如何診斷小兒腸系膜淋巴結結核?
可根據結核病接觸史、結素試驗陽性、臨床癥狀、腹部深觸診及直腸探查等決定。腹部X線平片可發現鈣化灶,在本病慢性演變及反復惡化過程中對確診有幫助。必要時行淋巴結活檢抗酸染色找結核桿菌。......閱讀全文
簡述小兒急性腸系膜淋巴結炎的特點
(1)大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發,臨床有發熱、腹痛、嘔吐等表現。 (2)腹痛以右下腹痛常見,呈陣發性、痙攣性痛,反跳痛及腹肌緊張少見。 (3)腹部壓痛不固定,可隨體位改變而變化。 (4)超聲檢查示腸系膜淋巴結腫大。 (5)診斷本病需與急性闌尾炎、腸蠕動亢進、腸蛔蟲癥等急腹癥相鑒別
小兒急性腸系膜淋巴結炎的病因分析
病因未明,多數學者認為與柯薩奇B病毒等感染有關。發病前常有上呼吸道感染病史。由于遠端回腸的淋巴引流十分豐富,回腸、大腸區淋巴結多。上呼吸道感染或腸道感染后,病毒、細菌及其毒素沿血循環到達該區淋巴結,引起腸系膜淋巴結炎。病毒感染者表現為腸系膜淋巴結增生、水腫、充血,但培養為陰性。沙門菌感染引起的腸
如何診斷小兒結核性腦膜炎?
早期診斷主要依靠詳細的病史詢問,周密的臨床觀察及對本病高度的警惕性,綜合資料全面分析,最可靠的診斷依據是腦脊液中查見結核桿菌。 1、病史 (1)結核接觸史,大多數結腦患兒有結核接觸史,特別是家庭內開放性肺結核患者接觸史,對小嬰兒的診斷尤有意義; (2)卡介苗接種史,大多數患兒未接種過卡介苗
如何診斷小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征?
診斷可以從以下要點進行參考: 1.發熱5天以上,如有其他征象,5天之內可確診。 2.具有下列中的四條: (1)雙側眼結膜充血,無滲出物。 (2)口腔及咽部黏膜有充血,口唇干燥皸裂,楊梅舌。 (3)急性期手足紅腫,亞急性期甲周脫皮。 (4)出疹主要在軀干部,斑丘疹,多形紅斑樣或猩紅樣。
治療小兒急性腸系膜淋巴結炎的相關介紹
若已確診,可先行保守治療,予以休息、靜脈補液、糾正水電解質失衡,針對發熱、腹痛等癥狀給予對癥處理。對于細菌感染導致的腸系膜淋巴結炎可以根據患者臨床具體情況,選擇有效的抗感染治療。 在非手術治療中應密切觀察患兒體溫、腹部癥狀體征和血象變化,若經保守治療,癥狀不見好轉者,或難與急性闌尾炎鑒別時,宜
關于小兒急性腸系膜淋巴結炎的檢查介紹
起病后白細胞計數可正常或輕度增高。病理表現為淋巴結增生、水腫、充血,但培養常為陰性。大、小便常規均正常。超聲檢查表現為腹腔腸系膜增厚,并可見腸系膜淋巴結多發腫大,大小不等,多位于右下腹,其外形光滑、完整,皮髓質分界清,呈低回聲,其內回聲均勻,腹腔可見少量液性暗區。
關于急性腸系膜淋巴結炎的診斷介紹
急性腸系膜淋巴結炎的診斷依據有三: 1.青少年或兒童,在上呼吸道感染后發生右下腹急性疼痛。 2.腹痛起病較急,但間歇期可無任何不適,照常活動。 3.右下腹壓痛不固定,范圍較大,有時可觸到腫大的淋巴結。
小兒周圍淋巴結結核的病因分析
對人體有致病力的結核桿菌為人型結核桿菌和牛型結核桿菌,我國大多數小兒結核病由人型結核菌所引起,結核桿菌的抵抗力較強,除有耐酸,耐堿,耐酒精的特性外,對于冷,熱,干燥,光線及化學物質等都有較強的耐受力,濕熱對結核菌的殺菌力較強,在65℃30分鐘,70℃10分鐘,80℃5分鐘即可殺死,干熱殺菌力較差
小兒周圍淋巴結結核的基本介紹
周圍淋巴結結核是兒童期肺外結核的最常見類型,可見于各年齡期,但以嬰幼兒及學齡前兒童為最多見。全身各組淋巴結皆可發生結核,但最多見的是頸、頜下、鎖骨上及腋窩淋巴結。
小兒肺門淋巴結核的簡介
肺門淋巴結結核常見于兒童和少年,它和結核原發病灶、淋巴管炎合稱為原發綜合征,原發綜合征是原發性肺結核的病變特點,原發性肺結核又稱兒童型肺結核,為結核菌初次侵入人體后發生的原發感染,是小兒肺結核的主要類型。它包括原發綜合征和支氣管淋巴結核。多見于兒童或少年。
簡述小兒急性腸系膜淋巴結炎的臨床表現
典型表現為在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不適,繼之發熱、腹痛、嘔吐,有時伴腹瀉或便秘。約20%的患兒有頸部淋巴結腫大。腹痛是本病最早出現的癥狀,可發生在任何部位,但因病變主要侵襲末端回腸的一組淋巴結,故以右下腹常見,腹痛性質不固定,可表現為隱痛或痙攣性疼痛,在兩次疼痛間隙患兒感覺較好。最敏感的觸痛
如何診斷膀胱結核?
