘腸組織胞漿菌病 莢膜組織胞漿菌莢膜變種是Darling于19
關于肺芽生菌病的診斷和治療的介紹
診斷 對來自流行區的患者尤其是用抗結核治療無效者,就要結合真菌檢查和肺部檢查等幫助確診。對其他的肺外型患者,尤其是慢性皮膚肉芽腫患者,可結合病理及真菌檢查幫助確診。 治療 在咬傷或針刺或撕裂部的皮炎菌病的治療應特別注意。先用碘酊徹底清洗,再用碘仿外敷。外科手術適用于大的膿腫引流或膿胸引流,
莢膜組織胞漿菌的發病原因及發病機制
發病原因 組織胞漿菌分為三個變種:莢膜變種杜波變種和臘腸變種已發現前兩個變種的有性型為皮炎阿耶洛霉(異名莢膜伊蒙菌)真菌分類歸入子囊菌門-爪甲團囊目-爪甲團囊科為雙相真菌三個變種分別引起不同的組織胞漿菌命名為莢膜組織胞漿菌病 杜波組織胞漿菌病和臘腸組織胞漿菌病 莢膜組織胞漿菌莢膜變種是Dar
關于南美芽生菌病的診斷,預后和治療介紹
雖然在標本中發現形成特征性多芽體的大型(常>15μm)酵母菌可提供強有力的擬診依據,但需經真菌培養才能確診. 典型臨床感染一般表現為慢性進行性病程,但通常不致死.唑類藥均有很好的療效.一般以口服伊曲康唑為首選.兩性霉素B靜脈注射也能根治感染,常用于十分嚴重的病人.磺胺類藥由于價廉也被某些國家廣
關于芽生菌病的診斷治療介紹
診斷 對來自流行區的患者尤其是用抗結核治療無效者,就要結合真菌檢查和肺部檢查等幫助確診。對其他的肺外型患者,尤其是慢性皮膚肉芽腫患者,可結合病理及真菌檢查幫助確診。 治療 在咬傷或針刺或撕裂部的皮炎菌病的治療應特別注意。先用碘酊徹底清洗,再用碘仿外敷。外科手術適用于大的膿腫引流或膿胸引流,
關于放線菌病的診斷治療介紹
一、診斷 典型臨床表現,影像學特殊表現,膿液中找到硫磺顆粒,診斷不難。此外還可結合病原學檢查和組織病理進一步確診。 二、治療 1.全身治療 大劑量、長程青霉素治療對本病有效,肌注或靜滴,其他如林可霉素、四環素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類、利福平等亦有一定療效。多烯類和唑類等抗真菌制劑對本病無
關于軍團菌病的診斷治療介紹
診斷 軍團菌病桿菌感染的臨床診斷比較困難,僅憑其臨床表現很難與其他病原所致的胸部感染鑒別,所以必須進行血清學或病原學檢查方可確診。 治療 首選大環內酯類或氟喹諾酮類,四環素類、利福平等也有效。青霉素類、氨基糖甙類、頭孢菌素類對本病無明顯療效。 此外,維持水和電解質的平衡、呼吸衰竭時人工呼
關于布魯菌病的診斷治療的介紹
診斷 根據流行病學臨床特點及相關檢查可確診。 治療 1.急性感染 (1)一般療法及對癥療法 患者應臥床休息,注意水、電解質及營養的補充,給予足量維生素B族和C,以及易于消化的飲食。高熱者可同時應用解熱鎮痛劑。腎上腺皮質激素(激素)有助改善血癥癥狀,但必須與抗生素合用,療程3~4天。有認為
關于胸部放線菌病的診斷治療介紹
1、檢查 胸部X線檢查可見瘤樣異常陰影,并伴胸膜增厚及胸水。 2、診斷 根據病史、臨床表現及胸部X線檢查,可做出診斷。 3、鑒別診斷 本病應與肺癌相鑒別。 4、治療 本病用大劑量的青霉素長期治療有一定療效,如經抗生素治療病灶縮小后,可手術切除。手術切除應徹底,切除范圍包括胸壁病變及
關于鼻疽假單胞菌肺炎的診斷介紹
1、診斷: 主要根據有無與病馬類直接或間接的接觸等流行病學接觸史;血培養、痰液或膿液培養獲陽性結果;分離菌施特勞斯反應陽性;血清凝集反應滴度1:160以上,或補體結合試驗滴度達1:20,均有助于本病診斷。 2、鑒別診斷: 本病應與類鼻疽、播散性結核、鏈球菌性蜂窩織炎,葡萄球菌感染、傷寒等相
關于銅綠假單胞菌所致的皮膚病的檢查診斷介紹
一、檢查: 1.細菌培養 從感染的甲板、膿皰皰液、燒傷創面、褥瘡、外傷創口及靜脈曲張潰瘍面中可培養出銅綠假單胞菌。 2.細菌涂片 皰液涂片可找到革蘭陰性桿菌。 二、診斷: 根據典型的臨床表現,如甲板、膿皰皰液的綠色分泌物和壞疽性深膿皰瘡的異味,結合細菌培養出銅綠假單胞菌可確診。
結締組織病的診斷和治療
診斷 混合性結締組織病的診斷: 臨床常用Sharp標準: 1.主要標準 ①重度肌炎;②肺部受累(二氧化碳彌散功能小于70%、肺動脈高壓、肺活檢示增殖性血管損傷);③雷諾現象/食管蠕動功能降低;④關節腫脹、壓痛或手指硬化;⑤抗核抗體陽性,滴度>1:320,和(或)ENA抗體陽性。 2.次
關于胞漿型抗中性粒細胞胞漿抗體的標本采集介紹
1.患者準備 檢查前一天晚上8點后避免進食和劇烈運動。患者采血前最好休息15分鐘以上。 2.標本類型 常規采集患者空腹靜脈血液4ml置于無抗凝劑的一次性真空采血管中備用。 3.標本運送 標本采集后應明確標識并由專人及時送檢,并注意運送過程中的生物危害性。 4.標本處理 (1)標本置