竇房傳導阻滯的基本信息介紹
竇房傳導阻滯簡稱竇房阻滯，系因竇房結周圍組織病變，使竇房結發出的激動傳出到達心房的時間延長或不能傳出，導致心房心室停搏。竇房傳導阻滯可暫時出現，也可持續存在或反復發作。竇房阻滯患者常無癥狀，也可有輕度心悸、乏力感以及“漏跳”，心臟聽診可發現心律不齊、心動過緩、“漏跳”（長間歇）。......閱讀全文
房室傳導阻滯的臨床表現
一度房室傳導阻滯的患者通常無癥狀。 二度I型房室傳導阻滯的患者可以無癥狀，如有癥狀多為心悸或是心搏暫停的感覺。 三度房室傳導阻滯的患者其癥狀與心室率的快慢和伴隨疾病相關，患者可感到疲倦、乏力、頭暈、暈厥、心絞痛等，如并發心力衰竭時會有胸悶、氣促及活動受限。 以上三種類型的房室傳導阻滯可以隨
小兒房室傳導阻滯的病因分析
心臟激動的傳播是心臟傳導系統各部位心肌細胞按順序興奮和產生動作電位的過程，在病理情況下均可致心肌細胞電生理特性改變，使浦肯野纖維，心房肌、心室肌等快反應纖維的膜電位減低，產生慢反應動作電位，以致不應期延長，甚至不能產生興奮，根據心電圖房室傳導阻滯可分為3類，其病理生理基礎是房室傳導系統中某一部位
關于房室傳導阻滯的病因分析
1、以各種原因的心肌炎癥最常見，如風濕性、病毒性心肌炎和其他感染。 2、迷走神經興奮，常表現為短暫性房室傳導阻滯。 3、藥物不良反應可能導致心率減慢，如地高辛、胺碘酮、心律平等，多數房室傳導阻滯在停藥后消失。 4、各種器質性心臟病，如冠心病、風濕性心臟病及心肌病。 5、高鉀血癥、尿毒癥等
怎樣治療房室傳導阻滯？
嚴重的二度II型和三度房室傳導阻滯可使心室率顯著減慢，伴有明顯癥狀如暈厥、意識喪失、阿-斯綜合征發作時，需要植入起搏器治療，以免發生長時間心臟停跳，導致生命危險。 起搏器可分為單腔、雙腔、三腔起搏器。對于房室傳導阻滯的患者，如經濟條件許可，最好植入雙腔起搏器，這樣接近正常的心房先收縮、心室后收
如何診斷高度房室傳導阻滯？
1.根據臨床病史、癥狀和體征 2.心電圖診斷標準 （1）散在發生 連續2個或數個P波因阻滯未下傳心室。 （2）大于2：1的房室阻滯 對于高度以上的房室傳導阻滯的心電圖應對P波進行逐個分析，觀察P波出現的時相，如半數以上P波發生于ST段或T波頂峰前未下傳心室，不能診斷為高度房室阻滯，心室率大
小兒竇性心動過緩的診斷和鑒別診斷介紹
一、小兒竇性心動過緩的診斷： 根據臨床表現和心電圖或動態心電圖特點，竇性心動過緩不難診斷。 二、小兒竇性心動過緩的鑒別診斷： 1、病態竇房結綜合征 運動試驗或竇房結功能激發試驗，心率增快不及原有心率的20％～30％不符合，考慮病態竇房結綜合征，而竇性心動過緩可明顯增快，但持續性竇性心動過
關于竇性停搏的鑒別診斷
1、重度而顯著的竇性心律不齊 重度而顯著的竇性心律不齊較少見，其慢相P-P間期可顯著延長。少數情況下，可大于兩個短P-P間期之和，類似竇性停搏。然而竇性心律不齊時P-P間期的變化是逐漸的。P-P間期呈逐漸縮短又逐漸延長的周期變化，并且慢相的P-P間期不是快相P-P間期的整倍數，表現為P-P間期
慢脈搏患者病例分析
65歲男性，因常規體檢發現脈搏較慢。患者的心電圖是什么形態？該如何診斷？一起來了解一下吧！病例介紹：65歲男性，有高血壓病史，并使用β受體阻滯劑進行治療。常規體檢發現患者脈搏較慢，故獲得了圖1所示心電圖。圖1 心電圖1心電圖提示什么？A.竇性心律失常、完全性心臟傳導阻滯B.游走性房性起搏點、完全性心
緩慢性心律失常的診斷和處理
? 緩慢性心律失常是臨床常見的心律失常，在老年人中發生率更高。其起病隱襲，進展緩慢。臨床表現主要取決于心動過緩的程度，嚴重時可以出現相關的癥狀即癥狀性心動過緩，是植入永久起搏器的適應癥。根據發生部位，緩慢性心律失常可以分為：病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯以及室內傳導阻滯。病態竇房結綜合征（簡稱病
關于心室內傳導阻滯的鑒別診斷介紹
