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    小兒支氣管肺炎的抗感染治療

    (1)抗菌藥物治療 原則: ①根據病原菌選用敏感藥物:在使用抗菌藥物前應采集合適的呼吸道分泌物進行細菌培養和藥物敏感試驗,以便指導治療;在未獲培養結果前,可根據經驗選擇敏感的藥物; ②選用的藥物在肺組織中應有較高的濃度; ③早期用藥; ④聯合用藥; ⑤足量、足療程。重者患兒宜靜脈聯合用藥。 社區獲得性肺炎(CAP)抗菌藥物治療應限于細菌性肺炎、支原體肺炎和衣原體肺炎、真菌性肺炎等,單純病毒性肺炎無使用抗菌藥物指征,但必須注意細菌、病毒、支原體、衣原體等混合感染的可能性。3個月以下兒童有沙眼衣原體肺炎可能,而5歲以上者支原體肺炎、肺炎衣原體肺炎比率較高,故均可首選大環內酯類,尤其是新一代大環內酯類,其抗菌譜廣,可以覆蓋大部分兒童CAP病原菌。對4月齡~5歲進行CAP抗菌藥物治療,尤其重癥患兒時,應考慮病原菌是對大環內酯類耐藥肺炎鏈球菌,可首選大劑量阿莫西林或頭孢菌素。 真菌感染應停止使用抗生素及激素,選用制霉菌素......閱讀全文

    對癥治療小兒急性肺炎的介紹

      1、退熱與鎮靜:一般先用物理降溫,如枕部冷敷、溫水擦浴,若體溫不下降可給藥物,APC每次5-10mg/kg,對個別病例可用氯丙嗪與異丙嗪靜注或肌注,使體濕維持在38℃以下。患兒即能安靜入睡。如有驚厥,立即給予10%水合氯醛每次60mg/kg灌腸,如無效改用安定 0.3 mg/kg/次肌注或靜注。

    治療小兒卡肺囊蟲肺炎的簡介

      主要為病原治療。首選藥物為甲氧芐啶(甲氧芐氨嘧啶)加磺胺甲惡唑(磺胺甲基異惡唑),其療效與噴他脒(戊烷脒)相仿,但不良反應及副作用較少見,表現為皮膚過敏與胃腸道反應。亦有主張用磺胺甲惡唑(SMZ) 2周后減為半量,再用2周后再減為1/4量,連用2個月,有效率達75%。在應用免疫抑制藥的高危患兒中

    治療小兒衣原體肺炎的相關介紹

      1.對癥治療  退熱、氧療、霧化、補液、鎮靜。  2.抗生素治療  首選大環內酯類,療程一般不少于2~3周,停藥過早易于復發。阿奇霉素:溶于5%葡萄糖液中靜點。紅霉素:溶于5%葡萄糖液中靜點。  3.肺外并發癥的治療  對癥支持治療。

    治療小兒慢性肺炎的相關介紹

      對本癥的治療需長期采取綜合措施治療。治療要點如下:  1.加強營養  慢性肺炎多合并有慢性疾病,如營養不良、佝僂病、貧血、免疫功能低下等,此時應全面治療,否則肺炎仍易復發。供給富有營養及維生素的飲食。積極治療營養不良及佝僂病等。  2.鍛煉體質  經常做戶外活動;增強機體的耐寒性;室內宜通風換氣

    治療小兒真菌性肺炎的方法介紹

      1.抗真菌治療  必須早期、足量、足療程治療。由于各種真菌對于藥物的敏感性有一定的差異,有條件時應做藥物敏感試驗。根據試驗結果選擇抗真菌類藥物。小兒要根據醫生診斷后,適當減量。常用的抗真菌藥有:  (1)兩性霉素B(AmB) 為廣譜第一線抗真菌藥物,口服不能吸收,必須由靜脈滴入。  (2)兩性霉

    如何治療小兒支原體肺炎?

