簡述肱骨髁上骨折的臨床表現
患者多見于兒童,有外傷史,傷后肘關節局部不能活動,腫脹明顯。肘部骨性三角關系存在,表示未脫位。肘處于半屈位,肘窩飽滿。有時可在肘窩觸到肱骨骨折端。如因腫脹、疼痛重無法做仔細檢查,應迅速拍X線正、側位片以確定骨折及移位情況。 在5~6歲以下的兒童,肱骨髁上骨折應注意和肱骨遠端全骺分離相鑒別。因肱骨小頭的骨化中心在1歲左右出現,而滑車的骨化中心在10歲左右才出現,故骨骺全分離在X線片無骨折線,橈骨縱軸線與肱骨小頭關系不改,但與肱骨下端關系改變,肘部腫脹,環周壓痛。單純肱骨小頭骨折,則在X線片上可以發現橈骨縱軸線不通過肱骨小頭而確診。在診斷中應注意橈動脈搏動及正中神經的功能。 伸直型肱骨髁上骨折的特點是:骨折線位于肱骨下段鷹嘴窩水平或其上方,骨折的方向為前下至后上,骨折向前成角,遠折端向后移位。屈曲型肱骨髁上骨折的骨折線可為橫斷,骨折向后成角,遠折端向前移位或無明顯移位。......閱讀全文
簡述肱骨干骨折的臨床表現
1.疼痛 表現為局部疼痛及傳導叩痛等,一般均較明顯。 2.腫脹 完全骨折,尤其粉碎型者局部出血可多達200毫升以上,加之創傷性反應,因此局部腫脹明顯。 3.畸形 在創傷后,患者多先發現上臂出現成角及短縮畸形,除不完全骨折外,一般多較明顯。 4.異常活動 多于傷后立即出現。 5.血
關于肱骨髁間骨折的檢查診斷介紹
檢查 肘部正側位X線片,可以明確診斷,并顯示骨折類型和移位程度。CT三維重建可以更直觀地顯示骨折部位及以移位情況。 診斷 外傷史,傷后肘部劇烈疼痛,壓痛廣泛,腫脹明顯。肘呈半伸位,前臂旋前,肘后三角形骨性結構紊亂,可觸及骨折塊,骨擦感明顯。肘部正側位X線片,可明確診斷,并顯示骨折類型和移位
如何診斷肱骨外上髁炎?
網球肘的診斷主要根據臨床表現及查體,主要表現為肘關節外側的疼痛和壓痛,疼痛可沿前臂向手放射,前臂肌肉緊張,肘關節不能完全伸直,肘或腕關節僵硬或活動受限。做下列活動時疼痛加重:握手、旋轉門把手、手掌朝下拾東西、網球反手擊球、打高爾夫球揮桿、按壓肘關節外側。
怎樣預防肱骨外上髁炎?
