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    腸系膜上靜脈血栓形成的診斷鑒別

    通常血液化驗對腸系膜上靜脈血栓形成的診斷沒有幫助,代謝性酸中毒以及血清乳酸水平升高可用來判定存在腸壞死,但往往是疾病晚期的表現。50% ~75%的病人腹平片檢查正常,僅有5%的病人表現特殊的腸缺血征象:腸腔出現指壓征提示腸黏膜缺血,腸壁氣腫或門靜脈游離氣體是腸系膜靜脈血栓形成所導致的腸梗死的特征性表現。腹部彩色多普勒超聲檢查可發現腸系膜靜脈血栓,但對于懷疑有腸系膜靜脈血栓形成的病例應選用計算機斷層掃描(CT) 。CT檢查可以使90%的病人獲得診斷,但對于早期門靜脈內小的血栓的診斷準確性降低。選擇性腸系膜血管造影可以顯示位于大的靜脈內的血栓,或腸系上膜靜脈顯影延遲。磁共振成像對診斷腸系膜上靜脈血栓形成具有較高的敏感性和特異性,但其檢查過程較為復雜,普及性差。隨著技術的進步,磁共振成像在腸系膜上靜脈血栓形成的診斷方法中可能將占有一席之地。 腸系膜靜脈血栓形成的病人可以有漿液血性腹水,這時診斷性腹腔穿刺可能會對診斷有所幫助。腹腔......閱讀全文

    靜脈血栓形成的病因分析

      血流緩慢、凝血亢進和靜脈內膜變化是靜脈血栓癥的3個重要因素。  1.血流緩慢  首先,老年人體力較差,活動較少而且臥床的機會多,從而減弱了靜脈回流的肌肉彈力作用;此外,老年人患心臟病的較多、心臟功能較差,心搏出量明顯減少,造成體循環淤血;再有,老年人腹部腫瘤發生率增加,平臥時腹腔臟器和腫瘤均可壓

    靜脈血栓形成的輔助檢查

      (1)Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原掃描檢查靜脈注射Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原,該物質參與凝血,故聚集于靜脈血栓處。如果用計數器從體表測得放射劑量超過該點原測量值,或對側相應部位放射劑量的20%以上者為陽性。  (2)超聲多普勒血流計檢查和阻抗容積描記術前者根據超聲波遇到運動目標(靜脈血流中的血球)而反射時發生頻率變化

    關于顱內靜脈系統血栓形成的診斷依據介紹

      1.側竇血栓的診斷  出現顱內壓增高征象即應考慮本病診斷。若出現偏癱、失語、偏盲,提示存在腦膿腫可能,應立即做腦部影像學檢查明確診斷。  2.海綿竇血栓的診斷  動靜脈瘺呈現搏動性突眼,眼眶聽診有血管雜音,用手壓迫同側頸內動脈可使血管雜音消失,突出的眼球回縮。頭顱CT、MRI或MRV等檢查有助于

    下肢深靜脈血栓形成的臨床表現及診斷

      臨床表現  1.癥狀  最常見的主要臨床表現是一側肢體的突然腫脹。患下肢深靜脈血栓形成的患者,局部感疼痛,行走時加劇。輕者局部僅感沉重,站立時癥狀加重。  2.體征  體檢有以下幾個特征:  ①患肢腫脹 腫脹的發展程度,須依據每天用卷帶尺精確的測量,并與健側下肢對照粗細才可靠,單純依靠肉眼觀察是

    關于腸系膜上動脈綜合癥的鑒別診斷介紹

      1、消化性潰瘍  腹部脹痛、嘔吐及消化不良癥狀需與消化性潰瘍鑒別,特別是伴有幽門梗阻時。表現為胃潴留,主要臨床癥狀為嘔吐,嘔吐物常為12h以上未消化的食物殘渣,呈酸臭味,但不含膽汁為其特點。  2、十二指腸外的腫瘤  胰頭癌或巨大胰腺囊腫壓迫可引起十二指腸淤積,腹部超聲波、CT檢查、內鏡檢查及逆

    腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合術的相關介紹

      腸系膜上靜脈與下腔靜脈吻合術簡稱腸腔分流術,主要術式為腸腔靜脈側側分流和腸腔靜脈血管間置分流術。前者是兩血管直接吻合,減少吻合口血栓形成的機會,但不適用于兩血管間距較大的患者。后者采用人造血管間置兩血管,減少吻合口的張力,又不必廣泛分離下腔靜脈,操作比較方便。但是,兩個吻合口增加血栓形成機會。

    腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合術的術前準備

      (1)肝臟功能的評估,合理進行Child分級。  (2)門脈高壓狀況的評估。  (3)營養支持,改善全身情況。  (4)護肝治療。  (5)改善凝血機制。  (6)預防性應用抗生素。  (7)消化道準備。  (8)術前一般應留置導尿管。

    上腔靜脈綜合征的鑒別診斷

      (一)支氣管肺癌  上腔靜脈阻塞最常見的原因有胸腔惡性腫瘤,其中又以支氣管肺癌為主要病因。本病診斷要點:  1、40歲以上病人突然發生刺激性嗆咳持續兩周以上治療無效;或原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性質突變者。  2、痰中帶血或有明顯胸痛。  3、頑固性發熱,經抗生素治療效果不佳者。  4、晚期可出現

    腎動脈血栓形成和栓塞的鑒別診斷

      1.本病須與急性膽囊炎、胰腺炎等急腹癥鑒別  急性膽囊炎患者查體Murphy征陽性,腹部B超可見到膽囊炎癥或膽結石的存在;急性胰腺炎腹痛可呈“腰帶狀”,血、尿淀粉酶的增高及動態曲線有確診意義。  2.與其他腎臟疾病鑒別  腎結石伴泌尿系感染可出現類似腎梗死的癥狀和體征,但腎功能受損輕微或正常,無

    上腔靜脈綜合征的診斷及鑒別診斷

      診斷  詳細詢問病史  1、對40歲以上的男性患者有長期吸煙史、有胸痛、血痰、多次復發肺炎或肺不張者,必須警惕支氣管肺癌的可能。  2、有周圍淋巴結腫大,尤其是頸淋巴結腫大者應考慮惡性淋巴瘤。  3、如數月或數年前曾有嚴重胸外傷或較頑固的慢性肺部感染史者,應想到慢性纖維性縱隔炎的可能性。  4、

    如何治療靜脈血栓形成?

      老年人的靜脈血栓癥原則上以保守治療為主,必要時可根據情況進行手術治療。淺靜脈血栓性靜脈炎可給予非激素類抗炎劑、鎮靜劑、熱敷、超聲波和紫外線等治療,不必限制活動,亦不必做抗凝治療。深靜脈血栓癥,尤其是急性髂、股靜脈和小腿深靜脈血栓形成易并發肺栓塞,并且在病發后兩天內危險性最大,所以,一旦確診應立即

    靜脈血栓形成檢查方式介紹

      1、實驗室檢查  凝血機制檢查:據報告測定血漿中存在于凝集的血小板中的血栓球蛋白可以診斷深靜脈血栓形成。測定血小板、凝血因子和纖維蛋白溶解系統活性,有助于判斷凝血亢進狀態,但不能直接判定血栓的存在。  2、其他輔助檢查  (1)Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原掃描檢查靜脈注射Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原,該物質參與凝血,故

    顱內靜脈血栓的形成病因

      (1)全身衰竭、脫水、慢性消耗性疾患。  (2)妊娠及產褥期。  (3)腦外傷。  (4)血液病,如真性紅細胞增多癥、急性淋巴細胞白血病、血小板增多癥、陣發性血紅蛋白尿癥、先天性或獲得性凝血機制障礙(抗凝血酶Ⅲ缺乏、蛋白C、蛋白S缺乏、凝血因子Vleiden突變及活性蛋白C抵抗等)。  (5)自

