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    起搏器綜合征的鑒別

    需排除神經系統疾病及患者在短期內對起搏治療不適應而感到的不適和不能耐受對起搏功能正常而反復發生暈厥或充血性心力衰竭的患者應進一步做心內電生理檢查和血流動力學檢查。如心室起搏伴有室房逆向傳導和癥狀,而改為心房起搏或房室順序起搏后癥狀明顯改善或消失者;或心室起搏時動脈血壓下降>20~30mmHg(2.67~4.0kPa)和右心房壓升高>20mmHg(2.67kPa),同時有癥狀者,均應診斷為起搏器綜合征。......閱讀全文

    Reye綜合征的鑒別診斷

      中樞神經系統感染疾病  病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等,這些疾病與Reye綜合征的主要區別是其腦脊液伴有炎癥改變,不伴有肝功能異常、血氨升高及肝臟脂肪變性。  急性中毒性腦病  與Reye綜合征的共同點:伴有全身性感染和腦病的表現:驚厥和意識障礙等。腦脊液與Reye綜合征類似壓力升高無炎癥改變。但是

    干燥綜合征的鑒別診斷

      1.系統性紅斑狼瘡  干燥綜合征多見于中老年婦女,發熱,尤其是高熱的不多見,無顴部皮疹,口眼干明顯,腎小管酸中毒為其常見而主要的腎損,高球蛋白血癥明顯,低補體血癥少見。  2.類風濕關節炎  干燥綜合征極少有關節骨破壞、畸形和功能受限。類風濕關節炎者很少出現抗SSA和抗SSB抗體。  3.非自身

    Reye綜合征的鑒別診斷

      中樞神經系統感染疾病  病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等,這些疾病與Reye綜合征的主要區別是其腦脊液伴有炎癥改變,不伴有肝功能異常、血氨升高及肝臟脂肪變性。  急性中毒性腦病  與Reye綜合征的共同點:伴有全身性感染和腦病的表現:驚厥和意識障礙等。腦脊液與Reye綜合征類似壓力升高無炎癥改變。但是

    嬰兒肝炎綜合征的鑒別

      肝炎及肝外膽管閉鎖(EHBA)處理原則相差懸殊,前者以內科護肝為主,而后者須爭取在3個月內行手術治療,必須盡早鑒別病因。但鑒別較難,可根據下列檢測進行。  1、黃疸出現時間  生理性黃疸過后:  可能為閉鎖:黃疸持續加深。  可能為肝炎:消退后又復發黃疸。  2、大便色澤  可能為閉鎖或胎內肝炎

    雷諾綜合征的鑒別診斷

      在雷諾病的診斷過程中,應注意與手足紫紺癥、網狀青斑、紅斑性肢痛癥等相鑒別。  (1)手足紫紺癥:此病原因不明,多見于女性青春期。臨床特點是手足皮膚呈持久性紫紺,范圍廣,呈手套和襪套形,變色均勻,皮膚細嫩,皮溫明顯降低。兩手癥狀較足部重,紫紺在氣溫低時和上肢下垂時加重,在溫熱環境中,或上肢舉起后癥

    中葉綜合征的鑒別診斷

      根據臨床表現,實驗室檢查和其他輔助檢查,初步可作出診斷。  臨床應與轉移性肺癌引起的肺不張相鑒別。  1.肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤。絕大多數的肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故稱支氣管肺癌。  2.肺不張系指一個或多個肺段或肺葉的容量或含氣量減少,由于肺泡內氣體吸收,肺不張通常伴有受累區域的透光度降

    Parinaud綜合征的鑒別診斷

      (一)顱內腫瘤  1. 松果體瘤(pineal body tumor):參閱Nothnagel氏綜合征。  2.胼胝體腫瘤(corqus callusum tumor):此處腫瘤都侵犯鄰近腦組織,臨床表現實際是鄰近結構受損的結果。胼胝體后部的腫瘤可引起與松果體瘤相似的癥狀,早期出現Parinau

    盲襻綜合征的鑒別

      對無手術史,而以貧血為主要癥狀者健康搜索,應注意與惡性貧血進行鑒別后者行Shilling試驗時,檢查值降低給予內因子再重復Shilling試驗,則尿中60鈷標記的VitB12排出量可增加到正常水平。

    僵人綜合征的鑒別

      僵人綜合征的診斷方法需要需破傷風、先天性肌強直、Isacs-Mertens綜合征、有機磷農藥中毒及癔病、多發性肌炎、錐體外系疾病、假性肌強直及關節炎、頸椎病等鑒別。  1.與破傷風:本病安定類藥物有特效,破傷風用之無效,本病腦電圖一般正常,破傷風約有50%腦電圖不正常。  2.與先天性肌強直鑒別

    賴特綜合征的鑒別診斷

      賴特綜合征容易與哪些疾病混淆?  賴特綜合征需同多種風濕性疾病,如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節病的其他類型(銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、腸病性關節炎等)相鑒別。但最重要的是排除細菌性關節炎。  1.細菌性關節炎:多為單關節炎,急性發病,常伴有高熱、乏力等感染中毒癥狀,關節局部多有比較明顯的

