怎樣檢查鉤端螺旋體病?
1.常規檢查與血液生化檢查 無黃疸病例的血白細胞總數和中性粒細胞數正常或輕度升高;黃疸病例的白細胞計數大多增高,中性粒細胞計數增高。尿常規檢查中多數患者有輕度蛋白尿、白細胞、紅細胞或管型出現,黃疸病例有膽紅素增高。一般在病期第1~2周內持續上升,第3周逐漸下降,可持續到一個月以后,血清轉氨酶可以升高,但增高的幅度與病情的輕重并不平行,不能以轉氨酶增高的幅度作為肝臟受損的直接指標。半數病例有肌酸磷酸激酶(CPK)增高(平均值是正常值的5倍)。 2.特異性檢測 有病原體分離和血清學試驗兩種方法。均是用已知鉤體抗原檢測血中出現的相應抗體,不能做到早期診斷。近年來開展了乳膠凝集抑制試驗,反向間接血凝試驗與間接熒光抗體染色試驗等可以測出血中早期存在的鉤體,已取得了早期診斷的初步成果。......閱讀全文
鉤端螺旋體病的并發癥
1)發熱 與其它急性發熱性疾患鑒別的有:流感、上呼吸道感染、傷寒、瘧疾、急性血吸蟲病、恙蟲病、肺炎、流行性出血熱等。除依靠臨床特點外,流行病學史往往對鑒別診斷提供線索,尿檢查的不正常結果以及氮血癥的出現對鑒別診斷常可提供重要依據。 2)黃疸應與黃疸型肝炎鑒別。一般情況下黃疸型肝炎起病緩慢,體溫
鉤端螺旋體病的臨床表現
潛伏期2~20天。因受染者免疫水平的差別以及受染菌株的不同,可直接影響其臨床表現。 1.早期(鉤體血癥期) 多在起病后3天內,本期突出的表現是:發熱、頭痛、全身乏力、眼結膜充血、腓腸肌壓痛、全身表淺淋巴結腫大。本期還可同時出現消化系統癥狀如惡心、嘔吐、納呆、腹瀉;呼吸系統癥狀如咽痛、咳嗽、咽
關于鉤端螺旋體病的病因分析
致病性鉤體為本病的病原。鉤體呈細長絲狀,圓柱形,螺旋盤繞細致,有12~18個螺旋,規則而緊密,狀如未拉開彈簧表帶樣。鉤體的一端或兩端彎曲成鉤狀,使菌體呈C或S字形。菌體長度不等,一般為4~20μm,平均6~10μm,直徑平均為0.1~0.2μm。鉤體運動活潑,沿長軸旋轉運動,菌體中央部分較僵直,
鉤端螺旋體病的疾病診斷
由于臨床表現非常復雜,所以給診斷尤其早期診斷帶來困難,容易漏診誤診。臨床確診需要有陽性的病原學或血清學檢查結果,而這些特異性檢查往往又需時日。所以為了作好診斷,必須結合流行病學特點、早期的臨床特征、化驗檢查的特點三個方面進行綜合分析,并與其它疾病鑒別。 在流行區,夏秋季節,對一切具有疑似本病臨
鉤端螺旋體病的流行病學
1.分布 鉤端螺旋體病分布很廣,幾乎全世界各地都有此病的存在或流行,根據目前收集到但還不夠完全的報告,已發現有本病的國家和地區在亞洲有中國、日本、朝鮮、越南、柬埔寨、泰國、馬來西亞、印度尼西亞、加尼曼丹、菲律賓、伊朗、伊拉克、黎巴嫩、斯里蘭卡、印度、安達曼群島、塞浦路斯、土耳其、以色列;非洲的阿