      小兒MP肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,采取綜合治療措施。包括一般治療、對癥治療、抗生素的應用、腎上腺皮質激素,以及肺外并發癥的治療等5個方面。  1.一般治療  (1)呼吸道隔離由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時間較長,可達1~2個月之外。對患兒或有密切接觸史的小兒,應

    治療毛細管支氣管性肺炎的相關介紹

      主要是對癥治療。關鍵是改善氣道狹窄、梗阻。  1.一般治療  加強護理,保持病房或居室內溫度為20℃左右,相對濕度為60%。適當拍背,以利痰液松動排出。進食宜少量多餐,以免進食或哺乳量過多加重呼吸困難。若鼻塞嚴重影響進食或哺乳,可餐前或吃奶前用減充血劑如0.5%麻黃堿滴鼻。適量飲水,保持呼吸道濕

    小兒支氣管炎的治療方法介紹

      控制感染  急性支氣管炎如為細菌感染,可選用下列抗菌藥物:復方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬U/ mg/日分2次肌注,麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。  如無明確細菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/k

    抗菌藥物治療小兒支氣管擴張的介紹

      在急性發作期宜用中西藥物控制感染。治療的關鍵在于抑制病原微生物生長和介質釋放在支氣管擴張急性感染時,由于氣管感染的細菌群通常和慢性支氣管炎病人相同因此,針對肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌有效的抗生素是第一選擇,阿莫西林、磺胺三甲氧芐氨嘧啶、新的大環內酯類藥物如克拉霉素阿奇霉索、二代頭孢菌素是合理的選擇

    治療小兒流感病毒肺炎的相關介紹

      1.一般治療  保暖,保持呼吸道通暢,防止水、電解質和酸堿失衡,必要時氧療。  2.抗病毒藥物治療  可以選用的常見抗病毒藥物有金剛烷胺、病毒唑等;中藥板藍根、黃芪、金銀花、大青葉、連翹等有一定的抗病毒作用。還可用α-干擾素、胸腺肽等。  繼發性細菌感染時給予相應抗生素治療。

    治療小兒毛細支氣管炎的相關介紹

      1.促進排痰  增加空氣內的濕度極為重要,一般可使用室內加濕器。重癥病例合理應用霧化治療對患兒有一定幫助,射流霧化器可結合給氧進行霧化;超聲霧化只在有呼吸道痰堵時應用。  2.糾正缺氧  對喘憋重者首先要抬高頭部與胸部,以減少呼吸困難;遇有明顯缺氧時,可采用鼻管給氧,導管尖端放在鼻前庭即可。嚴重

    治療小兒慢性支氣管炎的相關介紹

      1.一般治療  注意營養,加強戶外活動和體格鍛煉。  2.潛在疾病治療  進行針對性的治療,如先天性免疫功能缺陷中的低丙種球蛋白血癥,可每月補充丙種球蛋白;鼻竇炎可進行根治;局部支氣管擴張,必要時可進行肺葉或肺段的切除;哮喘可針對哮喘進行治療。  3.提高患兒非特異性免疫力  如應用一些提高免疫

    關于小兒支氣管擴張的外科手術治療介紹

      (1)切除病肺 為根本療法,但必須重視術前的內科治療,應用強有力的抗生素治療和支氣管擴張藥治療,以減少細菌感染,并促進分泌物引流,為手術做好準備。  (2)肺移植 對于肺部病變嚴重而廣泛、臨床癥狀重的病人,肺移植可能是最后的治療手段。

    治療小兒急性支氣管炎的相關介紹

      1.一般治療  注意休息、保持良好的周圍環境,經常變換體位,多飲水和補充大量維生素C等。  2.控制感染  由于病原體多為病毒,一般不采用抗生素。懷疑有細菌感染者則根據可能感染細菌選擇合適的抗菌藥物,如系支原體感染,則應予以大環內酯類抗生素。  3.對癥治療  應使痰易于咳出,故不用鎮咳劑。  

    支氣管肺炎的基本介紹

      支氣管肺炎又稱小葉肺炎,是小兒的一種主要常見病,尤多見于嬰幼兒,也是嬰兒時期主要死亡原因。肺炎多發生于冬春寒冷季節及氣候驟變時,但夏季并不例外。甚至有些華南地區反而在夏天發病較多,患病后免疫力不持久,容易再受感染。支氣管肺炎由細菌或病毒引起。  支氣管肺炎多發生于冬春季節及氣候驟變時,有些華南地

    怎樣檢查支氣管肺炎?

