簡述老年肝硬化的臨床表現
通常肝硬化起病隱匿，病程發展緩慢，病情較輕微可潛伏3～5年或10年以上，常分如下幾期。 ①代償期：可無癥狀或癥狀不典型，缺乏特異性。以乏力，食欲減退出現較早，且較突出，可伴有腹脹不適、惡心、上腹隱痛、輕微腹瀉等。上述癥狀多呈間歇性，經休息或治療可以緩解。患者營養狀態一般，肝輕度大，質地結實或偏硬，無或有輕度壓痛，脾輕或中度大，肝功能檢查結果正常或輕度異常。 ②失代償期：癥狀典型，主要表現為肝功能減退或門靜脈高壓癥兩大類臨床表現。同時可有全身多系統癥狀。......閱讀全文
心源性肝硬化的臨床表現
充血性心力衰竭伴肝臟被動淤血患者，多為心臟嚴重衰竭所致的癥狀和體征，而肝臟受累表現則居次要地位。可有輕度右上腹不適、黃疸。體格檢查可有充血性心力衰竭表現，包括頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性，大多數患者肝大，少數可高度腫大，部分患者肋緣下超過5厘米，有繼發性三尖瓣關閉不全者可觸及膨脹性肝臟搏動，隨
簡述老年自發性氣胸的臨床表現
老年自發性氣胸臨床表現常不典型，往往為原發病所掩蓋。約有1/4的病例起病緩慢，逐漸加重，主要表現為原發病難以解釋的呼吸困難加重；部分病例發病沒有明確誘因可尋，表現為突然或迅速加重的胸悶和氣急；部分病例以劇烈咳嗽后突發顯著的氣急、胸悶、心慌及呼吸困難。其他常見癥狀有咳嗽、發紺和不能平臥等。大量氣胸
簡述老年變異型心絞痛的臨床表現
多發生于休息時和日常活動時。較一般心絞痛重，時間長。時間從幾十秒到30分鐘不等；有的表現一系列短陣發作，每次持續1～2分鐘，間隔數分鐘后又出現，呈周期性，常在每天一定時間發生，尤以半夜或凌晨多見。與勞累、精神緊張無關，無明顯誘因，也不因臥床而緩解。患者發作時血壓升高，少數發作時血壓下降。硝酸甘油
簡述老年腔隙性腦梗塞的臨床表現
一般癥狀有頭暈、頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應遲鈍、抽搐、癡呆、無意識障礙，精神癥狀少見，主要臨床體征為舌僵、說話速度減慢、語調語音變化、輕度的中樞性面癱、偏側肢體輕癱或感覺障礙、部分錐體束征陽性，而共濟失調者少見。
簡述老年人頸性眩暈的臨床表現
1、老年人頸性眩暈—頸性眩暈 為發作性眩暈，有時伴有惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、眼球震顫。當頭部過度后仰或轉動某一方位時發生，停止后仰或扭轉時，癥狀消失或明顯減輕，又稱位置性眩暈。頸性眩暈多發于40歲以上，男女無明顯差別，血壓基本正常。突然發病，常因晨起或午休后起床或轉頭突然出現眩暈。 2、老年
簡述老年擴張性心肌病的臨床表現
老年擴張性心肌病通常起病緩慢，在病程早期，可無癥狀或癥狀不多，大約有1/3的患者在就診時已有Ⅲ-Ⅳ級心功能不全。有一部分患者是在體檢或因為其他疾病就診時發現有心臟擴大或心電圖示心律失常，進一步檢查而診斷DCM。心功能減退但處于代償期時，可表現為疲乏無力，活動后氣短，勞動能力明顯下降。病情發展到一
簡述老年性舞蹈病的臨床表現
本病無家族史，發病年齡多在60歲以上。起病急驟，舞蹈樣動作較輕，且為惟一癥狀，不伴智能衰退。舞蹈樣動作有時只出現于舌、面和頰肌區，呈良性病程，可與Huntington病鑒別，有時與散發性Huntington病很難區分。老年性舞蹈病患者的腦組織中可發現老年斑，或稱為神經炎斑，老年性舞蹈病是一種老年
簡述老年性陰道炎的臨床表現
1.陰道分泌物增多、稀薄、呈淡黃色，嚴重者呈膿血性白帶，有臭味。 2.外陰瘙癢或灼熱感。 3.陰道黏膜萎縮，可伴有性交痛。有時有小便失禁。 4.感染還可侵犯尿道而出現尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統的刺激癥狀。 5.婦科檢查可見陰道黏膜呈萎縮性改變，皺襞消失，上皮菲薄并變平滑，陰道黏膜充血，有
簡述老年人尿崩癥的臨床表現
老年人尿崩癥的主要臨床表現是多尿、煩渴、多飲，24h常見的尿量為5～10L，嚴重病例每晝夜尿量可達16～24L以上，也有報道達40L/d者，尿清水樣無色，日夜尿量相仿，不論白天或晚上，每30～60min需排尿和飲水。尿比重低，在1.008以下，更接近1.001。尿滲透壓低于血漿滲透壓(＜300m
