尿色異常的鑒別診斷
（一）血尿 1、腎小球腎炎 簡稱腎炎，無論急性腎炎還是慢性腎炎其臨床特點是：水腫、高血壓、蛋白尿、血尿、管型尿，其血尿多為鏡下血尿顆粒管型和紅細胞管型同時出現，對診斷腎炎有一定特異性。IgA腎病，臨床上分：反復發作性肉眼血尿型；無癥狀持續鏡下血尿型；腎病綜合征型；高血壓型。兒童青年多見，其病理損害主要在腎小球系膜區與腎小球腎炎病理損害主要在濾過膜不同。IgA腎炎在腎小球系膜區有免疫球蛋白如IgA、IgG、IgM沉積，補體C3沉積。部分患者血循環中IgA升高，甚至IgG、IgM亦升高。 與腎炎的鑒別主要靠腎活檢，單靠臨床表現有時有困難。薄基底膜腎病，該病往往有家族史，持續鏡下血尿，輕度蛋白尿，但腎功能可長期正常，腎臟病理是彌漫性腎小球基底膜變簿，它與遺傳性腎炎（又稱Alport綜合征）不同點是沒有眼和耳的損害，進行性腎功能損害，高頻性神經性耳聾，眼先天性白內障，眼球震顫，斜視等，早期可僅有鏡下血尿，腎功能正常。 2、尿......閱讀全文
關于乳糜尿的鑒別診斷介紹
1.膿尿 泌尿生殖系感染出現膿尿時，尿液呈乳白色渾濁狀，甚至伴膿塊，表面上酷似乳糜尿，但膿尿患者常有泌尿生殖系感染史，有明顯尿路刺激癥狀，尿常規檢查可見大量的膿細胞與白細胞，尿液靜置后無上浮脂滴，尿乳糜試驗陰性，同時，尿細菌培養計數>105/ml。 2.結晶尿 尿液排出時較清亮，而靜置后呈
關于膿尿的鑒別診斷介紹
1.腎盂腎炎 發冷發熱、惡心嘔吐、全身酸痛等全身感染中毒癥狀，局部癥狀為不同程度的腰痛、膀胱刺激癥狀。實驗室檢查表現膿尿，膿細胞管型和白細胞管型。尿液涂片找菌或中段尿培養，不但可以發現致病菌并可根據藥敏試驗指導用藥，是確診的手段。區別上下尿路感染的常用實驗室檢查有：尿液抗體包裹細菌檢查，尿酸測
尿痛的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 1.排尿開始時尿痛明顯，或合并排尿困難者，病變多在尿道，常見于急性尿道炎。 2.排尿終末時疼痛，且合并尿急者，病變多在膀胱，常見于急性膀胱炎。 3.排尿末疼痛明顯，排尿后仍感疼痛，或不排尿亦痛者，病變多在尿道或鄰近器官，如膀胱三角區炎、前列腺炎等。 4.排尿突然中斷伴疼痛或尿潴
白細胞尿的診斷及鑒別
診斷 是否為真性白細胞尿 假性白細胞尿是由于女性白帶或其他化膿性疾病(如陰道炎，肛瘺、會陰部膿腫或癤腫等)的膿性分泌物污染尿液或留尿標本不規范造成，應注意留取標本前清潔外陰，留取中段尿。導尿或膀胱穿刺留取標本可避免假陽性。 判斷白細胞尿的病變部位及性質 通過病史及查體先除外泌尿系統鄰近器
乳糜尿的癥狀及鑒別診斷
癥狀 病人常有絲蟲病流行區居住史或絲蟲感染史。尿液呈乳白色或醬油色，或夾雜有乳糜凝塊，靜置后上浮脂滴。多呈間歇性發作，嚴重者可呈持續性，每次持續數日或數周。常因高脂飲食、勞累、受涼后誘發或加重。出現單側或雙側腰背部酸脹或鈍痛，有時可因乳糜塊和血塊阻塞輸尿管而發生腎絞痛；如阻塞尿道，還可發生排尿
關于球蛋白異常的鑒別診斷介紹
球蛋白異常的鑒別診斷： 異常gamma；-球蛋白血癥(dysgammaglobulinemia：)即選擇性或部分性免疫球蛋白合成缺陷病(selectiveorpartimmunoglobulindeficiencies)。是指限于1種或1種以上的免疫球蛋白缺乏；而其余免疫球蛋白正常或升高。屬于
