泛細支氣管炎的鑒別診斷
DPB的鑒別診斷可以從三個層面進行分析:第一,從臨床表現相似的疾病入手,需與COPD、支氣管擴張、支氣管哮喘等疾病鑒別。第二,可從X 線及CT 表現相似的疾病展開鑒別,包括COPD、支氣管擴張、粟粒型肺結核、結節病、肺淋巴管癌病、肺泡細胞癌、間質性肺疾病等。第三,與病理改變相似的疾病進行鑒別。主要沿細支氣管分布的炎性病變除DPB 外,還有呼吸性細支氣管炎伴間質性肺病(RBILD) 和慢性外源性過敏性肺泡炎。它們的病理改變都以細支氣管為中心,而且均為炎性改變,無特征性的細胞以供鑒別。但RBILD 可見到細支氣管管腔內和周圍的肺泡腔內大量的巨噬細胞聚集；慢性過敏性肺泡炎則應有大量的淋巴細胞浸潤和嗜酸粒細胞浸潤。在上述特點不十分顯著時,應參考臨床有關資料尤其是影像學表現幫助鑒別。如慢性外源性過敏性肺泡炎在嗜酸粒細胞浸潤不明顯時,病理上與DPB 鑒別十分困難,但此時參考HRCT 變化,則二者完全不同:慢性外源性過敏性肺泡炎以中上肺野......閱讀全文
呼吸性細支氣管炎的發病機制
RBILD患者呼吸性細支氣管腔內有許多巨噬細胞浸潤，此改變在低倍鏡下為斑片狀、圍繞細支氣管分布，在鄰近的肺泡內亦有巨噬細胞浸潤。上述巨噬細胞胞漿豐富，含有來自復合吞噬溶酶體的細顆粒狀的、黃棕色色素，且絕大多數為單核。同時黏膜下和細支氣管周圍有淋巴細胞和組織細胞斑片樣浸潤。亦可見細支氣管周圍輕度纖
關于哮喘性支氣管炎的鑒別診斷介紹
(一) 支氣管肺炎 重癥支氣管炎與支氣，管肺炎早期有時難于區別，但一般支氣管肺炎有氣促、呼吸阻難，兩肺可聞固定的細小濕羅音，尤以肺底；脊柱旁、腋下為明顯。 (二) 支氣管哮喘 疾病多見于年長兒，有反復發生的哮喘病史，哮喘發作可與感染無關，也可由感染誘發。一般不發熱，常在清晨或夜
關于細支氣管炎的基本信息介紹
細支氣管炎( diffuse panbronchiolitis, DPB) 是一種彌漫存在于兩肺呼吸性細支氣管的氣道慢性炎癥性疾病。受累部位主要是呼吸性細支氣管以遠的終末氣道。由于炎癥病變彌漫性地分布并累及呼吸性細支氣管壁的全層，故稱之為彌漫性泛細支氣管炎。突出的臨床表現是咳嗽、咳痰和活動后氣促
簡述急性細支氣管炎的臨床表現
兒童常表現呼吸急促、心動過速和呼氣延長，嬰幼兒易出現喘鳴和爆裂音，并可伴有鼻翼煽動和胸廓收縮。本病起病急驟，1～3天內迅速出現呼吸增快和咳喘，伴有激惹、嘔吐、食欲減退等表現。上呼吸道卡他癥狀和咳嗽常為細支氣管炎發作的先兆。先兆期常有1～7天的輕度發熱。下呼吸道累及后，則出現重度咳嗽和高熱。咳嗽是
呼吸性細支氣管炎的癥狀和體征
所有RBILD患者均為吸煙者，發病年齡通常在30～40歲，起病隱匿。尚未見兒童患者。大部分病人無癥狀或僅癥狀輕微，包括輕度咳痰和氣急。但也有嚴重氣急、活動性低氧血癥和咯血的病例報道，所以肺功能嚴重受損不能作為排除RBILD診斷的依據。肺底可聞及吸氣末爆裂啰音。杵狀指少見。 根據患者的大量吸煙史
關于細支氣管炎的發病原因分析
本病至今病因不清,但最近的一系列分子基因研究進展，提示本病不是一種單基因疾病，而是一種涉及到多種因素的疾病。相關因素如下: 1、與遺傳因素有關 ： ①本病有家族發病傾向； ②日本患者HLA-B54 (人類白細胞抗原B54) 多陽性(63.2 %) ，DPB 患者與編碼HLA-