1.腎結核病史。 2.顯著尿頻,每次尿量甚少,重者有尿失禁。 3.上腹部可觸及腫大腎臟。 4.晚期慢性腎功能不全癥狀。 5.膀胱造影示膀胱容量縮小,呈圓形,邊緣不規則,造影劑可經輸尿管口反流到輸尿管和腎盂。
關于急性腸系膜淋巴結炎的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎或闌尾周圍膿腫 腸系膜淋巴結炎誤診為急性闌尾炎的機會最多。本病壓痛部位較闌尾炎壓痛點稍高,且偏內側,壓痛點不固定,少有反跳痛與腹肌緊張,而轉移性右下腹痛,右下腹明顯固定壓痛點的持續存在是闌尾炎的特點。 2.原發性腹膜炎 也多見于兒童,但女孩較多,腹痛較重,范圍較廣,下腹部的腹
小兒肺門淋巴結核的相關概述
原發綜合征和支氣管淋巴結核,在臨床上難于區分,只是在X線檢查時有不同表現。結核菌在肺內引起炎癥性病灶和干酪樣壞死,并由淋巴管傳播肺門淋巴結,引起淋巴結腫大。肺內原發病灶、引流淋巴管炎和肺門淋巴結腫大,合稱原發綜合征。原發病灶大多位于右肺中部。若肺內病變吸收而肺門淋巴結病變繼續發展,則為支氣管淋巴
治療小兒周圍淋巴結結核的相關介紹
1.藥物治療 (1)抗結核藥物治療 有高度過敏反應及廣泛的病灶周圍炎時,在抗結核藥物治療的同時可加用激素、大量維生素C及鈣劑,以達到脫敏及消炎的目的。 (2)局部用藥 如淋巴結已形成冷膿腫,可先將膿抽出,然后用異煙肼(INH)液1~2ml,或用10%~20%氨基水楊酸(PAS)溶液1~2ml
小兒腸系膜淋巴結炎與急性闌尾炎鑒別診治疑難
小兒腸系膜淋巴結炎是小兒腹痛的常見原因之一,小兒急性闌尾炎則是兒童常見的急腹癥。兩個疾病可謂“難兄難弟”,它們因病灶部位毗鄰,其癥狀與體征類似,臨床易于相互誤診或誤治。茲復習文獻,就小兒腸系膜淋巴結炎與急性闌尾炎診治問題作一討論:一、掌握臨床特征,病史體征析迷茫急性腸系膜淋巴結炎與急性闌尾炎起病方式
如何診斷淋巴結腫大?
1、一個區域淋巴結腫大稱局限淋巴結腫大,多見于非特異性淋巴結炎、淋巴結結核及惡性腫瘤轉移,應按淋巴引流區域尋找原發病灶。兩個區域以上淋巴結腫大,要考慮為全身性淋巴結腫大,多見于急慢性淋巴結炎、傳染性單核細胞增多癥、白血病、淋巴瘤、鉤端螺旋體病、恙蟲病、布魯菌病、血清病、結締組織病等。 2、伴隨
簡述小兒周圍淋巴結結核的臨床表現
患兒除低熱外,缺乏全身癥狀。病初淋巴結增大,較硬,無痛,互不粘連,可以移動。通常為單側,也可雙側發生。隨著感染進展,多組淋巴結受累。淋巴結可彼此粘連成團塊,或與皮下組織相粘連,極易發生干酪樣變。干酪壞死液化后形成冷膿腫,觸診時有波動感。 患兒常呈高度過敏狀態,表現為結素試驗強陽性反應,常伴有皰
關于頸淋巴結結核的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 根據結核接觸史、典型的臨床表現、胸片發現結核病灶及結核菌素試驗陽性等臨床診斷并不難。當診斷確有困難時,可切除一個或數個淋巴結作病理檢查以確診。 二、鑒別診斷 患者多無顯著的全身癥狀,少數患者可有低熱,盜汗,食欲不振,消瘦等全身中毒表現。根據結核病接觸史及局部體征,特別是已形成寒性
外科檢查的檢查過程及相關疾病
檢查過程 對檢查者進行甲狀腺、淋巴結、乳腺、脊柱、四肢關節、泌尿生殖器、肛門等的情況進行視診、觸診等檢查。 相關疾病 小兒周圍淋巴結結核,小兒腸系膜淋巴結結核,骨質增生,甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大,乳腺增生,骨質疏松,血管免疫母細胞性淋巴結病,頸淋巴結結核,小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征
如何診斷鎖骨上淋巴結?
