治療肝內動靜脈瘺的相關內容介紹
肝動脈-肝靜脈瘺及無臨床癥狀的肝動脈-門靜脈瘺可不治療。原發性肝癌繼發肝內動靜脈瘺可行肝動脈化療栓塞治療。對有臨床癥狀、由非原發性肝癌繼發的肝內動靜脈瘺,首選肝動脈栓塞術,不能介入治療或治療失敗者,可切除部分肝臟、直接切除瘺或行肝動脈結扎術。......閱讀全文
肺動靜脈瘺的鑒別診斷
(1)肺內轉移瘤 肺動靜脈瘺尤其是多發性的肺動靜脈瘺,其胸部CT顯示肺部有多處的占位病變,極易誤診為肺內轉移瘤,應根據其病歷還有血氣分析等資料進行辨別,尤其要分清楚兩者在CT上的區別。 (2)肺結核 PAVF與其他類型肺結核的主要鑒別要點有: (1)肺結核多有發熱、納差、乏力、盜汗等中毒
動靜脈瘺的臨床表現
急性后天性動靜脈瘺可在受傷后立即出現,或者是在動靜脈交通外填塞血塊溶解后出現,在損傷局部有血腫,絕大多數有震顫和雜音。 慢性動靜脈瘺病人的患肢腫脹、麻木、疼痛、乏力。在搏動性腫塊局部有嗡嗡聲。心力衰竭者可有胸悶、心悸、氣急。常見體征有: 1.瘺區有雜音和震顫 不管動靜脈瘺口徑大小,在動靜脈
治療藥物性肝損傷的相關內容介紹
治療原則包括立即停用有關或可疑藥物(治療關鍵)、促進致肝損藥物清除和應用解毒劑、應用肝細胞保護劑、治療肝功能衰竭。 ⑴立即停藥:一旦確診或懷疑與藥有關,應立即停用一切可疑的損肝藥物,多數病例在停藥后能恢復。 ⑵支持治療: ①注意休息,對重癥患者應絕對臥床休息。 ②補充足量熱量、足量的蛋白
手術-治療肝內血管瘤的基本介紹
一、手術切除:是最早應用于肝血管瘤治療的根治性手段,手術方式包括:血管瘤剝除,不規則切除、肝段或半肝以及擴大的肝切除,患側肝動脈結扎等,現如今剝除及切除術式最為常用,手術途徑可經開腹或腹腔鏡。眾多文獻報道手術治療對無癥狀或有癥狀的肝血管瘤患者均較為安全,且療效確切,但對于無癥狀患者與接受臨床觀察
關于先天性肺動靜脈瘺的基本介紹
先天性肺動靜脈瘺是一種罕見的先天性肺血管畸形,其發病率為(2~3)/10萬。肺動脈與靜脈的分支直接相通,形成一個或多個血管瘤樣囊腔,又稱動靜脈瘤。栓子和細菌能直接經肺動靜脈瘺進入體循環引起中風和腦膿腫。本病常在青少年期出現癥狀,有的于嬰兒期起病。對肺動靜脈瘺供血血管直徑≥3mm的患者均應作栓塞或
關于后天性動靜脈瘺的檢查方式介紹
一、檢查 1.彩色多普勒超聲 對于表淺部位的動靜脈瘺,超聲可以非常準確的發現動靜脈瘺的部位,瘺口的大小,流速,對于定性診斷非常有幫助。 2.動脈造影 可以明確瘺口的部位,大小以及附近血管擴大和側支循環情況。但動脈造影是有創檢查,不做首選。 3.CTA或MRA CT動脈造影可明確動靜脈
關于硬脊膜動靜脈瘺的手術方式介紹
1、瘺口切除(阻斷)術 切除部分椎板,顯露椎間孔周圍硬膜袖套,直視下切除或夾閉瘺口。由于該手術顯露充分、操作簡單、切除完全,所以這一方法有顯著療效而無風險。其缺點是所涉及的神經根穿過硬脊膜的部分要被切除,有些病人還要行硬脊膜修補術。 2、引流靜脈切除術 因供應SDAVF的動脈,如肋間動脈的
