非酒精性脂肪性肝病的檢查及鑒別
檢查 1、影像學檢查 超聲、CT和MRI都是診斷脂肪肝的有效工具,其中敏感性高的是B超,特異性強的是CT,而對局灶性脂肪肝與肝內占位性病變鑒別價值大的是MRI,并且CT和MRI還可半定量分析肝內脂肪含量。但是現有影像學檢查不能反映脂肪肝時炎癥和纖維化的有無,且無法準確判斷肝功能受損的嚴重情況及其病因。因此,影像學檢查不能對NAFLD進行臨床病理分型。 2、組織病理學檢查 能對NAFLD進行臨床病理分型。 3、血清學檢查 鑒別 與酒精性脂肪肝性及其他明確的損肝因素所致的脂肪肝鑒別。......閱讀全文
非酒精性脂肪性肝病的影像學診斷
影像學檢查用丁反映肝臟脂肪浸潤的分布類型,粗略判斷彌漫性脂肪肝的程度,提示是否存在顯性肝硬化,但其不能區分單純性脂肪肝與NASH,且難以檢出
非酒精性脂肪性肝病的臨床表現
早期研究發現,NASH(非酒精性脂肪性肝炎)病人以女性為主,占75%,但近年來報道男性病人占52%-53%。幾乎所有病人體重超過標準體重的10%以上,約有1/3病人存在Ⅱ型糖尿病。大多數病人無明顯癥狀,有些持續或間歇性感覺到乏力或萎靡不振,少數有右上腹隱痛,這些均為非特異性,對診斷幫助不大,故常
非酒精性脂肪性肝病的臨床診斷標準與影像學檢查
臨床診斷標準 凡具備下列第1一5項和第6或第7項中任何一項者即可診斷為NAFLD。 1.無飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周
關于非酒精性脂肪性肝病的診斷方式介紹
非酒精性脂肪性肝病的診斷需具備以下3項條件: 1.無飲酒史或飲酒含乙醇量每周小于140g(女性
簡述非酒精性脂肪性肝病的臨床表現
1.脂肪肝的病人多無自覺癥狀,部分病人可有乏力、消化不良、肝區隱痛、肝脾腫大等非特異性癥狀及體征。 2.可有體重超重和(或)內臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等代謝綜合征相關癥狀。
非酒精性脂肪性肝病的臨床表現及臨床診斷標準
臨床表現 早期研究發現,NASH(非酒精性脂肪性肝炎)病人以女性為主,占75%,但近年來報道男性病人占52%-53%。幾乎所有病人體重超過標準體重的10%以上,約有1/3病人存在Ⅱ型糖尿病。大多數病人無明顯癥狀,有些持續或間歇性感覺到乏力或萎靡不振,少數有右上腹隱痛,這些均為非特異性,對診斷幫
非酒精性脂肪性肝病的臨床診斷標準及影像學診斷
臨床診斷標準 凡具備下列第1一5項和第6或第7項中任何一項者即可診斷為NAFLD。 1.無飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周
Cell-Metab:非酒精性脂肪性肝病發生機制
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease)是世界上最常見的肝臟疾病,世界上約有25%的人口存在這種疾病。超過90%的肥胖者、60%的糖尿病患者以及多達20%的正常體重者都會患上這種疾病。這種疾病的一個主要特征是脂肪在肝臟中堆積。肝臟可以保持脂肪含量而
簡述非酒精性脂肪性肝病實驗診斷的方法評價
1.盡管肝臟活組織檢查是可以區分單純脂肪變性、脂肪性肝炎及肝硬化的方法,但它的臨床價值仍不確定,抽樣誤差大是活組織檢查的主要缺點,由此可高估或低估該病的嚴重程度。 2.轉氨酶是最敏感的指標,時常是唯一的實驗室檢查異常指標。 3.其他生化檢查及免疫學檢查均有助于非酒精性脂肪性肝病的診斷。但需注
非酒精性脂肪性肝病的特點與臨床表現
特點 近來,美國馬薩諸塞州綜合醫院胃腸科Reid醫師從病史、臨床表現、診斷及治療方面對非酒精性脂肪性肝炎(NASH)進行了較為全面的綜述。NASH的特點是肝大、血清轉氨酶升高、組織學改變類似酒精性肝炎但病人無嗜酒史。一般人群的NASH患病率尚未確定。多數臨床研究顯示,女性占60%~83%,但最
非酒精性脂肪性肝病與相關代謝紊亂診療共識
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外過量飲酒和其他明確的損肝因素所致的肝細胞內脂肪沉積,包括從單純的肝脂肪變性(NAFL)到非酒精性脂肪性肝炎(NASH),以致一部分最終發展為肝硬化,甚至演變為肝細胞性肝癌(HCC)。圖片來源于網絡 NAFLD不僅與糖尿病緊密伴隨,而且可以預測2型糖尿病和