1.糾正直臂擊球的動作,讓大臂和小臂無論在后擺還是前揮時都保持一個固定且具彈性的角度。 2.用支撐力較強的護腕和護肘把腕、肘部保護起來。限制腕、肘部的翻轉和伸直。 3.打球時于前臂肌腹處纏繞彈性繃帶,可以減少疼痛發生,但松緊需適中。 4.一旦被確診為網球肘,則最好能夠中止練習,待完全康復并
關于肱骨內上髁炎的介紹
肱骨內上髁炎又稱高爾夫球肘。肱骨內上髁是前臂屈肌及旋前圓肌肌腱附著處。經常用力屈肘屈腕及前臂旋前時,尺側屈腕肌處于緊張收縮狀態,從而易使其肌腱的附著點發生急性扭傷或慢性勞損。作投擲動作,或跌仆時手掌撐地,肘關節伸直而前臂過度外翻,可使前臂屈肌及旋前圓肌腱附著點部分撕裂。慢性勞損者多發生在腕、肘關
肱骨內上髁炎的治療原則
1、保守治療 肱骨內上髁炎的治療以保守治療為主,經過休息、理療、支具制動、口服非甾體抗炎類藥物、外用藥、肌肉側展訓練、強的松龍局部注射和患者醫療教育等多種方法治療后,絕大部分患者癥狀消失。 2、手術治療 經非手術治療無效者,可手術治療。手術解剖比較簡單,在切口的選擇方面,如果術前考慮可能行
簡述肱骨大結節骨折的臨床表現
1.疼痛 于肩峰下方有痛感及壓痛,但無明顯傳導叩痛。 2.腫脹 由于骨折局部出血及創傷性反應,顯示肩峰下方腫脹。 3.關節活動受限 肩關節活動受限,尤以外展外旋時最為明顯。
簡述肱骨外科頸骨折的臨床表現
與其他肩部骨折大致相似,但其癥狀多較嚴重。 1.腫脹 因骨折位于關節外,局部腫脹較為明顯,尤以內收型及粉碎型者為甚。 2.疼痛 除外展型者外,多較明顯,尤以活動時明顯且伴有環狀壓痛及叩痛。 3.活動受限 以后二型為最嚴重。 4.其他 注意有無神經血管受壓癥狀。錯位明顯者患肢可出現
如何診斷股骨髁上骨折?
1.外傷史 一般多為較劇烈之暴力所致。 2.臨床特點 除骨折局部疼痛、腫脹及壓痛、畸形、功能障礙外,應特別注意足背動脈有無搏動及其強度并與健側對比。同時注意足趾的活動與感覺,以確定腘部的血管及神經有無被累及。 3.影像學檢查 常規之X線平片可明確診斷并清晰顯示骨折的類型及移位情況;有軟
關于股骨髁上骨折的簡介
股骨髁上骨折為發生在股骨內外髁上5厘米以內的骨折,不應包括內外髁部骨折和髁間骨折。髁上骨折一般為關節囊外骨折,而髁部骨折及髁間骨折為關節囊內骨折,但髁上骨折與髁間骨折常相互波及,又稱經髁間的髁上骨折或股骨遠端C型骨折。 直接暴力和間接暴力均可致傷。 目前以交通事故和工農業外傷所致高能量損傷多
關于肱骨外上髁炎的基本介紹
網球肘(肱骨外上髁炎)是肘關節外側前臂伸肌起點處肌腱發炎疼痛。疼痛的產生是由于前臂伸肌重復用力引起的慢性撕拉傷造成的。患者會在用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛。網球肘是過勞性綜合征的典型例子。網球、羽毛球運動員較常見,家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復用力做肘部活動者,也易患此病。
關于肱骨外上髁炎的病因分析
前臂伸肌肌腱在抓握東西(如網球拍)時收縮、緊張,過多使用這些肌肉會造成這些肌肉起點的肌腱變性、退化和撕裂,即通常說的網球肘。 1、網球肘病因包括 ①擊網球時技術不正確,網球拍大小不合適或網拍線張力不合適、高爾夫握桿或揮桿技術不正確等。 ②手臂某些活動過多,如網球、羽毛球抽球、棒球投球;其他
關于肱骨內上髁炎的鑒別診斷
診斷要點:本病與肱骨外上髁炎相似,主要表現為內上髁處局限性疼痛和壓痛,局部腫脹多不明顯,檢查時如果前臂外旋,腕關節背伸,肘關節伸直時可引起局部疼痛加劇。X線檢查一般無異常變化。 需要與肱骨內上髁炎鑒別診斷的有: 1、頸椎病 神經根型頸椎病可表現為上肢外側疼痛,容易和本病相混淆。神經根型頸椎
治療肱骨外上髁炎的相關介紹