呼吸性細支氣管炎的檢查及治療
檢查 常規實驗室檢查無特異性。支氣管肺泡灌洗液白細胞總數可能增高，但細胞分類與普通吸煙者或患有IPF的吸煙者類似。 1.胸部X線平片 2/3以上的患者X線胸片示肺底網狀陰影或網狀結節影浸潤，但肺容積往往正常。少數患者胸片正常。 2.胸部CT 胸部高分辨率CT檢查(HRCT)示彌漫性或斑
關于細支氣管炎的預后與展望介紹
本病早期被認為是一種預后不良的慢性氣管感染癥。20世紀70年代未用紅霉素以前，DPB5年生存率僅為63%； 1980年至1984年引入氟喹諾酮類抗生素治療綠膿桿菌感染期間，5年生存率達到72%；1985年引入紅霉素治療后，5年生存率達到91%，可見紅霉素的引入大大改善了DPB患者的預后。本病如能
細支氣管炎的流行病學
全球最先提出DPB 概念的是日本的本間、山中等 。他們于1969 年在研究 肺氣腫的過程中, 發現7 例以呼吸性細支氣管為主要病變的新的獨立病種,并將其命名為彌漫性泛細 支氣管炎。1980 ～1982 年日本厚生省組織了DPB 第1 次全國性調查 確診319 例,82 例經病理組織學證實為DPB
小兒急性喉氣管支氣管炎的鑒別診斷介紹
1.急性會厭炎 該病主要侵犯會厭、杓會厭皺襞，病變進展迅速，可在發病數分鐘至數小時內即出現嚴重喉梗阻，多由于嗜血流感桿菌感染所致。檢查時，在小兒咽部下方見到腫大的櫻桃樣的會厭。喉鏡及喉部側位片可協診。 2.喉白喉 白喉是由白喉桿菌引起的急性傳染病。一般在扁桃體及咽部周圍組織可見薄膜樣白色滲
泛發性特發性毛細血管擴張癥的鑒別診斷介紹
本病應與不典型的遺傳性出血性毛細血管擴張癥和伴發系統疾病的毛細血管擴張癥相鑒別。遺傳性出血性毛細血管擴張癥皮損分布廣泛，好發于身體上部，對稱性，有出血特點。伴發系統性疾病的毛細血管擴張癥在末梢小動脈和毛細血管袢動脈段的內皮細胞中含有活性堿性磷酸酶。
關于泛發性膿皰型銀屑病的鑒別診斷介紹
臨床中需要與GPP相鑒別的疾病主要有急性泛發性發疹性膿皰病、IgA天皰瘡、角層下膿皰性皮病（Sneddon Wilkinson病）、嗜酸性膿皰性毛囊炎、反應性關節炎（Reiter病）等。對于兒童患者，則需與新生兒中毒性紅斑、新生兒暫時性膿皰性黑變病等相鑒別 [1] 。 急性泛發性發疹性膿皰病：
治療細支氣管炎的相關內容介紹
1、紅霉素治療歷史? 1980年以前，DPB的治療主要是皮質激素、抗生素、化痰藥和支氣管擴張劑等，但都不能改善預后。1982年工藤（Kudoh）醫生在東京大都會醫院驚奇地發現一個DPB患者停止治療后臨床癥狀和胸部X線病變改善明顯，仔細查閱患者的治療記錄，發現他每天用600mg紅霉素總共2年，非
關于老年人慢性支氣管炎的鑒別診斷介紹
該病主要表現為咳嗽、咳痰，發病周期≥3月，并持續2年及以上。由于老年患者的身體功能都處于衰退階段，肺通氣功能也在逐漸下降，過多的痰液在呼吸道的聚積，會使患者的呼吸受阻，更甚者可引起肺源性心臟病、支氣管肺炎以及阻塞性肺氣腫等疾病，對患者的生命形成威脅。
病例思考：兒童閉塞性細支氣管炎是毛細支氣管炎的嚴...