鉤端螺旋體抗體的檢查過程
檢查過程:抽血,抽血檢查一般采靜脈血,由醫生或護士抽血。抽血量的多少是根據化驗內容的不同及項目的多少來決定的,抽血量一般在2-20毫升,最多不會超過50毫升。抽血后根據實際情況進行顯微鏡凝集試驗、間接免疫熒光試驗、間接凝集試驗、酶聯免疫吸附試驗等檢查。
鉤端螺旋體抗體的檢查過程
檢查過程:抽血,抽血檢查一般采靜脈血,由醫生或護士抽血。抽血量的多少是根據化驗內容的不同及項目的多少來決定的,抽血量一般在2-20毫升,最多不會超過50毫升。抽血后根據實際情況進行顯微鏡凝集試驗、間接免疫熒光試驗、間接凝集試驗、酶聯免疫吸附試驗等檢查。
鉤端螺旋體的病原學檢查
發病一周內取血液,第二周以后取尿,有腦膜炎型癥狀者取腦脊液進行檢查。 1.顯微鏡檢查直接鏡檢:取抗凝血1000轉/分、離心10分鐘,除去血細胞;血漿再以10000轉/分,離心40分鐘,棄上清取沉淀物暗視野顯微鏡檢查。染色鏡檢:涂片后用Fontana鍍銀染色鏡檢。另外,還可用免疫熒光法或免疫酶染
關于鉤端螺旋體病的腎損害的檢查方法介紹
1、鉤端螺旋體病的腎損害的常規檢查 (1)血常規:血白細胞輕至中度增高,多為(10~20)×109/L,黃疸出血型可高達60×109/L,中性粒細胞可占80%~95%。血沉增快。腎損害時血中的BUN升高,Scr升高。 (2)尿常規:早期尿中可有少量蛋白、紅細胞、白細胞及管型。 (3)血生化
鉤端螺旋體病的腎損害的檢查及鑒別診斷
檢查 1.常規檢查 (1)血常規:血白細胞輕至中度增高,多為(10~20)109/L,黃疸出血型可高達60109/L,中性粒細胞可占80%~95%,血沉增快,腎損害時血中的BUN升高,Scr升高。 (2)尿常規:早期尿中可有少量蛋白,紅細胞,白細胞及管型。 (3)血生化:出現腎衰時,患者
鉤端螺旋體病肺出血型的實驗室檢查
⑴血象:血白細胞總數及中性粒細胞增高。 ⑵病原分離:取早期病人血液接種柯索夫培養基,分離鉤體。 ⑶血清學檢查:①凝集溶解試驗,效價1∶400以上為陽性;雙份血清效價呈4倍以上增長者可確診。②乳凝試驗、反向乳凝試驗可作快速診斷
鉤端螺旋體的簡介
鉤端螺旋體菌體纖細,長短不一,一般為6~20um,寬0.1~0.2um,具有細密而規則的螺旋,菌體一端或兩端彎曲呈鉤狀,常為“c”、“s”等形狀。在暗視野顯微鏡下可見鉤體象一串發亮的微細珠粒,運動活潑,可曲屈,前后移動或圍繞長軸作快速旋轉。電鏡下鉤體為圓柱狀結構,最外層是鞘膜,由脂多糖和蛋白質組
鉤端螺旋體病的傳染途徑是什么?