    腦靜脈竇血栓形成的性質分類

      根據病變性質,CVST可分為炎癥型和非炎癥型兩類。炎癥型中海綿竇和橫竇是最常受累的部位。而非炎癥型中上矢狀竇最容易受累。橫竇乙狀竇血栓形成多繼發于化膿性乳突炎或中耳炎。

    顱內靜脈系統血栓形成的檢查

      必要的有選擇性的檢查依據可能的病因選擇。  1.血常規、血電解質檢查  2.血糖、免疫項目、腦脊液檢查  (1)頭部CT和CTA檢查CT特征性改變為靜脈竇內異常高密度灶或腦靜脈內高密度灶即條索征,增強掃描后上矢狀竇后可見一空的三角形影,即δ征。CT改變還包括腦水腫、出血及梗死和腦室系統改變的影像

    靜脈血栓形成的臨床表現

      1.淺靜脈血栓癥  多為血栓性靜脈炎,多見于四肢,常累及大隱靜脈、小隱靜脈、頭靜脈、貴要靜脈及其分支。癥狀為局部疼痛發紅、發熱、腫脹、體溫升高。皮下組織較薄的部位可觸到索條狀血栓。因血栓部位炎癥顯著,所以常與管壁緊密附著,很少發生肺栓塞。如果靜脈炎進一步發展,波及深靜脈則可因栓子脫落造成肺栓塞癥

    顱內靜脈竇血栓形成的癥狀

      1.一般表現  炎性顱內靜脈血栓形成的表現分為全身癥狀、局部感染灶的癥狀和竇性癥狀。全身癥狀表現為不規則高熱寒戰乏力、全身肌肉酸疼、精神萎靡、皮下淤血等感染和敗血癥癥狀。非炎性顱內靜脈血栓形成主要表現為病因及危險因素的癥狀和竇性癥狀。  2.顱內靜脈竇血栓形成的臨床表現缺乏特異性,其癥狀體征表現

    腦靜脈竇血栓形成的病理機制

      為了更好地理解CVST的臨床癥狀和體征,首先應該區分兩種不同的病理生理機制。即腦靜脈血栓——由靜脈梗阻所產生的局灶性癥狀;腦靜脈竇血栓——由靜脈竇血栓導致顱內高壓。在大多數患者中,這兩種病理生理過程常同時存在。腦靜脈的閉塞產生局部腦水腫和靜脈型梗死。病理檢查可發現擴大、腫脹的靜脈,水腫(包括細胞

    分析下肢靜脈血栓形成的病因

      1.血流淤滯狀態  血液淤滯是造成下肢深靜脈血栓形成的首要因素。由于久病臥床,外傷或骨折,較大的手術,妊娠,分娩,長途乘車或飛機久坐不動,或長時間的靜坐及下蹲等可使血流緩慢,淤滯,促發下肢靜脈血栓形成。左髂靜脈易受右髂動脈騎跨壓迫(Cockett綜合征),造成遠側靜脈回流障礙,導致血栓形成。  

    下肢深靜脈血栓形成的檢查

      需要指出的是,有些患者可能沒有典型的臨床表現,對診斷有困難的靜脈血栓形成,可選用下列檢查以資確診,一般首選下肢靜脈超聲檢查,注意不要遺漏髂靜脈和肌間靜脈。  1.血管無損傷性檢查法  對診斷深靜脈血栓形成的檢查法有很大進展,采用血管無損傷性檢查法,包括放射性纖維蛋白原試驗、超聲波檢查、電阻抗體積

    顱內靜脈系統血栓形成的病因

      1.側竇血栓的形成  主要是中耳炎和乳突炎的并發癥,多見于 中耳炎或 乳突炎的急性期,但也可病發于慢性期。常見致病菌為溶血性鏈球菌。  2.海綿竇血栓的形成  通常起源于鼻竇、眼眶或上面部皮膚的化膿性感染。  3.上矢狀竇血栓形成  此種血栓形成是最常見的非化膿性靜脈竇血栓形成部位。見于嬰幼兒腹