病例思考：兒童閉塞性細支氣管炎是毛細支氣管炎的嚴重類型？ 閉塞性細支氣管炎(Bronchiolitis obliterans，BO)，又名縮窄性細支氣管炎，是一種罕見，致命且不可逆的阻塞性肺疾病。該病表現為因炎癥或纖維化所導致的細支氣管狹窄或阻塞。由于喘息性疾病在兒科呼吸道疾病中常見，混跡
關于細支氣管炎的流行病學介紹
全球最先提出DPB 概念的是日本的本間、山中等 [1] [2-3] 。他們于1969 年在研究肺氣腫的過程中, 發現7 例以呼吸性細支氣管為主要病變的新的獨立病種,并將其命名為彌漫性泛細支氣管炎。1980 ～1982 年日本厚生省組織了DPB 第1 次全國性調查 [4] [4] [5] 確診31
細支氣管炎的臨床表現和有關輔助檢查
1、臨床表現：超過80%的患者有/或曾患慢性副鼻竇炎,有些患者即便沒有癥狀，但影像學檢查顯示其有副鼻竇炎。 慢性咳嗽和較多量的膿痰是常見癥狀，隨后逐漸發生活動后的呼吸困難。肺部聽診常可聞及細小濕羅音或哮鳴音，或兩者同時存在。后期由于反復感染，低氧血癥逐漸加重，可合并高碳酸血癥， 肺動脈高壓，肺心
泛影酸的鑒別方法
(1)取本品約10mg,置坩堝中,小火加熱,即產生紫色的碘蒸氣(2)取本品與泛影酸對照品,分別加甲醇濃氨溶液(97:3)溶解并稀釋制成每1ml中約含5mg的溶液。照有關物質項下的方法試驗,供試品溶液所顯主斑點的位置和顏色應與對照品溶液的主斑點相同。(3)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集20
關于細支氣管炎的臨床表現和有關輔助檢查
1、臨床表現：超過80%的患者有/或曾患慢性副鼻竇炎,有些患者即便沒有癥狀，但影像學檢查顯示其有副鼻竇炎。慢性咳嗽和較多量的膿痰是常見癥狀，隨后逐漸發生活動后的呼吸困難。肺部聽診常可聞及細小濕羅音或哮鳴音，或兩者同時存在。后期由于反復感染，低氧血癥逐漸加重，可合并高碳酸血癥，肺動脈高壓，肺心病等
呼吸性細支氣管炎的發病原因及發病機制
發病原因 RBILD主要見于大量吸煙、接觸環境和工業污染物的人群。可能為對吸入刺激物的非特異性細胞反應。 發病機制 RBILD患者呼吸性細支氣管腔內有許多巨噬細胞浸潤，此改變在低倍鏡下為斑片狀、圍繞細支氣管分布，在鄰近的肺泡內亦有巨噬細胞浸潤。上述巨噬細胞胞漿豐富，含有來自復合吞噬溶酶體的
關于泛發性硬皮病的診斷標準介紹
局限性硬皮病根據典型皮膚改變即可診斷。 系統硬化癥：美國風濕病學會（ARA）1998年標準： A主要標準：掌指關節近端的硬皮變化，可累及整個肢體、面部、全身及驅干。 B次要標準： ①手指硬皮病：上述皮膚改變僅限于手指； ②手指尖有凹陷性瘢痕和指墊消失； ③雙肺基底纖維化。 凡是1項
泛昔洛韋的鑒別方法
(1)取本品適量,加水溶解并稀釋制成每1m1中約含104g的溶液,照紫外可見分光光度法(通則0401)測定,在221nm、243nm與305m的波長處有最大吸收。(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。(3)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光
慢性支氣管炎的診斷依據