非酒精性脂肪性肝病動物模型形成方法與應用
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一種無酒精濫用的肝病綜合征,包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和肝硬變。可從單純性脂肪肝經非酒精性脂肪性肝炎(NASH)發展為肝纖維化,甚至導致肝硬化、肝細胞癌(HCC)或肝功能衰竭等終末期肝病。?根據Younossi等人的研究,“NAFLD是世界范圍內肝
TREM2可保護非酒精性脂肪性肝病的肝細胞損傷
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一種慢性炎癥性疾病,在我國的總體患病率已達到30%。該疾病從肝細胞脂肪變性開始,逐漸發展到更為復雜的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)階段,表現為更嚴重的炎癥和肝臟損傷狀態,往往伴隨著肝纖維化的發生、硬化,甚至肝細胞癌。TREM2是一種單次跨膜的免疫球蛋白家族受體,主要
關于非酒精性脂肪性肝炎的檢查診斷介紹
一、非酒精性脂肪性肝炎的檢查: 1、實驗室檢查:肝功能檢查可見轉氨酶增高。 2、影像學檢查:可見肝脂肪增多。 3、肝活檢;可見肝脂肪變合并小葉內炎癥和氣球樣變。 4、非侵襲性肝臟硬度彈性成像檢測(FibroScan):有助于評估肝纖維化嚴重程度。 二、非酒精性脂肪性肝炎的診斷: 1、
關于非酒精性脂肪性肝硬化的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血清總膽紅素和白蛋白水平及凝血酶原時間可反映患者的肝功能貯備狀態。甲胎蛋白檢查可篩查肝細胞癌。 2.內鏡檢查 篩查食管-胃底靜脈曲張。 3.影像學檢查 肝臟超聲檢查、CT、磁共振成像(MRI)可評估肝硬化程度及篩查肝細胞癌。 4.組織病理學檢查 病理表現為彌漫性肝纖
脂肪性肝病的輔助檢查
脂肪肝是可逆性病變,早期論斷和及時治療一般可恢復正常。治療包括去除病因如停用肝毒性藥物、禁酒、治療原發病如糖尿病等〕,調整飲食,予去脂藥物,肌醇0.5-1.0g,3/d;卵磷脂2-3片,3/d;東寶肝泰1.5g , 3/d等。重癥者可便用輔酶A50-100u,肌注 1/d,三磷酸腺苷20-40m
酒精性肝病的鑒別診斷
1.有飲酒史,較重的肝硬化可呈大細胞性貧血。 2.血清谷丙轉氨酶(ALT)及谷草轉氨酶(AST)增高,前者增高不明顯。AST/ALT比值大于2有診斷意義。ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降。肝組織內ALT比AST活性受抑制更顯著。 3.γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GTP),分布在肝細胞細
關于非酒精性脂肪性肝炎的簡介
非酒精性脂肪性肝炎的肝臟解剖形象與酒精性肝炎非常相似(脂肪滴、發炎的細胞),但是這些病人肯定沒有酗酒的歷史。由于肥胖癥或新陳代謝病婦女患 非酒精性脂肪性肝炎的可能性比男士高。一種比較緩和的、膽識類似的疾病是脂肪性肝病(steatosishepatis)。患肥胖癥的病人中有80%的人也患脂肪性肝病
關于非酒精性脂肪性肝炎的簡介
非酒精性脂肪性肝炎(NASH)又稱代謝性脂肪性肝炎,是病理變化與酒精性肝炎相似但無過量飲酒史的臨床綜合征,好發于中年特別是超重肥胖個體。非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗、2型糖尿病、高脂血癥等代謝紊亂關系密切,其主要特征為肝細胞大泡性脂肪變伴肝細胞損傷和炎癥,嚴重者可發展為肝硬化,尚無特殊治
治療非酒精性脂肪性肝炎的簡介
1、非酒精性脂肪性肝炎的一般治療: 減少超重或肥胖者的體重和腰圍,平衡健康膳食,增加體力活動,避免飲酒,避免應用不必要的藥物和保健品,有助于改善肝酶和肝組織學損傷,對高血脂、痛風、糖尿病、心臟疾病等預防和治療亦有益。1年內體重下降7%~10%者可改善肝功能并不同程度逆轉肝組織學損傷。 2、非