    福斯特肯尼迪綜合征的鑒別

      福斯特-肯尼迪綜合征是額葉腫瘤的一個癥狀。額葉腫瘤,是顱內常見腫瘤,其發生率居幕上各部位腫瘤的首位約占顱內腫瘤總數的1/5。常以膠質瘤為最多,約占顱內膠質瘤總數的25.57%;其次是腦膜瘤約占顱內腦膜瘤總數的11.45%;另外先天性腫瘤、轉移瘤等,也常在此部位發生額葉腫瘤多見于成年人,性別方面無

    X綜合征的鑒別診斷

      X綜合征應與引起胸部不適的其他疾病相鑒別。  1.食管疾病  (1)反流性食管炎由于食管下端括約肌松弛,酸性胃液反流,引起食管炎癥、痙攣,表現為胸骨后或中上腹部燒灼性痛,有時可向背部放射而疑似心絞痛。但本病常于餐后平臥時發生,服抗酸藥可使之緩解。  (2)食管裂孔疝常伴胃酸反流,其癥狀類似食管炎

    干燥綜合征的鑒別診斷

      1. 其他結締組織疾病:  (1)系統性紅斑狼瘡:pSS多見于中老年婦女,發熱,尤其是高熱的不多見,無顴部皮疹,口眼干明顯,腎小管酸中毒為其常見而主要的腎損害,高球蛋白血癥明顯,低補體血癥少見,預后良好。  (2)類風濕關節炎:pSS的關節炎癥狀遠不如RA明顯和嚴重,極少有關節骨破壞、畸形和功能

    白塞氏綜合征的鑒別診斷

      (1)其它原因導致的口腔潰瘍:一些口腔科局部疾病或全身疾病可導致口腔潰瘍,如口腔感染、維生素缺乏等,需與僅表現為口腔潰瘍的早期白塞病進行鑒別;  (2)其它原因導致的虹膜炎:如眼部結核感染、眼科局部疾病引起的虹膜炎、其它風濕免疫病導致的虹膜炎等,需與僅表現為虹膜炎的白塞病進行鑒別;  (3)脊柱

    SAPHO綜合征的鑒別診斷

      但應注意與銀屑病性關節炎、強直性脊柱炎、瑞特綜合征和硬化性骨髓炎等相鑒別。有人認為脊柱關節病雖與SAPHO綜合征有許多相似之處,但兩者應予區分。SAPHO綜合征的表現為骨炎和硬化,而非真正的關節炎。骶髂關節炎在SAPHO綜合征中約50%為單側性,而在脊柱關節病中通常為雙側性。骨髓炎在SAPHO綜

    reiter綜合征的鑒別診斷

      1、類風濕性關節炎 其關節炎表現甚至X線表現均與本征有相似之處,故Cecil曾將Reiter綜合征列入類風濕性關節炎的臨床異型中。但一般類風濕關節炎不會同時出現尿道,結膜炎及皮膚粘膜損害。  2、強直性脊柱炎 本征慢性脊柱病變患者必須與強直性脊柱炎相鑒別,兩者眼癥和X線表現無較大差異,但如先有關

    Reye綜合征的鑒別診斷

      中樞神經系統感染疾病  病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等,這些疾病與Reye綜合征的主要區別是其腦脊液伴有炎癥改變,不伴有肝功能異常、血氨升高及肝臟脂肪變性。  急性中毒性腦病  與Reye綜合征的共同點:伴有全身性感染和腦病的表現:驚厥和意識障礙等。腦脊液與Reye綜合征類似壓力升高無炎癥改變。但是

    siadh綜合征的鑒別診斷

      ( 一 ) 腎失鈉所致低鈉血癥特別是腎上腺皮質功能減退癥、失鹽性腎病、醛固酮減少癥、 Fmconi 綜合征、利尿藥治療等均可導致腎小管重吸收鈉減少,尿鈉排泄增多而致低鈉血癥。 常有原發疾病及失水表現,血尿素氮常升高。而 SIADH 患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。對可疑病例,可作診斷性治

    心臟起搏器的常見故障

    ? ? ? ? 常見故障及處理  通常表現為無刺激信號、不能奪獲或不能感知。  (1)無刺激脈沖  可能有下列常見原因之一:  1)如放置磁鐵后可解決問題,則其原因多半是過感知或使用了正常的一些起搏功能如滯后。前者多由于電磁干擾、肌電位、交叉感知或T波過感知等引起,應降低感知靈敏度,而后者無需處理。

    雪潑綜合征的鑒別診斷

      雪潑綜合征須與MENSⅠ、Ⅲ型鑒別,Ⅰ型為甲狀腺、垂體、腺學腫瘤為主;Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及(或)腎上腺嗜鉻細胞為主;而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、甲狀旁腺功能亢進三者并存為特點。

    下丘腦綜合征的鑒別診斷

      1.內分泌系統疾病  腺垂體功能低下、尿崩癥、甲狀腺、腎上腺、性腺功能低下等病均有其典型的臨床和生化改變,可定位,而下丘腦綜合征出現的內分泌代謝障礙多伴有多個系統的損害,不能用單一靶器官或單一垂體損害來解釋。  2.神經衰弱綜合征  可出現全身多個系統受損的表現,但查體、實驗室檢查及特殊檢查往往