診斷依據 診斷主要依靠病史和癥狀。在排除其他心、肺疾患（如肺結核、塵肺、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病、心功能不全等）后，臨床上凡有慢性或反復的咳嗽，咯痰或伴喘息，每年發病至少持續3個月，并連續兩年或以上者，診斷即可成立。如每年發病持續不足三個月，而有明確的客觀檢查依據（如X線、肺功能等
細支氣管炎的流行病學及發病原因
流行病學 全球最先提出DPB 概念的是日本的本間、山中等 。他們于1969 年在研究 肺氣腫的過程中, 發現7 例以呼吸性細支氣管為主要病變的新的獨立病種,并將其命名為彌漫性泛細 支氣管炎。1980 ～1982 年日本厚生省組織了DPB 第1 次全國性調查 確診319 例,82 例經病理組織學
如何診斷毛細支氣管炎？
一、臨床表現 1．初起有發燒、惡寒、頭痛、咽干等。 2．主要癥狀為咳嗽、咳痰。 二、疾病類型 1．急性支氣管炎初期為干咳，痰量逐漸增多，漸成粘液膿性痰。 2．慢性支氣管炎以持續性咳嗽為主，多月不愈，早晚加重，尤以夜間為明顯。痰量或多或少，以咳出為快。癥，狀在夏季較輕，冬季易出現急性發作
泛昔洛韋片的鑒別方法
(1)取本品,研細(薄膜衣片除去包衣),取細粉適量,加水振搖使泛昔洛韋溶解并稀釋制成每1ml中含泛昔洛韋約104g的溶液,濾過,取濾液,照紫外可見分光光度法(通則0401)測定,在221nm、243mm與305nm的波長處有最大吸收。(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對
泛影酸的檢查及鑒別方法
鑒別(1)取本品約10mg,置坩堝中,小火加熱,即產生紫色的碘蒸氣(2)取本品與泛影酸對照品,分別加甲醇濃氨溶液(97:3)溶解并稀釋制成每1ml中約含5mg的溶液。照有關物質項下的方法試驗,供試品溶液所顯主斑點的位置和顏色應與對照品溶液的主斑點相同。(3)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集
泛影酸的性狀及鑒別方法
性狀本品為白色粉末;無臭。本品在水中極微溶解;在氨溶液或氫氧化鈉溶液中溶解。鑒別(1)取本品約10mg,置坩堝中,小火加熱,即產生紫色的碘蒸氣(2)取本品與泛影酸對照品,分別加甲醇濃氨溶液(97:3)溶解并稀釋制成每1ml中約含5mg的溶液。照有關物質項下的方法試驗,供試品溶液所顯主斑點的位置和顏色
泛昔洛韋膠囊的鑒別方法
(1)取本品內容物適量,加水振搖使泛昔洛韋溶解并稀釋制成每1ml中含泛昔洛韋約10g的溶液,濾過,取濾液,照紫外可見分光光度法(通則0401)測定,在221nm243nm與305nm的波長處有最大吸收。(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。
急性支氣管炎的檢查診斷介紹
檢查 1、胸部X線檢查 肺紋理增粗或正常，偶有肺門陰影增濃。 2、血液生化檢查 周圍血白細胞總數正常或偏低，由細菌引起或合并細菌感染時白細胞總數升高，中性粒細胞增多。 診斷 通常根據癥狀和體征作出診斷，但如果病情嚴重或遷延，有指征作胸部X線檢查以排除其他疾病或合并癥。當存在嚴重的基礎