關于食管穿孔的病因分析
1.損傷性穿孔 病因主要包括醫源性損傷，食管異物，腐蝕性損傷等。多由于盲目地做食管鏡檢查，探取異物、擴張狹窄或食管內進入尖銳異物（像帶鋼絲鉤的義齒、雞骨、針、釘等或閃吞服強酸強堿等）均可引起食管穿孔。 2.特發性食管穿孔 系因過量飲酒、便秘、分娩、催吐劑、顱腦外傷等引起的劇烈嘔吐，以及不恰當的吞咽動作等，導致食管內壓急劇升高，引起食管壁全層破裂穿孔。......閱讀全文
關于補片修復食管穿孔術的手術介紹
食管穿孔超過24h，常因縱隔及胸膜腔發生腐臭性感染及食管壁嚴重的炎性水腫，多難以完成一期縫合修補。應根據食管穿孔的部位，嚴重程度及身體狀況，采取相應的措施及手術以控制及減少污染來源，促進全身情況好轉及穿孔食管愈合。常用的手術方法有補片修復食管穿孔術，頸、縱隔或胸腔引流術，全胸段食管切除術，頸部食
關于胃穿孔的發病因介紹
胃穿孔主要見于胃潰瘍穿孔，還有少量胃癌穿孔，偶見于洗胃、胃鏡檢查、腹部撞擊等情況。
食管黏膜損傷的病因分析
食管黏膜損傷是常見的食管創傷之一，大多數因傷情不嚴重而疏忽。臨床上可以自愈，較少發生感染。 食管黏膜損傷多由進食粗糙干硬食物或誤咽尖銳異物擦傷食管黏膜引起，也可因飲酒或食物過熱損傷食管黏膜，食管鏡及胃鏡檢查，食管擴張術，甚至放置胃管亦可造成食管黏膜損傷。
氣管食管瘺的病因分析
氣管食管瘺病因有先天性和后天性。先天性者多合并其他先天性畸形，如心血管、泌尿生殖系統和肺發育不全。大多數為散發性，僅少數有家族史。后天性多見于：晚期食管癌，食管異物，氣管切開損傷氣管后壁，胸外傷，器械損傷（食管鏡手術），食管腐蝕傷。
分析食管間質瘤的病因
對于食管間質瘤的來源尚無統一認識，目前認為其可能來源有三： ①來源于原始多潛能干細胞； ②起源于胃腸道Cajal細胞（一種調節內臟運動功能的間質細胞）； ③來自樹突狀間質細胞家族。
食管裂孔疝的病因分析
一、先天性危險因素 組織結構發育不全：食管周圍韌帶的發育異常、松弛，膈肌的萎縮、缺失，先天遺傳導致食管周圍韌帶及膈肌肌肉或結締組織成分改變，均會導致食管裂孔擴大，導致食管裂孔疝的形成。 脊柱側凸和脊柱后凸：脊柱的側凸和后凸可扭曲橫隔膜的解剖結構會引起膈肌肌肉組織的進行性松弛，增加食管裂孔疝的
關于放射性食管炎的病因分析
放射治療（輻射）可使生物機體產生電離作用，并引起一系列病理生理反應，破壞和損傷組織細胞。放射性食管炎常發生于肺癌及縱隔等胸部惡性腫瘤的放療過程中或之后，有時間接發生于口咽部惡性腫瘤的放療。放療劑量30Gy可引起食管神經肌肉的損傷，導致食管的蠕動減弱，甚至消失。隨著放射線劑量增大，食管損傷愈重。放
關于繼發性胃食管反流的病因分析
任何引起食管下括約肌壓力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。分述如下： (一)食管裂孔疝 由于裂孔疝破壞了食管裂孔的正常解剖關系，造成LES的關閉不全，則產生胃食管反流。滑動性食管裂孔疝，食管與胃的連接部呈垂直方向，也就是同心型的結構，因此His角消失，食管與胃的連接呈垂直的通道而失去抗反流
關于霉菌性食管炎的病因分析
1、長期大劑量應用廣譜抗菌素，使機體內敏感的細菌被抑制，破壞了機體平衡，如某些可以產生抗霉菌物質的革蘭氏陰性桿菌被抑制，霉菌繁殖速度就會加快。 2、長期應用大量腎上腺皮質激素，可促使中性粒細胞和巨噬細胞溶解，抗體減少，增加了霉菌的毒素作用。 3、大劑量放射線照射及使用免疫抑制劑，引起中性粒細
關于反流性食管炎的－病因分析
1.抗反流屏障的破壞 食管下端括約肌（LES）是在食管與胃交界線之上3～5cm范圍內的高壓區。該處靜息壓為15～30mmHg，構成一個壓力屏障，起著防止胃內容物反流入食管的生理作用。正常人腹內壓增加能通過迷走神經而引起LES收縮反射，使LES壓成倍增加以防GER。LES壓過低和腹內壓增加時不能