射頻消融術治療肝內血管瘤的介紹
肝血管瘤的原理與治療肝癌基本類同,治療中可采用預先毀損血管瘤主要供血區的方法,盡可能徹底毀損血管瘤,減少病灶殘留發生。隨著技術的發展,經皮肝血管瘤射頻消融、腹腔鏡下或開腹肝血管瘤射頻消融術均有相關報道,現如今本中心及國內一些中心均有對大于10cm的巨大血管瘤成功行RFA術的病例,治療過程安全,治
肺動靜脈瘺的臨床表現
本病多見于青年,分流量小者可無癥狀,僅在肺部X線檢查時發現。分流量大者可出現活動后呼吸急促、紫紺,但多在兒童期出現,偶見於新生兒。咯血是由于毛細血管擴張性病變位于支氣管粘膜的病損或肺動靜脈瘺的破裂而引起。胸痛可因病變破裂出血位于肺臟層胸膜下或血胸所致。約25%病例出現神經系統癥狀,如抽搐、語言障
關于損傷性動靜脈瘺的簡介
由損傷導致的動脈與靜脈之間的異常交通,稱為損傷性動靜脈瘺。多由貫通傷引起,如刀刺傷、槍彈傷、金屬碎片損傷等;亦可由醫源性因素引起,如動、靜脈穿刺等,損傷同時傷及鄰近的動脈和靜脈,形成動脈與靜脈之間的直接交通。 損傷后局部出現搏動、震顫與連續性血管雜音,伴淺靜脈擴張,遠端組織缺血或靜脈淤血性改變
肺動靜脈瘺的并發癥
(1)肺不張 主要因術后咳嗽無力,支氣管內分泌物及小的凝血塊排出不暢,引起支氣管堵塞,患者感覺氣短或憋氣,聽診肺部局部呼吸音弱或消失,氣管可偏向患側,床旁胸部X線透視可予以證實。術后應經常鼓勵和協助患者作有效咳嗽,咳出堵塞支氣管的帶血稠痰,痰液不易咳出,可將沐舒坦15mg加蒸餾水30ml霧化吸
什么是動靜脈瘺定位試驗
動靜脈瘺定位試驗是一項用于檢查靜脈血管是否正常的輔助檢查方法。動脈血含氧量多,二氧化碳少,呈鮮紅色,靜脈血含氧少,二氧化碳多,呈暗紅色。當存在動靜脈瘺時,由于動脈壓力高于靜脈,動脈血則進入靜脈,使瘺管附近的靜脈血顏色變淺。又因動脈的血壓隨心臟的收縮、舒張而變化,當動靜脈瘺較粗大時,進入靜脈的血流
顱頸交界區硬脊膜動靜脈瘺及髓周動靜脈瘺病例分析
患者1男,57歲,主因突發性頭痛2個月,于2014年8月5日入住首都醫科大學宣武醫院神經外科。入院前2個月,患者突發劇烈頭痛,伴明顯惡心、嘔吐,當地醫院腦脊液化驗檢查提示蛛網膜下腔出血,遂行全腦DSA,考慮為顱頸交界區動靜脈瘺,由左側椎動脈顱內段起始部發出分支供血,向顱內引流。?經保守治療后,癥狀完
復合手術治療側竇區硬腦膜動靜脈瘺病例分析
硬腦膜動靜脈瘺(dural?arteriovenous?fistula,DAVF)是一種較少見腦血管畸形,約占顱內血管畸形10%~15%;其特點為硬腦膜動脈與靜脈竇或皮質靜脈之間的血液直接溝通,少數DAVF為先天性病變,部分與顱腦手術、頭部創傷或硬腦膜靜脈竇血栓形成有關。南方醫科大學南方醫院收治1例
臨床物理檢查方法介紹動靜脈瘺定位試驗介紹
動靜脈瘺定位試驗介紹:?動靜脈瘺定位試驗是一項用于檢查靜脈血管是否正常的輔助檢查方法。動脈血含氧量多,二氧化碳少,呈鮮紅色;靜脈血含氧少,二氧化碳多,呈暗紅色。當存在動靜脈瘺時,由于動脈壓力高于靜脈,動脈血則進入靜脈,使瘺管附近的靜脈血顏色變淺。又因動脈的血壓隨心臟的收縮、舒張而變化,當動靜脈瘺較粗