動物傳播:鉤端螺旋體主要存在于染病動物的尿液、血液、組織液等體液中,人類通過接觸染病動物的尿液、血液、組織液等體液,或者被染病動物咬傷、抓傷等方式感染鉤端螺旋體。 食物傳播:人類食用未經煮沸或處理的染病動物的肉類、內臟等食品,也可能感染鉤端螺旋體。 水源傳播:人類飲用染病動物的尿液、血液等污
概述鉤端螺旋體病的臨床表現
潛伏期2~20天。因受染者免疫水平的差別以及受染菌株的不同,可直接影響其臨床表現。 1.早期(鉤體血癥期) 多在起病后3天內,本期突出的表現是:發熱、頭痛、全身乏力、眼結膜充血、腓腸肌壓痛、全身表淺淋巴結腫大。本期還可同時出現消化系統癥狀如惡心、嘔吐、納呆、腹瀉;呼吸系統癥狀如咽痛、咳嗽、咽
鉤端螺旋體病的治療藥物宜首選
1.病原體:鉤端螺旋體。波摩那群分布最廣,是引起雨水型、洪水型的主要菌群;黃疸出血群毒力最強,是稻田型的主要菌群,引起的臨床表現最重。 2.傳染源:最重要的傳染源是黑線姬鼠、豬和犬。 3.傳播途徑:攜帶鉤體的動物的尿液污染水、土壤及植物,人接觸這些污染物,鉤體通過皮膚、黏膜進入人體。接觸疫水
豬鉤端螺旋體病的病理變化
1.急性型 此型以敗血癥、全身性黃疸和各器官、組織廣泛性出血以及壞死為主要特征。皮膚、皮下組織、漿膜和可視黏膜、肝臟、腎臟以及膀胱等組織黃染和不同程度的出血。皮膚干燥和壞死。胸腔及心包內有渾濁的黃色積液。脾臟腫大、淤血,有時可見出血性梗死。肝臟腫大,呈土黃色或棕色,質脆,膽囊充盈、淤血,被膜下可
鉤端螺旋體病乳膠凝集試驗的概述
鉤端螺旋體是一種細長柔軟螺旋體,廣泛存在于多種野生動物與家畜體內,可引起人類及哺乳動物的全身性感染,帶菌動物是鉤端螺旋體的主要傳染源,以接觸傳播為主。在我國鼠和貓是主要傳染源。當人感染后,采集發病2周的血液檢查血清IgM抗體,對早期診斷鉤端螺旋體病有重要價值。2~4周后出現IgG抗體,以后以Ig
鉤端螺旋體病的腎損害的癥狀
鉤體病的潛伏期為1~2周,最長可達4周,早期可出現發熱,肌痛(尤其是腓腸肌疼痛和壓痛),全身乏力,眼結膜充血及淋巴結腫大,具有特征性的三癥狀,三體征的感染中毒表現,患者常于病程3~10天出現器官損害癥狀,按不同的臨床表現可分為流感傷寒型,肺出血型,黃疸出血型,腎功能衰竭型及腦膜腦炎型等,其中肺出
豬鉤端螺旋體病的概述及病原
概述 鉤端螺旋體病(Leptospirosis)是由致病性鉤端螺旋體引起的一種人獸共患和自然疫源性傳染病。該病的臨診癥狀表現形式多樣,豬鉤端螺旋體病一般呈隱性感染,也時有暴發。急性病例以發熱、血紅蛋白尿、貧血、水腫、流產、黃疸、出血性素質、皮膚和黏膜壞死為特征。豬的帶菌率和發病率較高。該病呈世
豬鉤端螺旋體病的流行病學
各種年齡的豬均可感染,但仔豬發病較多,特別是哺乳仔豬和斷奶仔豬發病最嚴重,中、大豬一般病情較輕,母豬不發病。傳染源主要是發病豬和帶菌豬。鉤端螺旋體可隨帶菌豬和發病豬的尿、乳和唾液等排于體外污染環境。豬的排菌量大,排菌期長,而且與人接觸的機會最多,對人也會造成很大的威脅。人感染后,也可帶菌和排菌。
鉤端螺旋體病凝集溶解試驗的檢查前注意事項
(1)、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。 (2)、體檢前一天的晚八時以后,應開始禁食12小時,以免影響檢測結果。 (3)、抽血時應放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難。
鉤端螺旋體病凝集溶解試驗的檢查后注意事項