簡述老年心腦綜合征的臨床表現
突然起病、頭痛、意識障礙、抽搐、視力減退、精神運動性興奮、瀕死感和譫妄狀態。對發病不典型，以腦血流循環障礙為主者，病人未出現心臟癥狀即陷入昏迷。亦有在心梗初期，血壓可正常或暫時性升高。 可有失神、眩暈發作，以高齡及嚴重動脈硬化者為多見。室性或室上性心動過速可致一過性意識障礙、抽搐或局灶神經征。
簡述老年單純收縮期高血壓的臨床表現
收縮壓為160mmHg以上，舒張壓90mmHg以下。如果收縮壓在140～160mmHg之間，稱臨界單純收縮期高血壓。 老年性收縮期高血壓不同于其他類型的高血壓，具有以下三個特征： ①血壓波動性大：如僅靠1次測量的結果，不可能反映真實的情況，應在3個不同天，選擇相似環境，同一時間進行測量。
簡述老年擴張性心肌病的臨床表現
1、老年擴張性心肌病的臨床表現 心臟擴大，心室收縮功能減低伴有或不伴有充血性心力衰竭，常有心律失常，可發生栓塞和猝死的并發癥。 2、老年擴張性心肌病的輔助檢查 （1）X線檢查 心胸比率>0.5。 （2）超聲心動圖 示全心擴大、尤以左室擴大明顯，左室舒張末期容積≥80ml/m2，心臟可呈球
簡述非酒精性脂肪性肝硬化的臨床表現
本病患者無長期飲酒史，常有非酒精性脂肪性肝炎病史，常伴門靜脈高壓，肝功能減退及肝硬化并發癥，2型糖尿病，動脈粥樣硬化性心、腦血管疾病等表現。患者可有肝區不適、消瘦、腹脹、乏力、尿少、尿黃、腹瀉等癥狀，面部可見毛細血管擴張、蜘蛛痣、面色晦暗、腹壁靜脈曲張、腹水、雙下肢水腫，晚期常合并出血、昏迷、感
簡述肝硬化的特殊檢查
1、肝穿刺 借助超聲或腹腔鏡進行穿刺，并做肝臟組織活檢，對于早期的肝硬化確診和病因診斷有重要價值。 2、腹腔鏡 主要用來觀察肝臟表面情況，如結節、纖維間隔、包膜，也可用來診斷肝硬化并發腹水的原因。 3、腹水檢查 一般情況下，需對出現腹水的患者進行診斷性穿刺，以便明確腹水的具體病因。如有
簡述肝硬化的預后注意
肝硬化的預后與病因、肝功能代償程度及并發癥有關。酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，病因如能在肝硬化未進展至失代償期前予以消除，則病變可趨靜止，相對于病毒性肝炎肝硬化和隱源性肝硬化好。Child-Pugh分級與預后密切相關，A級最好，C級最差。死亡原因常為肝性腦病、肝腎綜合征、食管
簡述抗線粒體抗體陰性原發性膽汁性肝硬化的臨床表現
1.典型臨床表現 （1）黃疸和瘙癢：有長期深度皮膚黏膜黃染病史，伴或不伴皮膚瘙癢，其中瘙癢是本病最早期、最常見的癥狀。 （2）疲勞：疲勞是常見的癥狀，表現為嗜睡、疲乏、倦怠，因為發病者多為中年女性，常被忽略。 （3）右上腹痛：部分患者合并膽囊結石，疼痛可能來自膽囊。 （4）體征：可有肝脾
簡述老年人正常壓力腦積水的臨床表現
1.精神障礙 最初癥狀是逐漸加重的健忘，精神反應緩慢及言語障礙，緩慢發展或計算力障礙，觀察力下降及情感淡漠，終至嚴重的精神障礙和癡呆。 2.步態障礙 患者頻繁跌倒，逐漸出現步基增寬，步態拖拉，肢體僵硬、動作緩慢，下肢出現痙攣步態。當病情發展達高峰時，步態失調和運動功能低下十分嚴重，以至所有
簡述老年人骨質疏松癥的臨床表現
老年性骨質疏松癥，多因發生椎體或股骨上段骨折或腰背痛就診，最常見的癥狀是腰痛，疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥位或坐位時疼痛減輕，直立后伸時疼痛加劇，日間疼痛減輕，夜間和清晨醒來時疼痛加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽和大便用力疼痛亦加重。
簡述老年性點狀白內障的臨床表現
晶狀體出現點狀混濁，阻礙光線進入眼內，或者引起散光而影響視力。點狀混濁初期對視力影響不大，漸漸加重，可明顯影響視力甚至失明。可出現隨眼球轉動的眼前黑影、漸進性和無痛性視力下降、單眼復視或多視、虹視、畏光和眩光。常常雙眼患病，但發病先后和嚴重程度可以不一樣。
簡述老年性過熟期白內障的臨床表現
兩眼發病可有先后。主要癥狀是患者自覺眼前有固定不動的黑影，呈漸進性、無痛性視力下降。 老年性白內障分為皮質性、核性和后囊膜下3種類型，臨床以皮質性白內障最常見。皮質性白內障的特點是混濁自周邊部淺皮質開始，逐漸向中心部擴展，并最終占據大部分皮質區。根據其臨床發展過程及表現形式，皮質性白內障可分為