根據患者的具體情況制訂個性化治療方案,治療的目的是減輕或消除癥狀,避免復發。 1.非手術治療 (1)休息 避免引起疼痛的活動,疼痛消失前不要運動,尤其是禁打網球。 (2)冰敷 冰敷肘外側1周,1天4次,1次15~20分鐘。毛巾包裹冰塊時不要將冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。 (3)服藥 阿司匹
自血穴位治療肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎,又名肘外側疼痛綜合征,俗稱網球肘[1],肱骨外上髁炎是臨床骨科門診中常見病、多發病,治療的方法很多,但主要分為非手術與手術治療兩大類。非手術治療適用于早期或癥狀較輕者,包括局部外固定、推拿治療、局部封閉、物理治療、針灸治療、外敷內服藥物治療等。中醫治療本疾病具有安全、可靠的優勢,近幾年
治療股骨髁上骨折的方法介紹
以非手術療法為主。復位不佳、有軟組織嵌頓及血管神經損傷者,則需開放復位及內固定(或復位后采用外固定)。 1.非手術療法 一般采用骨牽引及石膏固定: (1)骨牽引 與股骨干骨折牽引方法相似,惟牽引力線偏低以放松腓腸肌而有利于復位。如脛骨結節牽引未達到理想對位,則改用股骨髁部牽引使作用力直接作
關于肱骨外上髁炎的檢查方式介紹
在檢查時可發現橈側腕短伸肌起點即肘關節外上壓痛。關節活動度正常,局部腫脹不常見。患者前臂內旋,腕關節由掌屈再背伸重復損傷機制時,即會出現肘關節外上疼痛。 一般不需要拍X線片,必要時可通過X線片了解肘關節骨骼是否正常、伸肌腱近端處有否鈣鹽沉著。
分析肱骨內上髁炎的病因及相關疾病
肱骨內上髁炎的病因尚未完全確定,一般認為是屈肌總腱反復緊張牽拉造成的肌腱退行性改變和炎癥性病灶,它的病理改變有內上髁屈肌旋前肌起點處膠原纖維退變和血管成纖維細胞的增生,肌腱的破碎和撕裂,血管肉芽組織的積聚和肌腱壞死,同時伴發繼發性的炎癥反應。肱骨內上髁炎與多種因素相關,常見相關因素有職業、家務勞
肱骨外科頸骨折的臨床表現
患肩腫脹,前、內側常出現瘀血斑。骨折有錯位時,上臂較健側略短,可有外展或內收畸形。大結節下部骨折處有明顯壓痛,肩關節活動受限。若骨折端有嵌插,在保護下可活動肩關節。注意與肩關節脫位鑒別。如合并臂叢、腋動靜脈及腋神經損傷,可出現相應體征。
關于肱骨遠端全骺分離的鑒別診斷介紹
肱骨遠端骨骺分離需與下面的幾個疾病進行鑒別: 1.肘關節脫位 在肱骨小頭骨化中心出現之前,該年齡組骺板強度較關節囊及韌帶結構薄弱,脫位可能性極小,同時缺乏肘脫位時關節的彈性固定及肘后三角關系異常的臨床表現。在肱骨小頭骨化中心出現以后,如若橈骨縱軸延線通過骨化中心,肘脫位即可排除。 2.肱骨
簡述手術治療肱骨干骨折的方法
1.Rush針固定 適用于肱骨中,下段骨折。目前已較少適用。 2.Kuntscher固定針 屬髓內針的一種,適用于肱骨中上1/3骨折。留于骨外的針尾,可影響肩或肘關節的活動,故臨床上使用不普遍。 3.外固定架固定 適用于開放骨折伴有廣泛的軟組織挫傷或燒傷的病例。也適用于無法進行堅強內固
肱骨外科頸骨折的診斷及臨床表現
診斷 手或肘部著地摔傷史或肩部直接暴力擊傷史,肩部疼痛,活動加重。X 線片可確診,且可顯示骨折類型及移位情況。 臨床表現 患肩腫脹,前、內側常出現瘀血斑。骨折有錯位時,上臂較健側略短,可有外展或內收畸形。大結節下部骨折處有明顯壓痛,肩關節活動受限。若骨折端有嵌插,在保護下可活動肩關節。注意
扭轉分離型肘關節脫位并肱骨內外髁撕脫骨折病例分析
臨床資料患者,男,13歲,學生,2016年5月10日在約1.5m高的窗臺往下探望時不慎跌下,左手先撐地致左肘關節腫痛、畸形、活動受限2h由家人送入院。入院時癥見:左肘關節腫痛明顯,無法活動肘關節,傷肢遠端未訴麻木,牽涉痛,其他一般情況可。查體:左肘關節明顯腫脹,局部呈靴形畸形,左肘窩后上方空虛。左肘
肘關節置換治療老年肱骨髁間骨折內固定術后骨不愈合...