本病需要和功能性心室內傳導阻滯鑒別，功能性心室內傳導阻滯是心率過快時束支或分支發生的生理現象，無任何病理意義。而病理性心室內傳導阻滯則是束支或分支有功能性和/或器質性病理改變的表現，是心臟有器質性病變的表現之一，或是其主要甚至是惟一表現，因此功能性與器質性心室內傳導阻滯的鑒別具有極其重要的臨床意
關于完全性右束支傳導阻滯的檢查介紹
多有原發疾病的相應實驗室檢查改變。主要依靠心電圖檢查： ①QRS波群時限≥0.12s； ②V1或V2導聯QRS呈rsR′型或M型，此為最具特征性的改變；Ⅰ、V5、V6導聯S波增寬而有切跡，其時限≥0.04s；aVR導聯呈QR型，其R波寬而有切跡；V1導聯R峰時間>0.05s；V1、V2導聯S
關于左后分支傳導阻滯的預后和預防介紹
一、預后 左后分支阻滯一旦出現，其病理意義比左前分支阻滯更嚴重，常表示有彌漫性心肌損害，病變嚴重，常伴有右束支或左前分支阻滯，構成雙束支或三束支阻滯，并易發展為三度房室傳導阻滯，導致暈厥、阿-斯綜合征、心跳驟停等，預后差。急性心肌梗死并發左后分支阻滯者預后不佳，急性期病死率高。心絞痛發作及肺梗
檢查完全性房室傳導阻滯的方式介紹
1、心電圖檢查 典型完全性房室傳導阻滯的心電圖特點：①心房（P）與心室（QRS）各自激動，互不相干，呈完全性房室分離。P-R間期不固定，心房率快于心室率。②心房節律可以為竇性心律、房性心動過速、心房撲動或心房顫動。③心室節律可以為房室交界性逸搏心律（QRS波正常），心室率40～60次/分鐘或室
病態竇房結綜合癥的診療
病態竇房結綜合征 病態竇房結綜合征（sicksinussyndrome，SSS，簡稱病竇綜合征）是由竇房結病變導致功能減退，產生多種心律失常的綜合表現。患者可在不同時間出現一種以上的心律失常。病竇綜合征經常同時合并心房自律性異常。部分患者同時有房室傳導功能障礙。患者出現與心動過緩有關的心、腦等
小兒洋地黃中毒的病理生理
洋地黃可增加心肌的收縮力，減慢心律，增加迷走神經緊張度使竇房結去極化作用減慢，它可減低心耳和心室的不應期，改善心肌的收縮力，心電圖見Q-T間隔縮短，使房室結不應期延長和希氏束傳導減慢，總之，在心臟自主性和心肌興奮性方面抑制Na /K 泵，貯鈉排鉀使反應低下，容易發生異位節律。 洋地黃的毒性與其
病態竇房結綜合征的診斷檢查
主要基于竇房結功能障礙的心電圖表現，應排除迷走神經功能亢進或藥物影響。早期或不典型病例的竇房結功能障礙可能呈間歇性發作，或以竇性心動過緩為主要或唯一表現，常難以確診為本癥，下列檢查有助于評估竇房結功能。動態心電圖有可能在24小時內記錄到SSS的多種特征性心電圖表現，結果陰性時可于短期內重復檢查。
關于不完全性房內阻滯的簡介
心房內傳導阻滯(intra-atrialblock)簡稱房內阻滯，是指自竇房結發出的沖動在心房內傳導時間延長或中斷，分為不完全性和完全性傳導阻滯。不完全性心房內傳導阻滯是由于沖動在心房內的異位激動，在除極過程中侵入竇房結，使之激動不能下傳或延遲所致。
關于普羅帕酮的禁用慎用介紹
（1）對本品過敏、嚴重心力衰竭、心源休克、嚴重心動過緩、病態竇房結綜合征、明顯電解質失調、嚴重慢性阻塞性肺病、肺氣腫患者，以及竇房、房室和心室內傳導阻滯患者禁用。 （2）老年人用藥后可能引起血壓下降，應注意觀察。 （3）以下情況應禁用：①竇房結功能障礙；②Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯，雙束支傳導阻滯
關于普羅帕酮的禁用慎用介紹
（1）對普羅帕酮過敏、嚴重心力衰竭、心源休克、嚴重心動過緩、病態竇房結綜合征、明顯電解質失調、嚴重慢性阻塞性肺病、肺氣腫患者，以及竇房、房室和心室內傳導阻滯患者禁用。 （2）老年人用藥后可能引起血壓下降，應注意觀察。 （3）以下情況應禁用：①竇房結功能障礙；②Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯，雙束支傳導
關于病態竇房結綜合癥的診斷檢查介紹