關于膈上食管憩室的病理病因分析
膈上食管憩室大多發生在胸段食管的右側，在肌纖維之間呈黏膜突出或疝出。多見于老年人。大多數膈上食管憩室系獲得性，但在此區域內亦可發生先天性憩室。有癥狀的膈上食管憩室病人中發現大多數有食管功能性或機械性梗塞，使食管腔內壓力增加，在食管肌層的薄弱部位突出黏膜與咽食管憩室的發展相似。 Debas等(1
關于藥物性食管炎的病因分析
藥物性食管炎的致病藥物種類繁多。抗生素是導致藥物性食管炎的最常見藥物，其食管損傷常不嚴重。 1.氯化鉀 氯化鉀引起的食管病變以潰瘍居多。其他可見狹窄、穿孔和出血等，心臟擴大可使氯化鉀緩釋片滯留于食管受壓段，通過食管延遲。由于氯化鉀對食管黏膜的強烈刺激和腐蝕作用，可引起食管滲出、出血、
異物性食管穿孔的病理介紹
食管穿孔后可表現為吞咽疼痛進食困難。有食管周圍炎或進而發生縱隔炎者可出現發熱、白細胞增高。兒童吞異物后，誤服的日期多記不清。食管異物慢性穿孔，可延遲幾周至幾個月才出現癥狀。異物腐蝕穿過食管壁，周圍發生緊密纖維化反應，或穿孔發展成氣管或支氣管瘺，表現為發熱及持續性咳嗽，而并不一定有吞咽困難。頸部皮
簡述食管穿孔的臨床表現
1.頸部、胸部及腹部劇烈的疼痛，呈強迫體位，痛苦面容，并伴吞咽困難。 2.頸部皮下氣腫及縱隔氣腫。嚴重時可擴展至顏面和腹股溝。 3.全身膿毒性感染癥狀。 4.縱隔炎及膿腫、膿胸、大血管破裂等嚴重并發癥。
食管穿孔的基本信息介紹
食管穿孔是一種較少見的疾病，一旦發生病情險惡。可引起致死性的縱隔炎、縱隔膿腫和主動脈破裂等嚴重的并發癥，死亡率較高。食管穿孔分為損傷性穿孔和特發性食管穿孔兩種。前者多見。損傷性食管穿孔原因依次為食管異物、醫源性損傷及腐蝕性損傷。特發性食管穿孔系因過量飲酒、便秘、分娩、催吐劑、顱腦外傷等引起的劇烈
關于補片修復食管穿孔術的手術步驟介紹
1.膈肌瓣補片修復 切開縱隔胸膜找到下段食管穿孔并作局部食管游離。切取長約12cm，寬約5～7cm的全層膈肌瓣，基底朝向食管裂孔。從食管缺損緣的食管腔內進針，引出間斷褥式縫線，縫線穿過膈肌瓣，打結后即將膈肌瓣覆蓋在缺損上，再將膈肌瓣邊緣縫合于正常的食管壁上。 2.胃底補片修復 若穿孔位于食
穿孔性闌尾炎的病因分析
穿孔性闌尾炎是闌尾發生壞死穿孔的急性闌尾炎,屬于重型闌尾炎,多見于兒童和老年人。穿孔部位多在闌尾根部或近端的對系膜緣側。如果闌尾穿孔的過程較快,穿孔口未被包裹,闌尾腔內的積膿可以自由進入腹腔,形成彌漫性腹膜炎。 1.多數由壞疽性闌尾炎所引起。 2.也可由化膿性闌尾炎引起。 3.少數由梗阻性
罕見病因導致的胃穿孔病例分析
病例資料患者女性，35歲。主因突發性廣泛性腹痛以及連續2日內出現4次非膽汁性嘔吐于急診就診。患者無吸煙史和其他并發癥，無消化性潰瘍（PUD）或非甾體類抗炎藥物（NSAID）相關病史，也無導致免疫功能降低的相關因素。患者入院時呈脫水狀態，體溫37.2℃，脈搏108次/min，血壓98/76 mmHg，
關于胃穿孔的病因及病理介紹
發病原因 胃穿孔主要見于胃潰瘍穿孔，還有少量胃癌穿孔，偶見于洗胃、胃鏡檢查、腹部撞擊等情況。 病理生理 急性潰瘍穿孔主要原因是活動性潰瘍基底組織壞死，穿透漿膜層，致胃腔與腹腔相通。潰瘍穿孔后，含有食物、胃液、膽汁、胰液等胃十二指腸內容物流入腹腔，首先胃酸、膽汁等刺激引起化學性腹膜炎，產生劇
關于嬰幼兒胃食管反流的病因分析
防止胃內容物反流的機制包括食管的正常蠕動、唾液沖洗作用及胃食管交界的解剖結構（食管下括約肌、食管末端黏膜瓣、膈食管韌帶、腹段食管長度、橫膈腳肌鉗夾作用及食管與胃夾角等結構），當防御機制下降時，胃內容物即可反流到食管而致食管炎。