關于胰腺瘺的治療介紹
根據臨床表現及分型,選擇恰當的治療方法。 1.非手術治療急性胰腺瘺的初期,輕型胰腺瘺及尚無感染者均應采用非手術治療。 (1)禁食、鼻胃管減壓:持續胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。 (2)補充體液,防治休克:全部病人均應經靜脈補充液體、電解質和熱量,以維持循環穩定和水電解
關于硬脊膜動靜脈瘺的基本信息介紹
硬脊膜動靜脈瘺(SDAVF)是近20年來才逐漸被人們認識的一種椎管內血管畸形。從1977年Kendall和Logue首次報告了10例SDAVF以來,國內外已陸續報道了260余例。由于介入神經放射學和顯微神經外科學的發展,目前人們對該病的認識已有了很大的進步。現就近年來國內外SDAVF的研究進展作
關于硬脊膜動靜脈瘺的病因學介紹
近年的研究結果越來越支持后天獲得性因素起決定性作用的觀點。其主要支持點有: (1)硬脊膜血管組織學研究顯示在正常的硬膜存在潛在的動靜脈交通。 (2)有人已經報道先出現顱內靜脈竇的閉塞,然后出現硬膜動靜脈交通的病例。 (3)顱內手術后的病例有些出現了硬膜動靜脈的交通,而這一病變在術前的血管造
關于先天性肺動靜脈瘺的檢查方式介紹
1.X線檢查 平片可見一個或多個圓形或卵圓形密度均勻的腫塊,邊界清楚,可見分葉征象。有時可在陰影的近心端見兩個條狀陰影與肺門相連,此為肺動靜脈瘺的流入流出血管。彌漫型肺動靜脈瘺多缺乏典型X線征象。 2.99mTc-MAA肺灌注顯像 可檢出肺內有無右向左分流,本方法靈敏可靠。有肺動靜脈瘺時,
肝內血管瘤的臨床觀察及藥物治療介紹
臨床觀察適用于所有無持續臨床癥狀及嚴重合并癥的患者,尤其是對腫瘤直徑大于5cm的患者,建議定期復查,若出現持續的腹痛、腹脹等癥狀及出現并發癥并加重時,建議進一步行干預治療。成人肝血管瘤藥物治療僅見個案報道,其療效尚在探索之中,包括抑制劑索拉非尼、貝伐單抗等。對嬰幼兒巨大肝血管瘤,合并有貧血或心力
關于顱內動靜脈畸形的檢查介紹
1.頭部CT檢查 出血時,CT可以確定出血的部位及程度,有些病變可以表現為混雜密度區。 2.磁共振成像 由于病變內高速血流出現的流空現象,血管團、供血動脈和引流靜脈均表現為黑色。 3.全腦動脈造影 是確診的必需手段,診斷的金標準,可以確定畸形血管團的位置,大小,范圍,供血動脈,引流靜脈
后天性動靜脈瘺的病因分析
由于外在因素導致的動脈和靜脈之間存在異常通道,稱為后天性動靜脈瘺。由于動脈的血液正常孔道流入伴行的靜脈,可造成瘺的局部血管病變和瘺局部、周圍循環和全身系統的血流動力學變化。最常發生于外傷。 主要由外傷引起,包括貫通傷、擠壓傷等(如各種穿刺傷,槍傷和玻璃碎片飛擊傷等)。受傷局部形成血腫,血腫機化
動靜脈瘺定位試驗的臨床意義