      1.血象  細菌性肺炎患兒白細胞總數大多增高,一般可達(15~30)×109L,偶可高達50×109L。粒性白細胞達0.60~0.90。但在重癥金黃色葡萄球菌或革蘭氏陰性桿菌肺炎,白細胞可不高或降低。病毒性肺炎時,白細胞數多數低下或正常。  2.細菌檢查  肺穿刺細菌學檢查最可靠而被認為是“黃金

    支氣管肺炎臨床路徑

    ? 一、支氣管肺炎臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為支氣管肺炎(ICD–10:J18.0)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-小兒內科分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)。??? 1.一般臨床表現:起病或急或緩,常伴有發熱,熱型不定,新生兒或體弱兒亦

    如何診斷支氣管肺炎?

      據急性起病、呼吸道癥狀及體征,一般臨床診斷不難。必要時可做X線透視、胸片檢查,或咽拭子、氣管分泌物細菌培養或病毒分離。其他病原學檢查包括抗原和抗體檢測。白細胞明顯升高和粒細胞增多、血清C反應蛋白升高時有助于細菌性肺炎的診斷。白細胞減低或正常,則多屬病毒性肺炎。

    萘啶酸的抗感染治療

      1.急性腎盂腎炎因引起尿路感染的主要細菌是革蘭陰性菌,其中以大腸桿菌為主。初發的急性腎盂明炎可選用復方磺胺甲惡唑(SMZ-TMP)2片,日2次,或吡哌酸0.5g,日3~4次,諾氟沙星0.2g,日3次,療程7~14天。感染嚴重有敗血癥者宜靜脈給藥。根據尿培養結果選用敏感藥物。如頭孢哌酮,阿米卡星毒

    藥物治療小兒細菌性肺炎的相關介紹

      細菌性肺炎是小兒的常見病,病原體多為肺炎球菌,金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌,流感桿菌,大腸桿菌等在病原菌未明確之前,一般按經驗首選青霉素及頭孢菌素等快效殺菌藥作抗感染治療。隨著青霉素及頭孢菌素的長期廣泛應用,其耐藥菌株也日益增多,致使在控制肺部細菌感染上往往缺乏理想的抗菌素可供選擇注射用阿奇霉素

    治療小兒病毒性肺炎的相關介紹

      一般治療是需要臥床休息,進食容易消化富含蛋白質、電解質,維生素食物,注意水份的補充。高熱者給予物理降溫,對于癥狀較輕的兒童可自行使用些抗病毒抗流感的藥物,常見的像小兒肺熱咳喘口服液,其積麻杏石甘湯、雙黃連核心配方于一身,并與板藍根、魚腥草組合,不僅可對感冒、流感防治效果明顯,而且可起到清熱解毒,

    治療小兒嗜血流感桿菌肺炎的相關介紹

      1.抗生素治療  及時查明病原菌和藥物敏感試驗對有效的抗生素治療幫助很大。治療的藥物主要有氨芐西林、阿莫西林克拉維酸鉀、新諾明、第二代及第三代頭孢菌素、阿奇霉素等。氨芐西林作為治療流感嗜血桿菌的首選藥物取得了很好的療效。  2.免疫療法  可用Hib外膜蛋白單克隆抗體、細菌多糖免疫球蛋白及正常人