    戒酒綜合征的鑒別診斷介紹

      1、注意戒酒綜合征與其他中毒性腦病的鑒別。  2、應特別注意某些原發性癲癇或外傷性癲癇等也可能因飲酒而誘發,應仔細排除后方能做出診斷。全身性大發作伴有局部表現的,或有局部性表現的癲癇發作,如精神運動或復雜部分性癲癇、局部性運動癲癇等,不太可能是戒酒性癲癇。腦電圖檢查有助于鑒別。

    類癌綜合征的鑒別診斷

      需與以下幾種疾病鑒別:  1.更年期皮膚潮紅  是一種持續時間較久的皮膚潮紅,但多不嚴重,有皮膚發熱感。無皮膚發紺,亦無腹痛、腹瀉、喘息等癥狀。  2.神經性水腫  因受各種刺激后突然發生的軟組織限局性水腫。為一種過敏性血管神經性水腫,常發生于面部、口唇、眼瞼,亦可發生在口腔及咽喉;喉頭水腫嚴重

    腕管綜合征的鑒別診斷

      腕管綜合征的診斷主要根據臨床癥狀和特征性的物理檢查結果,確診需要電診斷檢查。最重要的診斷依據是患者存在典型的臨床癥狀,即正中神經分布區的麻木不適,夜間加重。除了主觀性的癥狀,客觀檢查也非常重要。明確出現手指感覺減退或散失以及大魚際肌肉萎縮是病情嚴重的表現,而在出現這些表現之前就應該進行治療干預。

    低血糖綜合征的鑒別診斷

       低血糖綜合征的鑒別診斷比較多,鑒別時應注意:①年老體衰輕癥患者、有動脈硬化癥患者的個體差異;②伴發腺垂體功能低下腎上腺皮質功能低下與甲狀腺功能低下者;③糖尿病產婦;④重型肝炎、腎炎;⑤并用潛在性降血糖藥物如保泰松、磺胺異惡唑、氯霉素及雙香豆素等可加強D860作用,興奮胰島素的分泌而降血糖。  

    解剖功能綜合征的鑒別診斷

      解剖功能綜合征的鑒別診斷主要是不易與原發性硬化性膽管炎相鑒別,兩者均表現為梗阻性黃疸。但在后者大多伴有腸道炎性疾病,膽道成像可見部分或全部肝外膽管環形狹窄,肝內膽管常受累,其程度比肝外者嚴重,輕度擴張的膽管呈串珠樣。再者就是與膽系腫瘤的鑒別,膽管癌患者全身情況差,黃疸呈進行性加重,不可逆,CT掃

    Fanconi綜合征的鑒別診斷介紹

      由于腎近曲小管轉運功能障礙,造成氨基酸、糖、鈣、尿酸、碳酸氫鹽、磷酸鹽等從腎臟丟失,臨床表現以全氨基酸尿、葡萄糖尿、碳酸氫鹽尿、磷酸鹽尿和尿酸等有機酸尿,電解質丟失過多,腎小管性蛋白尿,以及各種代謝并發癥為特征;血糖多正常,常伴有高堿性磷酸酶活性、高氯性代謝性酸中毒、低鉀血癥、低磷血癥、低鈣血癥

    解剖功能綜合征的鑒別診斷

      解剖功能綜合征的鑒別診斷主要是不易與原發性硬化性膽管炎相鑒別,兩者均表現為梗阻性黃疸。但在后者大多伴有腸道炎性疾病,膽道成像可見部分或全部肝外膽管環形狹窄,肝內膽管常受累,其程度比肝外者嚴重,輕度擴張的膽管呈串珠樣。再者就是與膽系腫瘤的鑒別,膽管癌患者全身情況差,黃疸呈進行性加重,不可逆,CT掃

    姚皮炎綜合征的鑒別診斷

      姚皮炎綜合征與異位性皮炎的鑒別,為前者有嚴重復發性葡萄球菌性膿腫和肺炎。  一些原發性免疫缺陷病也伴有血清IgE增高,如胸腺發育不良、濕疹血小板減少伴免疫缺陷綜合征(WAS)、某些嚴重聯合免疫缺陷病(如Omenn綜合征和所謂的Nezelof綜合征)、慢性肉芽腫病和選擇性IgA缺陷病,應予以鑒別。

    嬰兒肝病綜合征的鑒別診斷

      應與先天性肝外膽道閉鎖癥進行鑒別。早期鑒別診斷有助于膽道閉鎖手術治療,同時又可避免對嬰肝征患兒錯誤手術而加重病情。膽道閉鎖癥的主要癥狀與體征為進行性黃疸加深,出生后一貫排灰白色大便;肝臟進行性腫大,早期肝功能多屬正常,以后逐漸異常;常于3~4個月發現膽汁性肝硬化。嬰肝征和膽道閉鎖癥除有不同的臨床

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