    關于腦靜脈竇血栓形成的概述

      腦靜脈竇血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一種特殊類型的腦血管疾病,發生率不足所有卒中的1%。通常以兒童和青壯年多見,而兒童患者中又以感染引起的側竇和海綿竇多見。化膿性中耳炎和乳突炎患者易并發橫竇(transverse portion of

    顱內靜脈血栓形成的介紹

      顱內靜脈血栓形成是腦血管病中的一種特殊臨床類型,按病因可分為特發性和繼發性兩類。繼發性常并發于感染、圍生期、口服避孕藥、脫水、血液病和腫瘤壓迫等情況。因細菌感染引起的,稱為化膿性血栓形成,以及化膿性血栓性靜脈炎。

    深靜脈血栓形成的病因分析

      深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈腔內異常凝結,阻塞靜脈管腔,導致靜脈回流障礙,引起遠端靜脈高壓、肢體腫脹、疼痛及淺靜脈擴張等臨床癥狀,多見于下肢,可造成不同程度的慢性深靜脈功能不全,嚴重時可致殘。  目前公認深靜脈血栓形成的三大因素:靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態。  1.靜脈血流滯緩  

    下肢靜脈血栓形成的癥狀介紹

      由各種原因所致下肢靜脈血流緩慢,血液呈高凝狀態,淤積在下肢靜脈,形成血栓。急性下肢靜脈血栓如不及時診斷和處理,一些患者可因血栓脫落造成肺栓塞。下肢靜脈血栓可發生于下肢任何部位,臨床常見的有兩類:小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。

    深靜脈血栓形成的輔助檢查

      1、化驗室檢查:深靜脈血栓形成在急性期化驗檢查白細胞增高、血沉增快;血液流變學檢查血液粘度、纖維蛋白原均增高;體外血栓檢查,濕重、干重、長度均異常。  2、超聲波檢查:多普勒超聲波簡便有效而無創傷性,可反復檢查。能迅速作出結論。但超聲波用于深靜脈血栓形成的檢查有以下缺點:①不能確切地測定幾處重要

    大腦靜脈血栓形成的癥狀體征

      起病突然,出現發熱、癇性發作和輕偏癱。深部大腦大靜脈(Galen靜脈)血栓病情嚴重,可累及間腦和基底節,出現高熱、昏迷、去腦強直發作及癇性發作,存活患者可遺留受阻徐動癥、舞蹈癥等。

    深靜脈血栓的形成原因分析

      在臨床上,只有10%~17%的DVT患者有明顯的癥狀。包括下肢腫脹,局部深處觸痛和足背屈性疼痛。DVT發展最嚴重的臨床特征和體征即是肺栓塞,死亡率高達9%~50%,絕大多數死亡病例是在幾分鐘到幾小時內死亡的。有癥狀和體征的DVT多見于術后、外傷、晚期癌癥、昏迷和長期臥床的病人。對付DVT重在預防

    關于腦靜脈竇血栓形成的簡介

      為了更好地理解CVST的臨床癥狀和體征,首先應該區分兩種不同的病理生理機制。即腦靜脈血栓——由靜脈梗阻所產生的局灶性癥狀;腦靜脈竇血栓——由靜脈竇血栓導致顱內高壓。在大多數患者中,這兩種病理生理過程常同時存在。腦靜脈的閉塞產生局部腦水腫和靜脈型梗死。病理檢查可發現擴大、腫脹的靜脈,水腫(包括細胞

    下肢深靜脈血栓形成的病因

      19世紀中期(1946~1956),Virchow提出靜脈血栓形成的三大因素,即靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態。通過大量臨床與實驗觀察,不僅使各因素有了具體內容,而且可用檢測方法予以證實。  1.靜脈血流滯緩  引起血液淤滯的原因很多,如長時間的制動、因病臥床、久坐、靜脈曲張等。手術患者

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