球蛋白異常的檢查及鑒別診斷
檢查 免疫球蛋白異常增生性疾病的檢測方法很多，一般應采用兩種以上的檢測方法互相印證。當臨床上懷疑MM、巨球蛋白血癥、重鏈、輕鏈病或其他漿C惡性病變時，按下列程序進行測定： ①血清區帶電泳分析，發現異常球蛋白區帶； ②Ig定量檢測或尿本周蛋白定性檢測，為初篩試驗； ③對陽性者宜作免疫電泳或
異色性虹膜睫狀體炎的鑒別診斷
1.由交感神經損害引起的虹膜異色 Horner綜合征除單眼虹膜異色而無虹膜睫狀體炎癥跡象外，尚有上瞼下垂、眼球內陷、瞳孔縮小、患側面部皮膚無汗等體征，同時有導致交感神經損害的原因可查（外傷、手術、Pancoast腫塊等），一般易于判別。 Parry-Romberg綜合征罕見，亦為單眼，眼部病
異色性虹膜睫狀體炎的鑒別診斷
1.由交感神經損害引起的虹膜異色 Horner綜合征除單眼虹膜異色而無虹膜睫狀體炎癥跡象外，尚有上瞼下垂、眼球內陷、瞳孔縮小、患側面部皮膚無汗等體征，同時有導致交感神經損害的原因可查（外傷、手術、Pancoast腫塊等），一般易于判別。 Parry-Romberg綜合征罕見，亦為單眼，眼部病
血尿伴蛋白尿的鑒別診斷
血尿伴蛋白尿易混淆的癥狀需與以下區別開來 腹痛伴血尿：腹痛伴血尿是腎及輸尿管結石的臨床表現之一。 血紅蛋白尿：尿中含有游離血紅蛋白稱血紅蛋白尿。是診斷血管內溶血的證據之一。由于尿中含量不等尿色可以紅色、濃茶色、嚴重時醬油色。 水腫伴蛋白尿：水腫伴蛋白尿水腫伴重度蛋白尿多為腎源性水腫。伴輕度
尿滲透壓下降的鑒別診斷
尿比重降低:尿比重測量用于估計腎臟的濃縮功能，但精確度差，受影響因素多。其測定值僅供參考。尿比重降低見于尿崩癥，慢性腎炎等。尿比重偏低，多在1.020以下，疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量~+++不等。尿中常有紅細胞及管型(顆粒管型、透明管型)。急性發作期有明顯血尿或肉眼血尿。 尿比重增
尿滲透壓下降的鑒別診斷
尿比重降低:尿比重測量用于估計腎臟的濃縮功能，但精確度差，受影響因素多。其測定值僅供參考。尿比重降低見于尿崩癥，慢性腎炎等。尿比重偏低，多在1.020以下，疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量~+++不等。尿中常有紅細胞及管型(顆粒管型、透明管型)。急性發作期有明顯血尿或肉眼血尿。 尿比重增
高胱氨酸尿癥的鑒別診斷
硫氨基酸代謝病鑒別。 1.胱硫醚尿癥(cystathioninuria)由Harris等(1959)首先報告,是胱硫醚酶缺陷所致表現為精神發育遲滯、行為異常、骨骼畸形(肢端肥大)血小板減少及代謝性酸中毒,尿中排出大量胱硫醚有的患者可不出現神經系統癥狀智力發育正常。本病應用大量維生素B6治療可獲
尿流緩慢的檢查及鑒別診斷