異常結果 1.進入注射器的血液顏色鮮紅,且呈脈沖樣噴入,頻率與患者脈率一致,證明穿刺部位附近有較粗大的動靜脈瘺。 2.進入注射器的血液顏色鮮紅,但進入的速度基本均勻,無脈沖現象,提示穿刺部位附近存在較細小的動靜脈瘺。 3.動靜脈瘺越大,進入注射器的血液顏色越接近于動脈血。 需要檢查的人群
動靜脈瘺定位試驗的注意事項
檢查前禁忌: 保持正常的飲食及睡眠。 檢查時要求: 1.穿刺部位如位于動靜脈瘺的遠端,進入注射器的血液顏色則可接近于靜脈血。顏色的變化取決于血壓高低,瘺管與靜脈管經之比,穿刺部位與瘺管的距離等。 2.本試驗只能初步定位,準確定位依賴多普勒超聲或血管造影。
肺動靜脈瘺的分類及輔助檢查
分類: Ⅰ型多發性毛細血管擴張:為彌漫、多發性,由毛細血管末梢吻合形成,其短路分流量大。 Ⅱ型肺動脈瘤:由較近中樞的較大血管吻合形成,因壓力因素呈瘤樣擴張,短路分流量更大。 Ⅲ型肺動脈與左房交通:肺動脈顯著擴大,短路分流量極大,右至左分流量可占肺血流量的80%,常伴肺葉、支氣管異常。 輔
血管內栓塞治療多發性硬腦膜動靜脈瘺病例報告
患者男,25歲,因“耳鳴伴頭痛1年”于2014年6月15日收人首都醫科大學宣武醫院神經外科。患者于2013年1月15日從高處墜落傷及頭部,當時顱內無明顯腦挫裂傷及出血。傷后5個月,患者出現耳鳴伴頭痛癥狀,在當地醫院以耳部疾病治療,無明顯效果。2014年4月15日患者于當地醫院行頭部CT,示左側橫竇及
治療動靜脈畸形的相關介紹
原發病或促發因素的確切治療(如心臟瓣膜成形術,腎移植)可治愈上消化道血管瘤或結腸發育不良的出血.幽門竇切除術可治療西瓜胃,內鏡下凝固療法(用熱探頭,激光或雙極電凝)僅為姑息治療,因為高危患者在2個月內又可產生新的動靜脈畸形.雌激素和孕酮的聯合療法對某些患者可能有效.缺鐵性貧血的患者常需補充鐵.大
概述肝內血管瘤的治療原則
由于肝血管瘤的檢出率日益增多,其治療時機及方案的選擇是值得重視的問題。明確診斷以后,應首先進行病情評估,確定臨床分型;其次把握指征,權衡利弊,避免過度治療;再次應綜合考量,制定方案,應以最小的創傷達到最大的治療效果為原則。現如今,隨著技術的進步,肝血管瘤的治療手段多種多樣,在此,我們對現如今的各
關于硬脊膜動靜脈瘺的病理生理學介紹
目前認為引發病人脊髓損傷癥狀的原因是冠狀靜脈叢靜脈壓緩慢升高導致髓內動靜脈壓力梯度減小。其過程是: (1)椎間孔處的動靜脈交通使動脈血倒流入根髓靜脈。 (2)根髓靜脈內血流方向與正常時相反,故血液反流入冠狀靜脈叢,使靜脈壓升高,血液淤滯。 (3)髓內血管亦發生類似變化,使組織壓升高,自動調
心臟黏液瘤合并顱內多發夾層動脈瘤動靜脈瘺病例報告
心臟黏液瘤是最常見的原發性心臟腫瘤,約占50%。發病年齡多在30~50歲,女性發病率比男性略高。大多數為單發病變,極少數在同一心腔或不同心腔呈現2個或多個腫瘤。心臟黏液瘤約7%是家族性的,常見的癥狀主要表現在心臟、肺臟以及全身情況,如心悸、氣急、呼吸困難、發熱、體質量減輕等,此外還有肺和體循環的栓塞