關于食管靜脈曲張破裂出血的病理病因分析
食管胃底靜脈曲張為門靜脈高壓癥的主要臨床表現。而門脈高壓癥主要是由肝硬化引起，亦是肝硬化的主要病理生理變化之一。門脈高壓癥的直接后果是門靜脈與體循環之間的側支循環的建立與開放。在門-體側支循環中最具臨床意義的是食管胃底靜脈曲張。由于該處曲張靜脈容易受到門脈壓升高的影響；胸腔負壓作用使靜脈回流血流
關于老年人食管裂孔疝的病理病因分析
食管下段為膈食管膜所包繞，膈食管膜為一彈力纖維膜，連接食管下段與膈食管裂孔。此外，食管下段和食管胃連接部分別由上、下膈食管韌帶、胃膈韌帶固定于食管裂孔處，以保持其正常位置，防止食管胃連接部和其他腹腔臟器疝入胸腔。上述正常解剖結構的存在是保證食管胃連接部和膈食管裂孔相對固定結合的基本條件。導致食管
關于食管賁門黏膜撕裂綜合癥的病因分析
食管賁門黏膜撕裂綜合癥腹內壓力或胃內壓力驟然升高是產生本病的最基本原因。Atkinson等用空氣膨脹尸體的胃證明，當胃內壓力達到13.3～20.0kPa(100～150mmHg)時便可致成黏膜撕裂。胃內壓力增高的最主要原因是劇烈干嘔和嘔吐。1981年中華內科雜志陳氏報道了北京地區17例全部與干嘔
分析食管管型的形成病因
一般認為食管管型是一種原因不明的食管上皮過度增生，因某種原因造成嘔吐或在輕度黏膜損傷后而使黏膜逐漸全部分離，形成管型脫落。食管管型可發生在既無感染又無化學燒傷的正常健康人，因輕度食管黏膜損傷、熱飲、異物、頻繁嘔吐等誘因發病。食管管型與食管下段的高壓區有關，由于此段的壓力作用使食管管腔的部分氣體擠
關于－補片修復食管穿孔術的術后處理介紹
1.胃腸減壓，以減少胃食管反流對缺損修補的影響。 2.保持胸腔閉式引流通暢，及時排出胸腔積液。 3.靜脈補液，維持水電解質平衡及營養供給。 4.應用廣譜抗生素控制感染。
簡述異物性食管穿孔的發病機制
能通過食管腔的異物僅擦傷食管黏膜或形成小的局部血腫、糜爛等炎性反應，并不會造成嚴重后果。若撕裂黏膜而未傷及肌層，可以由口腔來的感染形成壁內膿腫。刺破食管全層造成食管穿孔范圍小因周圍組織的炎癥粘連，形成食管周圍炎或局限的食管周圍膿腫，常見的頸深部膿腫即由此形成。若穿孔范圍大，感染可向周圍延伸形成縱
關于胃穿孔的分類及發病因介紹
分類 潰瘍病穿孔根據其臨床表現可分為急性、亞急性和慢性三種。穿孔的類型主要取決于潰瘍的部位，其次決定于潰瘍發展的進程與周圍組織器官。潰瘍位于胃或十二指腸的游離面，前壁或上下緣，往往產生急性穿孔，胃與十二指腸內容物流入游離腹腔，引起急性腹膜炎。穿孔甚小或很快被堵塞，尤其是在空腹時發生，腹腔污染僅
彌漫性食管痙攣的病因分析
目前認為可能與以下因素有關：食管的神經和肌肉變性，部分患者迷走神經食管支可見退行性變和纖維斷裂，亦有報道迷走神經背核和脊前神經元出現病變；精神因素，本病患者常常有精神創傷史，且常于情緒激動后發病；其他因素，黏膜刺激如胃食管反流、食管念珠菌病、冷食刺激等。
分析食管念珠菌感染的病因
尸檢研究念珠菌性食管炎發生率不等，在未擇病例中占2%，白血病及骨髓增生病人中占10%～20%，癌癥病人中占67.4%(Vantrappen，1974)。纖維內鏡檢查容易確認此病。Scott 等(1982)前瞻性研究胃腸道念珠菌病，在受檢的465 例病人中活檢4%為陽性。27%的食管癌病人及食管炎
非手術治療異物性食管穿孔的－介紹
治療方案應根據每個病人的具體情況確定。 （1）適應證：以下情況適合非手術治療： ①病人入院較晚或食管穿孔發現較晚，穿孔已局限的病人。 ②食管小穿孔和消化道內容物漏出體征極少的病人，在嚴密觀察下行保守治療。 ③某些不需要引流也可解決的頸段食管穿孔。 ④病人年紀大，一般情況不佳，或有心肺功