檢查 尿道感染較典型的臨床癥狀主要有以下三個方面： (1)尿液異常尿道感染可引起尿液的異常改變，常見的有細菌尿、膿尿、血尿和氣尿等。 (2)排尿異常尿道感染常見的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛，也可見到尿失禁和尿潴留。慢性腎盂腎炎引起的慢性腎功能衰竭的早期可有多尿，后期可出現少尿或無尿。 (
異常子宮出血的診斷及鑒別診斷經驗分享
異常子宮出血是育齡期婦女最常見的婦科問題之一。患者就診往往是因為月經周期混亂、周期縮短或者延長、經量增多或者經量少，或者月經間期的出血等原因。相對于正常的月經來說，異常的子宮出血主要是指月經周期的頻率、周期的規律性、經期長度以及經期出血量4個要素之一出現異常的一個情況。 我們先了解一下正
球蛋白異常的鑒別診斷及緩解方法
鑒別診斷 異常gamma；-球蛋白血癥(dysgammaglobulinemia：)即選擇性或部分性免疫球蛋白合成缺陷病(selectiveorpartimmunoglobulindeficiencies)。是指限于1種或1種以上的免疫球蛋白缺乏；而其余免疫球蛋白正常或升高。屬于原發性體液免疫
肌張力異常的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 本病診斷不難，只有在排除病因和其它疾病時需要用到輔助檢查。 （1）體格檢查：頸部肌肉有痙攣，特別是協同肌（共同引起"斜頸"的一組肌肉）有同步痙攣現象。通過患者重復斜頸的動作，可以初步判斷受累的肌肉范圍，斜頸所屬類型。 （2）輔助檢查中，肌電圖顯示主要和次要痙攣的肌肉，頸部C
肝功能異常的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 病毒性肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝、中毒性肝炎、肝淤血、肝腫瘤等均可引起肝功能異常，應根據其病因、臨床表現及相關檢查進行鑒別。 治療 如果發現肝功能異常，患者一定要及時作全面的檢查，查明具體的病因，針對不同的表現和病因采用不同的治療方法，比如：保肝，降黃，抗病毒，降脂等對癥治療，標本
肝功能異常的檢查及鑒別診斷
檢查 1.肝細胞損害，致血清轉氨酶等酶類增高，而膽堿脂酶降低。 2.膽色素代謝異常，可致黃疸。 3.糖代謝障礙，可致血脂含量改變，膽固醇合成及酯化能力降低。 4.脂肪代謝障礙可形成脂肪肝。 5.白蛋白合成障礙，可致白蛋白/球蛋白倒置。 6.維生素類代謝障礙，可致皮膚粗糙、夜盲、唇舌炎
骨髓增生異常綜合征的鑒別診斷
診斷MDS的主要問題是要確定骨髓增生異常是否由克隆性疾病或其它因素所導致。病態造血本身并不是克隆性疾病的確切證據。 （1）營養性因素，中毒或其它原因可以引起病態造血的改變，包括Vit B12和FA缺乏，人體必需元素的缺乏以及接觸重金屬，尤其是砷劑和其他一些常用的藥物、生物試劑等。 （2）先天
關于頸動脈異常搏動的鑒別診斷介紹
頸動脈異常搏動常需與頸靜脈搏動相鑒別，頸靜脈搏動主要見于重度三尖瓣關閉不全、縮窄性心包炎等。鑒別要點如下。 1.頸動脈異常波動范圍較局限，局部搏動有力，幅度較大，而頸靜脈搏動范圍彌散，搏動微弱。 2.頸動脈異常搏動時觸診搏動感明顯，而頸靜脈搏動觸診時無搏動感。 3.頸動脈搏動不受體位和呼吸