酒精性肝病的檢查化驗
1.血象 可有貧血,肝硬化時常有白細胞及血小板減少。 2.谷草轉氨酶(AST)及丙氨酸氨基轉移酶(ALT),在酒精性肝炎及活動性酒精性肝硬化時增高,但AST增高明顯,ALT增高不明顯,AST/ALT之比大于2時,對前述兩病有診斷意義。 3.γ-谷氨酰轉移酶(γ-GTP),分布在肝細胞漿和毛細
關于非酒精性脂肪性肝硬化的簡介
非酒精性脂肪性肝硬化是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的晚期階段。隨著肥胖癥和代謝綜合征及其非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的流行,此病已逐漸成為西方發達國家肝硬化的重要原因。本病多見于肥胖和代謝綜合征的老年人群,減重和藥物治療是主要治療措施。 本病主要病因是肥胖癥、高脂血癥、胰島素抵抗、糖尿病
關于非酒精性脂肪性肝炎的病因分析
非酒精性脂肪性肝炎的病因尚不明確。患者通常存在胰島素抵抗及相關代謝紊亂,如高膽固醇血癥和高三酰甘油血癥,以及糖代謝調節受損或糖尿病,但并非所有肥胖或糖尿病患者均患非酒精性脂肪性肝炎,其可能因素如下。 1、二次打擊學說 初次打擊為胰島素抵抗致肝細胞脂肪變,二次打擊為輕度肝損傷因素經氧化應激、脂
酒精性肝病的臨床表現及檢查化驗
臨床表現 由于酒精性肝炎是組織病理學診斷,因此臨床表現輕重不一,可無癥狀、或黃疸,也可死于并發癥。常由脂肪肝發展而來,也可與肝硬化重疊。 癥狀 患者常于近期內有大量飲酒史,可有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛和體重減輕,并可有發熱。癥狀的輕重常與肝臟組織學改變的程度一致,但有些患者可無任何癥有關
非酒精性脂肪性肝炎有望找到新療法
新華社電 一個日美聯合研究小組最新研究發現,阻礙一種特殊蛋白質的功能可改善非酒精性脂肪性肝炎和動脈硬化的癥狀。目前非酒精性脂肪性肝炎還沒有有效的治療藥物,這一研究將有助于相關藥物開發。 非酒精性脂肪性肝炎是一種以脂肪在肝臟中過量蓄積為主要特征的慢性肝病,與酒精性肝病類似,但發生在不喝酒或者少喝
非酒精性脂肪性肝炎有望找到新療法
一個日美聯合研究小組最新研究發現,阻礙一種特殊蛋白質的功能可改善非酒精性脂肪性肝炎和動脈硬化的癥狀。目前非酒精性脂肪性肝炎還沒有有效的治療藥物,這一研究將有助于相關藥物開發。 非酒精性脂肪性肝炎是一種以脂肪在肝臟中過量蓄積為主要特征的慢性肝病,與酒精性肝病類似,但發生在不喝酒或者少喝酒的人身
治療非酒精性脂肪性肝硬化的相關介紹
1.手術減肥 若無肝衰竭,中、重度食管-胃底靜脈曲張,重度肥胖癥藥物減肥無效者可行上消化道減肥手術。 2.藥物治療 若無明顯肝損害、肝功能不全或失代償期肝硬化,患者可安全使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、胰島素增敏劑及他汀類藥物,以降低血壓、防治糖和脂肪代謝紊亂及動脈硬化。 3.防治并發癥
簡述非酒精性脂肪性肝硬化的診斷診所
1.患者常有非酒精性脂肪性肝病或非酒精性脂肪性肝炎病史。 2.常伴門靜脈高壓、肝功能減退及其他肝硬化并發癥。 3.實驗室檢查可見肝功能異常。 4.組織病理學檢查可表現為彌漫性肝纖維化伴肝小葉結構重建形成假小葉。
酒精性肝病的實驗室檢查
酒精性肝病的實驗室檢查:酒精性肝病(ALD)的診斷以肝活檢病理診斷較明確,可以幫助分類及了解病變程度。實驗室檢查,結合臨床影像,有輔助診斷意義。由于實驗室檢查為非侵入性,故應用較廣,并在不斷發展。常用的實驗室診斷檢查有GGT、血清糖類缺乏性轉鐵蛋白及血清抗乙醇肝細胞抗體檢查等。血清門冬氨酸轉移酶與衛
簡述非酒精性脂肪性肝硬化的臨床表現
本病患者無長期飲酒史,常有非酒精性脂肪性肝炎病史,常伴門靜脈高壓,肝功能減退及肝硬化并發癥,2型糖尿病,動脈粥樣硬化性心、腦血管疾病等表現。患者可有肝區不適、消瘦、腹脹、乏力、尿少、尿黃、腹瀉等癥狀,面部可見毛細血管擴張、蜘蛛痣、面色晦暗、腹壁靜脈曲張、腹水、雙下肢水腫,晚期常合并出血、昏迷、感