診斷本病應以心律失常為依據，癥狀僅做參考，中青年人常用阿托品、異丙腎上腺素試驗、食管心房調搏等檢查來確診，但老年人不宜或不遺做上述檢查，而動態心電圖基本能達到確診目的。如最慢竇性心律
病態竇房結綜合征的診斷要點介紹
（1）臨床特點主要是心、腦、腎、胃腸道等各器官供血不足的癥狀。心肌供血不足癥狀為蒼白、乏力、心悸、胸痛、手足發涼等；腦缺血癥狀為記憶力減退、頭暈、暈厥等，嚴重者有阿-斯綜合征發作，可致猝死；腎臟缺血引起少尿；胃腸道缺血引起食欲不振和消化不良。體格檢查為心動過緩或過緩與過速交替出現，心臟擴大，可有
關于病態竇房結綜合征的檢查介紹
1、24小時心電監測可記錄到病竇綜合征的多種特征性心電圖表現，若結果陰性時可于短期內重復檢查：嚴重的竇性心動過緩，小于50次/分；竇性停搏和（或）竇房阻滯；心動過緩與心動過速交替出現。其中，心動過緩常為竇性心動過緩，而心動過速常為室上性心動過速、心房顫動或心房撲動。此外，慢性心房顫動在電復律后常
小兒心律失常的基本信息介紹
小兒心律失常可分為竇性心律失常（包括：竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊）、游走性心律、竇房傳導阻滯、竇性靜止、病態竇房結綜合征、過早搏動、室上性快速心律失常（陣發性室上性心動過速、紊亂性房性心動過速、心房撲動及心房顫動）、陣發性室性心動過速、心室撲動和顫動、房室傳導阻滯、室內傳導阻滯、預
關于小兒心律失常的簡介
小兒心律失常可分為竇性心律失常（包括：竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊）、游走性心律、竇房傳導阻滯、竇性靜止、病態竇房結綜合征、過早搏動、室上性快速心律失常（陣發性室上性心動過速、紊亂性房性心動過速、心房撲動及心房顫動）、陣發性室性心動過速、心室撲動和顫動、房室傳導阻滯、室內傳導阻滯、預
簡述病態竇房結綜合征的檢查方式
1.24小時心電監測可記錄到病竇綜合征的多種特征性心電圖表現，若結果陰性時可于短期內重復檢查：嚴重的竇性心動過緩，小于50次/分；竇性停搏和（或）竇房阻滯；心動過緩與心動過速交替出現。其中，心動過緩常為竇性心動過緩，而心動過速常為室上性心動過速、心房顫動或心房撲動。此外，慢性心房顫動在電復律后常
關于病竇綜合征的檢查方式介紹
1.24小時心電監測可記錄到病竇綜合征的多種特征性心電圖表現，若結果陰性時可于短期內重復檢查：嚴重的竇性心動過緩，小于50次/分；竇性停搏和（或）竇房阻滯；心動過緩與心動過速交替出現。其中，心動過緩常為竇性心動過緩，而心動過速常為室上性心動過速、心房顫動或心房撲動。此外，慢性心房顫動在電復律后常
心電圖病例分析：病竇綜合征之慢－快綜合征
實例分析：一、圖例資料：患者女性，83歲，以心悸胸悶三年，加重1月前來就診。此為動態心電圖截圖； 心電圖診斷：顯著竇性心動過緩；室性早搏；短陣房性心動過速部分伴差傳；考慮Ⅱ型病竇綜合征可能，建議進一步檢查。 二、知識點：患者基礎心律為竇性，頻率35bpm，考慮顯著竇性心動過緩，圖中藍色標注部分為短陣
心室內傳導阻滯的病因分析
1.右束支較粗分支較晚。右束支阻滯遠較左束支阻滯常見，其最常見的病因為冠心病、也見于高血壓病、風濕性心臟病、急性及慢性肺源性心臟病、心肌炎、心肌病、傳導系統的退行性疾病，埃勃斯坦（Ebstein）畸形，以及Fallot四聯癥或室間隔缺損糾正手術后，很多右束支傳導阻滯者無心臟病的證據，這種孤立的右
治療心室內傳導阻滯的簡介
主要針對病因，若左、右束支同時發生阻滯，則將引起完全性房室傳導阻滯，這時因為心室起搏點的位置低，其頻率較慢，易致Adams～Stokes綜合征發作，應考慮及早安裝人工心臟起搏器。
關于左束支傳導阻滯的病因分析
左束支阻滯極少見于健康人，大多數患有器質性心臟病。由于器質性心臟病導致的左心室肥厚缺血、左心室擴張牽拉使左束支損傷或斷裂可導致完全性左束支阻滯。不完全性左束支傳導阻滯與完全性左束支傳導阻滯的病理意義相似，只是病變較輕，左束支受損較輕。