(1)、抽血后,需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘,進行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血腫。 (2)、按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異,有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫,可能會因未完全止血,而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些,才能完全止血。如有出
臨床化學檢查方法介紹鉤端螺旋體病凝集溶解試驗介紹
鉤端螺旋體病凝集溶解試驗介紹: 鉤端螺旋體病是由各種致病性螺旋體引起的人畜共患的自然疫源性疾病。致病性鉤端螺旋體的群和血清型眾多,其群特異性的化學組成為類脂多糖復合物,型特異性的化學組成為蛋白多糖復合物,不同型鉤端螺旋體的多糖組成有所差異,患者體內可產生相應抗體,檢查特異性抗體有助于本病的診斷。鉤
鉤端螺旋體實驗室檢查的介紹
病原學檢查 發病一周內取血液,第二周以后取尿,有腦膜炎型癥狀者取腦脊液進行檢查。 1.顯微鏡檢查直接鏡檢:取抗凝血1000轉/分、離心10分鐘,除去血細胞;血漿再以10000轉/分,離心40分鐘,棄上清取沉淀物暗視野顯微鏡檢查。染色鏡檢:涂片后用Fontana鍍銀染色鏡檢。另外,還可用免疫熒
關于鉤端螺旋體病的腎損害的簡介
鉤端螺旋體病(leptospirosis)是由致病性鉤端螺旋體引起的急性全身性感染性疾病。病程中期常發生各器官的損害和功能紊亂,重癥患者也可發生嚴重的肝腎功能衰竭,從而危及患者的生命。1886年,由德國Weil首次報告一種流行性出血熱黃疸病,稱為外耳病,后被證實為黃疸型出血型鉤體病。
神經系統鉤端螺旋體病的概述
鉤端螺旋體病是由各種不同血清型別的致病性鉤端螺旋體(簡稱鉤體)所引起的一種急性傳染病,俗稱"打谷黃"或"稻瘟病"。由于感染的菌型不同,其臨床特點也不一樣:有的癥狀明顯,病例呈現高熱、粘膜出血、黃疸、潰瘍或壞死,血紅蛋白尿;有的病例呈隱性經過,缺乏明顯的臨床癥狀。
鉤端螺旋體病肺出血型的臨床癥狀
肺出血型 肺出血型。敗血癥出現3~5日,開始咳嗽,痰帶血絲。患者面色蒼白,心慌煩躁,呼吸、心率加快,肺濕啰音進行性增多,此為肺大出血先兆。數小時內可發展至面色極度蒼白、唇發紺、肺滿布濕啰音。咯血頻作,若未能控制,可發生口鼻大量涌血,呼吸困難或因呼吸道為血塊梗阻而窒息。③黃疸出血型。發病3~6病
鉤端螺旋體病的腎損害的發病機制
近年對鉤體病的發病機制提出新的觀點,認為鉤體進入人體后,被巨噬細胞吞噬而溶解,釋放出一種糖蛋白組分,即鉤體毒素,具有抑制Na-K-ATP酶的作用,這種細胞水平的作用與鉤體病臨床上的電解質失衡,心律不齊及腹瀉等有密切關系,進而提出Na-K-ATP酶是該毒素的特異性作用靶位,因為鉤體糖蛋白組分對各N
鉤端螺旋體病肺出血型的病理改變
肺臟 肺部的主要病變為出血,以彌漫性出血最為顯著。是人體對毒力強、數量多的鉤體所引起的全身性強烈反應,有時類似超敏反應。肺彌漫性出血的原發部位是毛細血管,開始呈少量點狀出血,后逐漸擴大,融合成片或成團塊。組織學檢查可見到肺組織毛細血管完整,但極度充血、淤血以致溢血(并未見到明顯血管破裂現象)。
鉤端螺旋體病有什么臨床表現特征?
一般檢查 ·血白細胞總數及中性粒細胞增高,血小板降低,血沉增快 ·尿蛋白、紅細胞、管型 ·肝腎功能異常 ·腦膜腦炎腦脊液明顯異常 病原學檢查 ·發病10天內取尿液、腦脊液、血液直接暗視野鏡檢或銀染色法、免疫抗體法、甲苯藍色法后再鏡檢,陽性50% ·動物接種或體外培養,陽性率高 血