肘關節置換治療老年肱骨髁間骨折內固定術后骨不愈合病例分析老年肱骨髁間粉碎骨折,是臨床中處理比較困難的一種骨折。隨著內固定設計的發展及材料的不斷改進,目前大多采取切開復位,雙鋼板內固定治療,取得了較理想的效果。但由于老年人大多伴有骨質疏松,骨愈合能力弱,骨折較粉碎容易出現骨缺損,因此雖然內固定在不斷進
左股骨髁上疲勞性骨折診治病例報告
本科收治疲勞性骨折一例,系我部尚處于新兵強化訓練階段戰士,為閉合性股骨髁上骨折。股骨作為人體承受力最大的管狀骨,其密質骨彈性模量約1.6×103kg/mm2,抗彎度、強度與鑄鐵相當,疲勞性骨折的發生率較低。臨床資料患者,男,17歲,因“左大腿遠端疼痛3周,加重伴功能障礙1h”入院。系新兵強化訓練第5
肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨遠端關節內骨折診療分析
肱骨骨折臨床較常見,按照骨折部位分為肱骨近端骨折、肱骨干骨折和肱骨遠端骨折。多節段肱骨骨折臨床較少見,多為個案報道,包括肱骨近端合并肱骨干骨折、肱骨近端合并肱骨遠端骨折、肱骨干合并肱骨遠端骨折。2014年5月30日我院收治1例同側肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨遠端關節內骨折患者。目前國內外較少見文獻報
股骨髁骨折臨床路徑
? 一、股骨髁骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為閉合性股骨髁骨折(ICD-10:S72.401)??? 行股骨髁骨折內固定術(ICD-9-CM-3:78.55/79.15/79.35)。??? (二)診斷依據。??? 根據《外科學(下冊)》(8年制和7年制臨床醫學專用
如何診斷股骨髁骨折?
對于本病的診斷,結合病史及輔助檢查即能明確診斷。但臨床上也有報導將髕骨縱行骨折誤診為本病的案例,提示兩者有一定的相似性或易混淆的地方,應進行鑒別。 對患者進行X線檢查時,膝關節正位片髕骨與股骨髁部重疊,髕骨縱行骨折易誤診為股骨髁間骨折,側位片髕骨內外側重疊,若骨折無明顯分離錯位,或X線片質量不
臨床物理檢查方法介紹肘后三角檢查介紹
肘后三角檢查介紹:?肘后三角檢查是對肱骨內、外上髁和尺骨鷹嘴3點的限行進行檢查,用于診斷鑒別肘關節后脫位與肱骨髁上骨折。肘后三角檢查正常值:?正常肘關節在屈肘呈直角時,肱骨內、外上髁與尺骨鷹嘴尖端,三點成一尖向遠側的等腰三角形,肘關節伸直時,三點成一直線。肘后三角檢查臨床意義:?異常結果:肘關節屈曲
怎樣預防肱骨干骨折?
本病主要是由于外傷性因素引起,故平時要注意安全。而本病預防的重點是要預防并發癥的發生。肱骨干中下段骨折易合并橈神經損傷,術前需詳細檢查,術中應避免損傷。不同平面骨折,移位方向不同,須根據X線片進行復位固定。骨折端過度分離者易發生骨不連接形成假關節。骨折固定后早期進行上臂肌肉主動舒縮活動,并在傷后