骨髓增生異常綜合征的鑒別診斷
MDS是一組克隆性造血干細胞疾病，其特征為血細胞減少，髓系細胞一系或多系病態造血，無效造血及高風險向白血病轉化。國際預后評分系統（IPSS）推薦的血細胞減少的標準為Hb
關于乳白色尿的鑒別診斷介紹
乳白色尿的鑒別診斷： 1.膿尿：泌尿生殖系感染出現膿尿時，尿液呈乳白色渾濁狀，甚至伴膿塊，表面上酷似乳糜尿。但膿尿病人常有泌尿生殖系感染史，有明顯尿路刺激癥狀。尿常規檢查可見大量的膿細胞與白細胞。尿液靜置后無上浮脂滴，尿乳糜試驗陰性。同時，尿細菌培養計數105/ml。 2.結晶尿：尿液排出時
低分子蛋白尿的診斷及鑒別
診斷 尿中低分子蛋白占70%左右，而白蛋白僅占15~25%。尿蛋白定量一般在1g/24h，很少超過2g/24h。 鑒別 與腎小球性蛋白尿的最大區別是尿中低分子蛋白占70%左右，而白蛋白僅占15~25%。尿蛋白定量一般在1g/24h，很少超過2g/24h。 尿中低分子蛋白占70%左右，而白
尿蛋白、尿潛血異常
健康人檢查尿常規，通常尿蛋白、尿潛血指標是陰性的。如果檢查這兩個指標顯示陽性，說明腎臟一定有了病變。這種情況下，即便身體尚感覺不到任何的不適，一定不能抱著輕視或置之不理的態度，須盡快就醫診治。尿常規檢查中為什么會出現尿蛋白與尿潛血呢？主要是由于各種致病因素導致腎臟功能受到損傷，健康腎臟正常工作會將蛋
肌張力異常的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本病需與肌張力單純性增高或減弱的疾病進行疾別。 本病的一般實驗室檢查無確切的特征性異常變化。最近Park等報告，常染色體顯性遺傳家族的特發性肌張力障礙患者，血清多巴胺β－羥化酶（DBH）增高；常染色體隱性遺傳家族的病例，則血清DBH減低，而血清去甲腎上腺素（NA）升高；但腦脊液
關于異常蛋白血癥紫癜的鑒別診斷介紹
1.這三種疾病間應注意鑒別：高蛋白血癥性紫癜以皮膚出血傾向為主，皮損消退后可有明顯的色素沉著，血漿中球蛋白異常增高而清蛋白不增加，免疫熒光檢查可見IgA和IgG沉著；巨球蛋白血癥性紫癜有特征性皮損，出血除皮膚外也有其他組織和器官出血傾向，實驗室檢查可見巨球蛋白增多，凝血因子減少；冷球蛋白血癥性紫
關于骨纖維異常增殖癥的鑒別診斷介紹
1.骨化纖維瘤 臨床呈緩慢生長，為孤立的損害，侵犯下頜骨多于上頜骨，偶見于額骨和篩骨。X線呈輪廓清晰而膨大透明的外觀，其中心部呈斑點狀或不透明。鏡下，以纖維骨的纖維成分為主，不規則的骨小梁雜亂地分布于纖維基質中，并構成網狀骨的中心，但在板狀骨的外圍與咬合緣有成骨細胞。 2.嗜酸性肉芽腫 為
骨髓增生異常綜合癥的鑒別診斷
診斷MDS的主要問題是要確定骨髓增生異常是否由克隆性疾病或其它因素所導致。病態造血本身并不是克隆性疾病的確切證據。 （1）營養性因素，中毒或其它原因可以引起病態造血的改變，包括Vit B12和FA缺乏，人體必需元素的缺乏以及接觸重金屬，尤其是砷劑和其他一些常用的藥物、生物試劑等。 （2）先天
關于臍尿管囊腫和臍尿管瘺的鑒別診斷介紹
1.腹前壁中線觸及深部腫塊。 2.如囊腫破潰形成竇道，經竇道注入造影劑攝片顯示囊腫腔。 3.臍孔有尿液流出，經臍孔注入造影劑或排泄性尿路造影可顯出瘺管。