根據結核病接觸史局部體征,特別是已形成寒性膿腫,或已潰破形成經久不愈的竇道或潰瘍時,多可作出明確診斷。必要時可作胸部透視,明確有無肺結構。對小兒病人,結核菌素試驗能幫助診斷。如僅有頸淋巴結腫大,而無寒性膿腫或潰瘍形成。
關于頸部淋巴結結核的鑒別診斷介紹
診斷依據 1.青少年病人,近期有全身中毒癥狀如低熱、盜汗、消瘦、食欲不振等。 2.單或雙側胸鎖乳突肌前后緣有多個腫大淋巴結腫大,或如概述中,上述不同階段的病變同時出現于同一病人的各個淋巴結。 3.必要時行活體組織檢查以確診。
彩色多普勒超聲在小兒急腹癥中的臨床診斷與鑒別價值
小兒急腹癥起病急驟、進展速度快且變化多樣, 但急腹癥患兒因年齡較小而難以清楚說明腹痛部位, 導致治療時間和效果受到影響[1]。為此本研究對本院收治的72例行彩色多普勒超聲診斷的急腹癥患兒的臨床資料進行回顧性分析, 現將結果報告如下。? 1 資料與方法? 1. 1 一般資料 回顧性分析本院于2
彩色多普勒超聲對77例小兒腸系膜淋巴結炎回顧性研究
腸系膜淋巴結炎是兒科常見疾病,多屬病毒感染,好發于冬春季節,常在急性上呼吸道感染病程中并發,或繼發于腸道炎癥之后。癥狀為發熱、腹痛、嘔吐,有時伴腹瀉或便秘,腹痛以右下腹為常見,白細胞計數可正常或輕度升高,病理表現為淋巴結增生、水腫、充血,但培養常為陰性[1],目前尚無統一診斷標準。現對2010年
小兒結核病的分析與診斷
小兒結核病 結核病(tuberculosis,TB)是由結核分支桿菌感染所致的以呼吸系統感染為主的慢性傳染病,是繼艾滋病之后在全世界由單一病原體引起的致死率最高的傳染性疾病。每年死于結核病者約25萬,屬于結核病高負擔國家之一。我國近幾年對兒童調查的結果表明,兒童結核的感染率為4.60%~1
關于小兒肺結核的診斷方法介紹
(1)血清學診斷 檢測血、痰或腦脊液中抗體。目前所用抗原有3種: ①粗制的結核菌抗原:包括從結核菌培養濾液、結核菌鹽水撮抗原、聚合結素抗原、BCG超聲處理后抗原。 ②PPD抗原:如PPD-S、BCG制備的PPD和由非結核分枝桿菌制備的PPD-B等。 ③純化的結核菌抗原:如結核桿菌抗原5和6
如何診斷小兒腎炎?
1.病史發病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃體炎、猩紅熱或皮膚化膿性感染等病史。 2.浮腫、血尿、高血壓(》18/1l-kpa)。 3.嚴重病例可于起病一周內出現下列任何一種并發癥。 (1)心力衰竭:表現為呼吸急促,煩躁不安,肺底出現濕羅音,心串快,或出現奔馬律,肝臟迅速增大。 (2)高血
如何診斷小兒癲癇?
小兒癲癇類型多,有與成人癲癇不同的特點。患兒對病情表達能力差,給診斷帶來一定困難。為了對患兒做出正確診斷,對以下資料進行綜合分析。 1、詳細了解病史 (1)病因及首次發作的年齡,不同年齡病因不同,癲癇的類型各異 (2)既往史了解有無產傷,中樞神經系統感染史、外傷史、中毒史及家族史 (3)
非特異性腸系膜淋巴結炎的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎或闌尾周圍膿腫 急性腸系膜淋巴結炎誤診為急性闌尾炎的機會最多。本病壓痛部位較闌尾炎壓痛點稍高,且偏內側,壓痛點不固定,少有反跳痛與腹肌緊張。轉移性右下腹痛、右下腹明顯固定壓痛點的持續存在是闌尾炎的特點。 2.原發性腹膜炎 多見于兒童,但女孩較多,腹痛較重,范圍較廣,下腹部的腹
關于非特異性腸系膜淋巴結炎的診斷介紹
1.青少年或兒童,在上呼吸道感染后發生右下腹急性疼痛。 2.腹痛起病較急,但間歇期可無任何不適,照常活動。 3.右下腹壓痛不固定,范圍較大,有時可觸及腫大的淋巴結。