    用藥治療小兒脫屑性肺炎的簡介

      小兒脫屑性肺炎,對低氧血癥患者給予氧療,應用抗生素控制感染,以及藥物糾正心力衰竭。可用較大量腎上腺皮質激素潑尼松(強的松)3~8mg或潑尼松龍(強的松龍)2mg/(kg·d),先用8周后逐漸減量,以后用維持量2年,可使臨床及X片改變好轉,約80%有效。激素無效時可試用硫唑嘌呤、環磷酰胺、苯丁酸氮

    氧氣療法治療小兒急性肺炎的介紹

      ①淺鼻導管或鼻塞法:將導管頭放入鼻前庭,膠布固定,方法簡單,比較安全是常用的給氧方法。新生兒,嬰幼兒的氧流量為 0.5-1升/分。  ②漏斗法:整個漏斗扣在鼻子上面,邊緣距面部皮膚稍有距離,嬰幼兒又不易固定、氧氣大部分被流掉,吸入不多,效果不佳,但對極度煩躁不 安、不能接受鼻導管法患兒,此法可取

    人血丙種球蛋白治療小兒支氣管擴張的介紹

      對于低人血丙種球蛋白血癥的病人,人血丙種球蛋白替代治療能夠減少畸形的呼吸道細菌感染的發生,防止支氣管擴張病變的進展。在X連鎖低人血丙種球蛋白血癥和普通變異型免疫缺陷病的病人,確診后早期使用人血丙種球蛋白替代治療,使血中的IgG水平大于5g/L,能夠有效防止支氣管擴張的形成。

    小兒病毒性肺炎怎么治療?

    核心提示: 小兒病毒性肺炎需要采取對癥治療,病毒肺炎多是由于上呼吸道受到病毒感染引起的,通常要進行抗病毒治療。因為幼兒的抵抗力相對成人要較弱一些,所以癥狀輕重不等,要根據每個孩子的體質來選擇最優的治療方案。在治療期間也要注意保暖,避免病情加重,如果有發熱的情況,要退熱治療。另外多喝熱水也可以保持

    小兒巨細胞病毒肺炎的預防性治療

      有兩種預防CMV肺炎的治療方法:  ①移植后病例出現CMV活動的證據,但無臨床表現,給予更昔洛韋治療,稱為預先治療;  ②對具有感染CMV危險因素的病例給予更昔洛韋治療,即預防治療,預防性治療時間一般為2~4個月。

    簡述小兒巨細胞病毒肺炎的免疫治療

      CMV-Ig是目前較常用的治療CMV間質性肺炎的免疫球蛋白,目前多主張聯合用藥治療CMV間質性肺炎。更昔洛韋聯合CMV-Ig或靜脈免疫球蛋白的治療方法,與以前比較提高了存活率。CMV-Ig和靜脈免疫球蛋白似乎具有類似的效果,聯合治療的存活率為30%~70%。聯合治療的理論是:肺損傷不僅來源于病毒

    治療小兒急性喉氣管支氣管炎的相關介紹

      是保持呼吸道通暢,控制感染,維持水電解質平衡及預防嚴重并發癥。  1.保持呼吸道通暢  濕化氣道,利于分泌物的排出。及時供氧,給予霧化吸入稀化痰液,并及時吸出。嚴密觀察病情變化,并著重注意氣道阻塞癥狀,其中對呼吸頻率及輔助呼吸肌異常活動的監測是一項基本措施。  2.抗生素應用  抗生素雖對病毒感

    關于嬰兒支氣管肺炎的檢查介紹

      1.外周血檢查  (1)白細胞檢查 :細菌性肺炎白細胞總數和中性粒細胞多增高,甚至可見核左移。病毒性肺炎白細胞總數正常或降低,有時可見異型淋巴細胞。  (2)C反應蛋白(CRP) :細菌感染時,血清CRP濃度上升,一般情況下隨感染的加重而升高。  2.病原學檢查  (1)細菌培養 :采集血、痰、

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