妊娠合并肝硬化的臨床表現
有肝炎史或血吸蟲病史、慢性酒精中毒、營養不良等病史。 1.肝功能代償期 癥狀較輕，可有乏力、食欲減退、腹脹不適等，經休息后緩解。肝臟常腫大，部分患者脾大，出現蜘蛛痣和肝掌。 2.肝功能失代償期 食欲減退、惡心嘔吐、體重減輕、疲倦乏力、上腹部疼痛或腹脹、牙齦出血、鼻出血，或有嘔血與黑糞。體
概述小兒肝硬化的臨床表現
絕大多數患兒并無急性發病過程，臨床表現少且不典型，多數呈亞臨床經過。肝硬化代償期僅有食欲不佳、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。主要體征為肝腫大，脾臟亦可增大。失代償期臨床表現逐漸明顯，患兒逐漸消瘦、乏力，出現門脈高壓、腹水、脾功能亢進、有出血傾向。亦可見肝掌、蜘蛛痣，但嬰幼兒期較少。患兒面色
概述肝炎肝硬化的臨床表現
1.代償期(一般屬Child-Pugh A級)：可有肝炎臨床表現，亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。影像學、生化學或血液檢查有肝細胞合成功能障礙或門靜脈高壓癥（如脾功能亢進及食管胃底靜脈曲張）證據，或組織學符合肝硬化診斷，但無食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水或
膽汁性肝硬化的臨床表現
1、早期 癥狀僅有輕度疲乏和間歇發生的瘙癢，伴數患者有肝腫大，約25%有脾腫大，血清堿性磷酸酶及γ-GT升高常是惟一的陽性發現，日輕夜重的瘙癢可作為首發癥狀。患者可先有疲乏感，并可引起抑郁癥，之后出現瘙癢。少數患者黃疸作為首發表現，此類患者常有肝脾腫大，可有黃疣、角膜色膜環、肝掌、蜘蛛痣，抓痕
簡述小兒肝硬化的抽血檢查
全血細胞計數減少證實脾功能亢進的存在及程度。血清轉氨酶水平是肝病的重要依據（雖然在肝硬化代償期可能是正常的），肝硬化代償期，血清膽紅素，ALT，凝血酶原時間均可正常，血清白蛋白水平輕度下降是肝功障礙的早期指征。血清堿性磷酸酶，膽固醇及磷脂增高，ALT中等或輕度增高；而白蛋白降低，球蛋白增高，白/
簡述老年人室性期前收縮的臨床表現
(1)癥狀：在老年人，室性期前收縮可以有癥狀，無癥狀及不典型癥狀。 ①典型癥狀：心悸、心臟“偷停”感和頸部搏動。頻發的室早呈二聯律者可發生暈厥。因為室早的心搏量不足而導致心排出量減少。室早發作持續時間過長，可引起心絞痛與低血壓。 ②無癥狀：病人無不適感，僅在體檢或常規心電圖或24h動態心電圖
簡述老年人分水嶺腦梗死的臨床表現
分水嶺腦梗死以60歲以上居多，無性別差異。多有頸動脈狹窄、血壓降低及心排出量減少等情況。常見的部位是大腦中動脈與大腦前動脈之間的邊緣帶、大腦中動脈與后動脈或大腦前中后動脈間的邊緣帶、大腦中動脈皮層支及深穿支間的邊緣帶。臨床癥狀常呈卒中樣發病，多無意識障礙。結合CT可分為以下常見類型： 1.皮質
概述酒精所致肝硬化的臨床表現
酒精所致肝硬化患者早期無臨床表現，中后期可出現體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、發熱、尿色深、齒齦出血等癥狀。肝硬化失代償期可出現黃疸、腹水、浮腫、上消化道出血等癥狀，實驗室檢查可有貧血、白細胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表現。 1、全身癥狀 [3] 酒精性肝硬化患者一般營養狀況較
酒精性肝硬化的臨床表現
1. 代償期(一般屬Child-Pugh A級)：可有肝炎臨床表現，亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。影像學、生化學或血液檢查有肝細胞合成功能障礙或門靜脈高壓癥（如脾功能亢進及食管胃底靜脈曲張）證據，或組織學符合肝硬化診斷，但無食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水
心源性肝硬化的病因及臨床表現
病因 任何導致下腔靜脈血回心受阻的疾病都可導致肝臟淤血，如風濕性心臟瓣膜病，慢性縮窄性心包炎，高血壓性心臟病，缺血性心臟病，肺心病，先天性心臟病等。 風濕性心臟瓣膜病居心原性肝硬化的首位，風濕性心臟瓣膜病約4%～12%并發心原性肝硬化，心原性肝硬化53.2%由風濕性心臟瓣膜病引起，風濕性心臟